伪聋及夸大性耳聋患者听力检查的护理

目的针对伪聋及夸大性耳聋患者心理特点进行护理,最终对其听力作出正确评估。方法对初次检查结果可疑者,分析其行为动机,进行正确有效的思想疏导工作,使患者以积极的态度接受检查。结果经说服教育和心理护理,所有病例均获得满意检查结果。确定初诊为伪聋者58例,夸大性耳聋者67例。动机包括为获取经济赔偿或诉讼优势;工伤评残或老兵退役评残;逃避工作或训练;医疗纠纷等。结论伪聋和夸大性耳聋有其复杂的主观动机,通过正确引导和心理护理,最终均能获得真实听力结果。

83例疑似职业性噪声聋的诊断分析

[目的]通过回顾疑似噪声聋病例的诊断过程,分析未诊断为职业性噪声聋的原因,为噪声的职业健康体检及职业性噪声聋诊断提供参考。[方法]采用听力检查、职业卫生学及流行病学调查等方法,对2015年3月《职业性噪声聋的诊断》实施以来收治的83例疑似噪声聋患者进行诊断。[结果]83例疑似职业性噪声聋者中,诊断为职业性噪声聋47例(占56.6%),其中重度噪声聋2例,中度4例,轻度41例。36例(占43.3%)诊断为无职业性噪声聋。未诊断为职业性噪声聋的原因,主要有纯音听力测试结果不符合诊断标准、伪聋或夸大性聋、接触噪声时间不足3年、药物中毒性耳聋等。[结论]在职业性噪声聋的诊断中,诊断医师应不断提高自己的业务水平,懂得识别伪聋或夸大性聋,注重结合客观听力检查结果综合分析,同时也要重视职业卫生现场调查。