头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察

目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。

妇科腔镜手术治疗中改良头低臀高截石位的 应用价值探究

分析妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位的临床应用效果。方法:选择2021年06月~2023年05月本院收治且经妇科腔镜手术治疗的80例患者,采取随机原则均分成对照组及观察组,对照组采取常规体位,观察组采取改良头低臀高截石位进行治疗,比较两组体位改变前后血压、心率、并发症发生情况、患者满意度、患者舒适度。结果:体位安置前,观察组舒张压、收缩压及心率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体位安置后,观察组舒张压、收缩压及心率均低于对照组(P<0.05);体位恢复前,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复后,观察组DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);体位恢复前、恢复后,观察组HR与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症中上肢麻痹发生率、低血压发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05);观察组总舒适率高于对照组(P<0.05)。结论:妇科腔镜手术治疗采用改良头低臀高截石位,能够满足手术对体位配合的需求,降低手术造成的不良影响,提升手术安全性及舒适度,增加患者满意度。

改良头低臀高截石位联合复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者中的效果观察

目的探究腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)中使用改良头低臀高截石位并进行复合保温护理的效果。方法选择2021年7月—2022年7月于内蒙古自治区人民医院就诊的100例TLH患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予头低臀高截石位和常规保温护理干预,观察组给予改良头低臀高截石位联合复合保温护理,观察两组患者体温变化情况、手术相关指标及术后不良反应发生情况。结果两组患者入室时、术后1 h体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时、拔管时间、麻醉复苏时间及出院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合复合保温护理能够维持TLH患者术中体温,缩短手术用时和麻醉复苏时间,促进患者的术后恢复,且能减少不良反应发生。

头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石中临床应用

目的探讨头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石取石中的临床应用效果。方法回顾性分析和平县人民医院2021年1月-2022年5月收治的49例患者临床资料,均采用头高臀低患侧高截石位行输尿管镜碎石术,观察治疗效果。结果本组患者术中均成功击碎结石,术中未发生结石上移,结石清除率100%(49/49)。平均手术时间(33.20±18.36)min;平均住院天数(3.84±1.49)d;术中无输尿管穿孔等并发症;术后随访1~3个月,结石无复发。结论头高臀低患侧高截石位较传统截石位用于输尿管镜碎石手术的优势为减少了结石上移,利于提高碎石成功率。且头高臀低患侧高截石位要求不高,只需在传统截石位上加以调整,非常适合在基层医院推行。

改良头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响

目的 探讨改良头低臀高截石位与传统头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响,改进传统的手术体位摆放方法,减少手术并发症.方法 选择在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的患者80例,随机分为2组,每组40例.试验组取改良头低臀高截石位,患者仰卧,安装支腿架,调整其角度和长度,使大腿与躯干纵轴成150°左右,大腿间夹角70°～80°,臀部超出床缘8～ 10 cm,臀下垫一软垫,头低20°～ 30°,肩部垫棉垫后放置肩托;对照组取传统头低臀高截石位,曲髋90°～100°,曲膝90°～100°,头低40°～ 45°.记录2组患者手术时间、体位相关并发症的发生率.结果 改良头低臀高截石位各类手术体位并发症发生率较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 改良头低臀高截石位能为妇科宫腹腔镜联合手术提供良好的手术环境,有效预防体位相关并发症,且不延长手术时间,提高了手术的安全性.

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点。现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。妇科腹腔镜最常用的体位有：平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症最多的是头低臀高截石位。传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症。本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果，对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数，现报告如下。

改良头低臀高截石位与复合保温干预用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果

目的探讨改良头低臀高截石位联合复合保温干预用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术的效果。方法选取2017年1月至2019年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者103例,随机数字表法分成A组51例和B组52例。A组予以常规护理,B组予以改良头低臀高截石位联合复合保温干预。比较2组一般情况(手术时间、住院天数和护理满意情况)、凝血功能相关情况及并发症发生情况。结果A组手术时间长于B组,住院天数多于B组,护理满意度评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后凝血功能(PT、APPT)优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗过程中,科学、合理的予以改良头低臀高截石位联合复合保温干预,能有效改善患者术后凝血功能,提高手术安全性。

改良头低臀高截石位为主的护理模式在输尿管上段结石手术中的应用

目的探讨改良头低臀高截石位为主的护理模式用于输尿管上段结石手术的效果。方法2017年1月至2019年12月该院收治的输尿管上段结石患者103例,随机分为传统组51例与改良组52例。两组均行输尿管镜下钬激光碎石术,传统组单纯予传统截石位,改良组予改良头低臀高截石位,并纳入快速康复理念开展术后早期运动。比较两组手术时间、耗材费用、住院天数、护理满意度及碎石情况等。结果改良组手术时间、住院天数短于传统组,耗材费用、结石上移率(13.5%)低于传统组(35.3%),护理满意度评分高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组手术并发症发生率(3.8%)低于传统组(15.7%),碎石成功率(98.1%)高于传统组(86.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访,两组结石排净率均为100%。结论在输尿管上段结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中予以改良头低臀高截石位,能有效提升整体效果。

