原创夹腕提肩法手法整复治疗原发性急性肩关节前脱位临床疗效

目的对比手牵足蹬法和夹腕提肩法手法整复原发性急性肩关节前脱位的临床疗效。方法将我院2017年2月至2020年2月关节外科收治的130例肩关节前脱位患者作为研究对象,依据不同治疗方法随机分组到夹腕提肩组(78例)和手牵足蹬组(52例),比较两组复位方法在肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能JOA评分、复位成功率、复位并发症、临床疗效和肩关节功能康复时间等结果。结果两组患者肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能JOA评分、复位并发症、临床疗效和肩关节康复时间等疗效差异无统计学意义(P> 0.05);夹腕提肩组患者在首次复位成功率上高于手牵足蹬组的患者(P <0.05)。结论采用夹腕提肩法手法整复治疗肩关节前脱位在首次复位成功率上优于传统的手牵足蹬法,复位时间短,复位使用力度较小,复位过程中患者疼痛感较轻,在安全性和肩关节功能康复上和手牵足蹬法具有相同的效果。

原创夹腕提肩法手法复位急性肩关节前脱位60例

目的 评估原创夹腕提肩法手法复位急性肩关节前脱位的临床效果。方法 回顾性分析自2017-06—2020-03采用原创夹腕提肩法手法复位的60例肩关节前脱位,非麻醉状态下嘱患者坐在有靠背的木椅上,操作医师站于脱位肩关节同侧,双手握住患者的手腕部,慢慢将患肢轴向牵引到外展90°、前屈45°位,调整患肢保持患肢中立位,持续牵引过程(2 min以上)中用手感受胸大肌紧张程度,待患者肩部肌肉完全放松时,将患肢在持续牵引下调整为外展90°与冠状面平行,并将患肢外旋至最大角度,用双膝将患肢腕部临时固定,患肢保持中立或外旋位,双手放置于腋窝部(用手感知肱骨头大体形态),双手进行向上、向外合力提拉,感觉到弹跳感或滑动感时提示肩关节复位成功。结果 59例采用原创夹腕提肩法手法复位成功,1例合并骨性Bankart损伤及Hill-Sachs损伤,在静脉麻醉下手法复位成功,二期进行关节镜手术治疗。手法复位时间2~8 min,平均5.3 min。肩关节复位成功后患者疼痛明显缓解,疼痛VAS评分为2~6分,平均4.3分。59例均获得随访,随访时间8~15个月,平均10.2个月。末次随访时肩关节功能JOA评分:优50例,良9例。结论 原创夹腕提肩法手法复位肩关节前脱位的操作时间短,动作轻柔,复位时使用的力度较小,复位过程中患者疼痛感较轻,并发症少,在一定程度上降低了医源性骨折、神经血管损伤、盂唇损伤的风险。