基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征

汪绮石在《理虚元鉴》中提出“阳虚三夺统于脾”理论,认为阳虚成劳有夺精、夺气、夺火之变,治当从脾入手,急复中阳。总结基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征经验,提出夺精为Ⅳ型心肾综合征发病之始,夺气为发病之渐,夺火为发病之变,最终形成肾亏气虚、阳虚水泛的复杂局面,变证丛生。临证夺火阶段主张温中健脾以急救中阳,常用保元汤合理中汤加减;进入夺气阶段,常加用桃仁、土鳖虫、茯苓、桂枝等活血利水以运复中气;进入夺精阶段,常加用枸杞子、菟丝子、杜仲、巴戟天等补虚消癥以固本填精。