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

观察及分析应用改良头低臀高截石位于妇科的腹腔镜手术期间的应用效果情况。方法 :本研究对象为90例采取腹腔镜手术治疗的患者。随机分组,使得研究组和参照组分别具有病例数为45例。予以参照组进行传统截石位的举措,将改良截石位的举措应用于研究组,观察及比较两组患者的舒适度以及并发症情况。结果 :经比较两组的舒适度结果显示,研究组高于参照组,同时对比并发症率,参照组高于研究组,差异均显著,P<0.05。结论 :对于实施腹腔镜手术治疗的患者,采取改良头低臀高截石位的方案,能够良好的推动手术质量提升。

改良头低臀高截石位在妇科腔镜手术中的护理效果分析

目的分析改良头低臀高截石位在妇科腔镜手术中的护理效果。方法该次研究于2016年9月—2017年9月涉及的患者例数为80例,利用随机分组的形式分为观察组和对照组,分别采用传统截石位护理干预以及改良头低臀高截石位及护理。结果在体位改变前两组患者的血压情况差异无统计学意义(P>0.05),但是在变换体位后,观察组患者的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),同时观察组患者的并发症发生率为5.00%明显比对照组20.00%少,差异有统计学意义(χ~2=4.114 3,P<0.05),另外观察组患者的满意度明显比对照组高,差异有统计学意义(χ~2=6.134 6,P<0.05)。结论有效护理干预下的改良头低臀高截石位能预防手术并发症的发生率,降低患者血压变化情况,确保手术的安全性,保证患者健康,临床意义较为深远,值得推广和使用。

改良头低臀高截石位对妇科腔镜手术患者并发症发生率及血压情况的影响

提供给妇科腔镜手术患者改良头低臀高截石位,观察对患者并发症发生率及血压情况的影响。方法纳入研究对象均为在本院接受妇科腔镜手术患者,共86例,入院时间介于2021年12月-2022年12月,分组方式选择硬币法,常规组及试验组各43例,分别选择传统截石位及改良头低臀高截石位护理措施。对各类型疾病手术时间、两种护理措施对并发症发生率和血压水平的影响展开分析。结果 试验组并发症发生率(4.65%)明显低于常规组(X2=4.074,P=0.044);对比组间体位改变1h后收缩压、舒张压、心率及动脉血CO2分压,差异不具有统计学意义(P>0.05);与常规组相比较,试验组中心静脉压[(10.35±1.41)mmHg]、气道压峰压[(24.37±2.68)cmH2O]及呼吸末CO2分压[(40.45±3.26)cmH2O]均更低(t=2.254、2.048、2.072,P<0.05),术后,试验组子宫全切除术手术时间(79.36±13.57)min、次全子宫切除术(224.36±16.78)min、子宫肌瘤挖除术58.35±14.82)min,均低于常规组,t=5.041,5.545,3.426,p<0.005。结论 妇科腔镜手术患者接受改良头低臀高截石位,可降低患者并发症发生率,中心静脉压、气道压峰压、呼吸末CO2分压均有所改善,手术时间缩短。

改良头低臀高截石位配合音乐疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者舒适度及相关并发症的影响

目的探讨改良头低臀高截石位配合音乐疗法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的干预效果及对患者应激反应、舒适度及体位相关并发症的影响。方法选择2015年6月~2017年7月吉林大学第一医院收治的接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各60例。对照组采取传统截石位配合常规心理干预,观察组则给予改良头低臀高截石位摆放音乐疗法干预。分别检测并记录术前1d(T_0)、气腹后10 min(T_1)、术毕(T_2)等时间点两组围手术期应激反应指标^([体温(T)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、血糖])变化情况、术后24 h评估两组对医护人员的满意度及舒适度情况、随访术后72 h两组体位相关并发症发生情况。结果与T_0时刻相比,T_1时,两组的T、HR、Sp O2、血糖指标均明显升高(P<0.05),T_2时刻均有所下降,但观察组T_1、T_2时刻的各项指标均分别明显低于同时期的对照组(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅰ级舒适度为86.67%,对照组为55.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h出现下肢麻痹疼痛1例、肩背痛1例、眼角膜充血1例、低血压1例,体位相关并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位摆放配合音乐疗法能够显著减轻腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应激反应,提高舒适度,减少体位相关并发症发生,更利于促进术后康复。

不同体位下输尿管硬镜对输尿管上段结石患者的疗效及安全性分析

目的:对比不同体位下输尿管硬镜对输尿管上段结石患者的疗效及安全性。方法:2018年8月到2021年1月选择在本院诊治的输尿管上段结石的患者88例作为研究对象,根据随机信封抽签1:1原则把患者分为头高臀低组与水平位组各44例。所有患者均给予输尿管硬镜手术治疗,头高臀低组给予头高臀低截石位,水平位组给予水平截石位,记录与随访疗效及安全性。结果:所有患者顺利完成手术,头高臀低组碎石时间等围手术指标少于水平位组(P<0.05)。头高臀低组术后14 d的总有效率为97.7%,高于水平位组的86.4%(P<0.05)。头高臀低组术后14 d的假道形成、输尿管穿孔、粘膜撕脱、感染等总发生率为4.5%,低于水平位组的25.0%(P<0.05)。两组术后14 d的血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量较术前1 d低(P<0.05),头高臀低组低于水平位组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,头高臀低组的复发率为2.3%,低于水平位组的13.6%(P<0.05)。结论:相对水平截石位,头高臀低截石位在输尿管上段结石患者输尿管硬镜手术患者的应用能提高总体治疗效果,促进患者康复,也可降低血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白,减少并发症的发生,降低复发率。