听力测试组合在鉴别诊断煤矿工人噪声性耳聋患者伪聋和夸大性聋中的应用

目的探讨听力测试组合在鉴别诊断煤矿工人噪声性耳聋患者伪聋和夸大性聋中的应用价值。方法对某煤矿工作超过1年的1 960例工人(办公区工人260人、井上工人239人、井下工人1 461人;工龄1～5年1 034人、5～10年550人、>10年376人),采用主观和客观联合测试方法进行听力测试。主观方法为PTA测试,客观方法主要为听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录PTA检测和联合客观检测结果,比较不同工龄煤矿工人听力下降及下降程度。结果 PTA检测听力下降743例(办公区工人8人、井上工人14人、井下工人721人)。743例中367人配合,376人不配合;工龄1～5年对象听力下降比例为24.8%、5～10年为40.7%、>10年为69.9%(P>0.05),高频损失分级在不同工龄间差异无统计学意义(P>0.05);DPOAE检测:不配合376人,其中272人为伪聋(72.3%),104人为扩大性听力下降(27.9%);ABR检测:376人进行检测显示,272人耳平均阈值为(19.89±3.42) d BHL,104人为(42.45±6.67) d BHL。结论主客观听力测试方法联合检测可以客观、准确地鉴别诊断伪聋和夸大性聋,值得推荐。

客观听力组合测试在噪声聋诊断中鉴别伪聋和夸大性聋的应用初探

随着现代工业的发展,噪声已成为常见的职业病危害因素。据我国卫生计生委网站公布的统计数据显示,2009—2014年间新发职业性噪声聋（以下简称＂噪声聋＂）共3 276例,每年平均546例,发病率呈逐年上升趋势。噪声聋已成为我国除尘肺病外发病率最高的职业病病种。由于噪声聋作为我国法定职业病,按国家有关规定职业病患者可享受工伤保险待遇或职业病赔付待遇,部分受检者受利益驱使。

听性脑干反应波V反应阈及40Hz听觉相关电位在外伤性耳聋的临床应用

目的:探讨听性脑干反应(ABR)波V反应阈及40Hz听觉相关电位(40HzAERP)在外伤性耳聋中的价值。方法:对耳外伤者72例耳进行纯音测听、ABR及40HzAERP。结果:72耳外伤者主观听阈与客观听阈符合15耳(20.83%),伪聋46耳(63.88%),夸大性聋11耳(15.27%)。结论:ABR、40HzAERP与纯音测听相结合,能准确评估出较为客观的真实听力状况。

听力测试组合对鉴别诊断噪声性耳聋的应用价值

目的:针对噪声作业工人噪声性耳聋患者实施听力测试组合对鉴别诊断伪聋与夸大性聋的临床应用价值展开分析与探讨。方法:选取2019年1月-2020年1月国家卫生健康委职业安全卫生研究中心检查的980例噪声作业工人作为研究对象,所有研究对象均使用主客观结合的方式开展听力测试,对结果展开分析与研究。结果:听力下降占比为37.86%(371/980);其中单耳、双耳占比分别为29.49%、8.37%;配合与不配合占比分别为49.33%、50.67%。随工龄的增加,重度听力下降患者的占比也随之不断升高,差异有统计学意义(χ^(2)=35.023,P<0.05);在不配合的研究对象中,伪聋、夸大性聋占比分别为72.34%、27.66%,听性脑干反应检测结果显示二者平均阈值分别为(19.92±2.39)dBSPL、(42.49±6.71)dBSPL。结论:将听力测试组合应用在噪声作业工人噪声性耳聋患者临床诊断中,可以对伪聋与夸大性聋进行有效的鉴别诊断,适合推广。

听性脑干反应波V反应阈在外伤后听觉损害中的应用

目的：探讨听性脑干反应（ABR）波V反应阈在外伤后听觉损害程度中的价值。方法：对耳外伤者50耳及正常人30耳进行ABR及纯音测听。结果：30耳正常人波V反应阈下10～20dBnHL，相当于其客观听阈，50耳外伤者主观听阈与客观听闻符合12耳（24％），伪聋7耳（14％），夸大性聋31耳（62％）。结论：ABR与纯音测听相结合，能准确评估出较为客观的真实听力状况。

听性脑干反应对外伤后听觉损害的诊断意义

耳外伤后患者主述听觉障碍者比较多,由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变,故常导致不同程度的听力损失。本文应用纯音测试与听性脑干反应检查相结合,并辅以心理疏导的方法对108例耳外伤患者进行听力评估,报道如下。

一起群体夸大性职业性噪声聋诊断鉴定案例分析

夸大性聋是诈病的一种表现,受试者耳部无疾病或仅有较轻病变,因涉及到职业病诊断、伤残鉴定等问题,而故意夸大其听力损失。目前我国诊断职业性噪声聋的标准是以纯音测听结果为依据,由于纯音测听是一种主观检查,听力水平可受人为干扰。部分人员受经济利益的驱使,常有意夸大听力损失程度。现就某机械厂同时出现4例接触噪声作业人员疑似有意夸大听力损失而提出职业病诊断鉴定的案例分析如下。

听觉脑干电反应在法医鉴定中应用的评价

听觉脑干电反应(Auditory brainstem response,AB R)是声刺激听觉感受器后10ms内在颅顶记录到的听神经和脑干听觉传导路的电位变化。Jewett(1970)首次报导了应用叠加仪从人头皮引导出ABR。由于ABR具有简便可靠、重复性好,无损伤,不受睡眠、镇静剂的影响等优点,目前已被广泛应用于耳科学、听力学和神经学等领域。

外伤后听觉损害的评估

目前临床上多见耳外伤及颅外伤后主诉听觉障碍.由于部分患者涉及民事纠纷或工伤鉴定,常有意夸大听力损失程度甚至装聋.故需要通过听力学检查,客观地、科学地作出判断.

颌面部外伤后听力障碍伤病关系分析1例

轻度闭合性头颅外伤可造成迷路震荡和脑干功能受损,进而导致一定程度的高频听力损害,但不是绝对的。头部外伤后听力下降伤病关系分析依然是法医学研究课题中的重点、难点。本文就一例伤情,结合临床表现及辅助检查,分析主观听阈与客观听阈检查结果的差异性,进而解答单侧颅脑外伤能否造成双侧听力障碍、损伤与听力障碍的关系,为遇到类似案件的同行提供参考。

听力学

890743 自动听力筛选电耳镜听力级校准方法的探讨/蔡宣猷…∥中华耳鼻咽喉科杂志.-1988,23(3).-142～143 本文介绍自行研制的自动听力筛选电耳镜,系由一支手柄内装有声换能器的电耳镜和一台用微处理机控制的筛选听力计连接而成。由于结构与一般听力计不同,在特殊条件下。

临床耳鼻咽喉科杂志

畸变产物耳声发射在伪聋和夸大性聋检测中的应用,唇腭裂患儿的听觉脑干反应检测，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前后脑电频谱变化，