三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果

目的:观察三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月该院收治的110例肝硬化EGVB患者的临床资料,依据治疗方式不同将其分为对照组48例和观察组62例。对照组采用内镜下套扎术联合聚桂醇注射治疗,观察组采用内镜下套扎术联合三明治夹心疗法(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)治疗。比较两组临床疗效,术后14 d、3个月再出血率,术后6个月病死率及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d、3个月,观察组再出血率依次为3.23%(2/62)、9.68%(6/62),分别低于对照组的16.67%(8/48)、31.25%(15/48),差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为14.52%(9/62),低于对照组的33.33%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三明治夹心疗法联合内镜下套扎术治疗肝硬化EGVB患者可提高治疗总有效率,降低再出血率和并发症发生率,效果优于内镜下套扎术联合聚桂醇注射治疗。

恶性滋养细胞肿瘤化疗栓塞疗效观察

目的观察用夹心疗法治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法采用Seldinger方法股动脉穿刺,经髂内动脉超选择性插入子宫动脉,进行先栓塞后注入化疗药,再栓塞的方法。结果5例患者经过2～3次治疗获得了满意疗效。结论夹心疗法是用明胶海绵颗粒及条混悬液栓塞远端末梢血管和近端主干,其中间注入化疗药的疗法,使肿瘤供血动脉局部保持持续较高的药物浓度。可进一步提高效果,且毒副作用明显减轻,完全可替代无全身转移的全身化疗。

早期高危子宫内膜癌“夹心模式”序贯放化疗的疗效分析

目的评估“化疗-放疗-化疗”的“夹心模式”序贯放化疗在早期高危子宫内膜癌患者中疗效及可行性。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月于北京大学人民医院行分期手术,分期(FIGO 2009)Ⅰ~Ⅱ期,且术后行“夹心疗法”的内膜癌患者,分析其临床病理特征,复发、生存及副反应。结果40例纳入研究,平均年龄(57±7)岁;随访51~182个月,仅1例术后66个月发生远处复发,其余均无瘤生存;5年总生存率及无疾病生存率均100%;无疾病生存期(178.7±3.3)m(95%CI:172.3~185.1);16例出现化疗副反应,仅1例发生Ⅲ度骨髓抑制;8例出现放疗副反应,其中1例发生左侧输尿管狭窄,其余为Ⅰ~Ⅱ度副反应。结论“夹心疗法”应用于早期高危内膜癌具有较好疗效,副反应可耐受。因病例数有限,有待积累病例,进一步总结。