LC-MS/MS法测定人血浆中奈比洛尔浓度及其在中国人体内的药代动力学

本文建立了一种快速测定人血浆中奈比洛尔血药浓度的LC-MS/MS法,并研究其在中国健康人体内的药代动力学行为。以氨氯地平作为内标,采用C18反相柱(150 mm×2.0 mm,4.6μm),柱温35℃。流动相为乙腈-水(含0.05%甲酸)(45∶55),流速0.2 mL/min;电喷雾离子化(ESI),正离子扫描,选择性反应监测(SRM)药和内标分别为:奈比洛尔m/z406.2→151.0;氨氯地平m/z 409.0→238.2。在本文建立的方法下,奈比洛尔在0.025～25 ng/mL呈良好的线性关系,r=0.998 6,最低检测浓度为0.008 ng/mL,低、中、高浓度下的回收率、日内及日间精密度均符合方法学要求。健康受试者口服5 mg奈比洛尔片后的t1/2,AUC0-t,cmax,MRT分别为:(14.4±5.5)h,(7.35±2.48)ng.h/mL,(1.05±0.35)ng/mL,(16.5±5.3)h。结果表明:该方法专属性强,适用于奈比洛尔血样的定量分析。

奈比洛尔对自发性高血压大鼠循环和主动脉肾素-血管紧张素系统的影响

目的:探讨奈比洛尔(Nebivolol)对自发性高血压大鼠循环和主动脉肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法:18只自发性高血压大鼠(SHR)和6只同源正常血压大鼠Wistar-Kyoto(WKY)随机分为:(1)奈比洛尔组(n=6):SHR给予奈比洛尔5mg·kg-1·d-1;(2)卡托普利组(n=6):SHR给予卡托普利15mg·kg-1·d-1;(3)SHR对照组(n=6);(4)WKY对照组(n=6)。奈比洛尔、卡托普利溶于蒸馏水中灌胃,对照组给予等体积蒸馏水灌胃。给药8周后测定血浆肾素活性(PRA),血浆和主动脉血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)浓度,NO/AngⅡ和血管紧张素转化酶(ACE)活性。结果:与WKY比较,SHR血浆和主动脉NO含量降低,AngⅡ水平显著增加,NO/AngⅡ降低;主动脉ACE活性明显增加,而血浆ACE活性则降低;但PRA在两组间无显著性差异。奈比洛尔治疗对SHR血浆AngⅡ含量和ACE活性无影响,但可降低主动脉AngⅡ水平,抑制主动脉ACE活性,从而增加血浆及主动脉NO含量和NO/AngⅡ。结论:奈比洛尔抑制肾素-血管紧张素系统,可能是其降低血压的机制之一。

奈比洛尔对自发性高血压大鼠主动脉血管反应性的影响

目的观察奈比洛尔对自发性高血压大鼠(SHR)血压、主动脉对不同收缩和舒张药物反应性的影响。方法实验动物随机分成5组,SHR对照组、WKY对照组:等量蒸馏水灌胃;奈比洛尔组:SHR灌胃奈比洛尔8mg/(kg.d);阿替洛尔组:SHR灌胃阿替洛尔80mg/(kg.d);WKY奈比洛尔组:正常血压WKY大鼠灌胃奈比洛尔8mg/(kg.d)。给药8周,每周用无创法测定尾动脉收缩压。实验结束后,处死动物后,取胸主动脉,观察血管对内皮素(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、苯肾上腺素(PE)、KCl的收缩反应以及对乙酰胆碱(Ach)、硝普钠(SNP)的舒张反应。结果与SHR对照组相比、奈比洛尔,阿替洛尔可明显抑制SHR血压升高(P<0.05),且奈比洛尔在用药4周后可使收缩压维持稳定水平。SHR主动脉对KCl、PE、AngⅡ的收缩反应均大于WKY组(P<0.05);对Ach的舒张反应明显弱于WKY组(P<0.05),但是对ET-1的收缩反应及对SNP的舒张反应在两组无统计学意义。奈比洛尔可以抑制SHR主动脉对KCl、PE、ET-1、AngⅡ的收缩反应(P<0.05);增加SHR主动脉对Ach的舒血管效应(P<0.05),但对SNP的反应性无显著性影响。结论奈比洛尔可以抑制SHR主动脉对不同收缩药的收缩反应,增加主动脉对Ach的舒张效应,改善SHR血管反应性。

奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbA1c的影响

目的探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响。方法选择原发性高血压患者80例,随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组,每组40例。阿替洛尔组口服阿替洛尔,25～50mg/次,2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔,5mg/次,1次/d。共治疗12周,观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义(P<0.05)。HbA1c在奈比洛尔组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),阿替洛尔组治疗后有所升高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应,对糖代谢无明显影响,可以改善高血压患者的预后。

奈比洛尔联用卡托普利对原发性高血压大鼠动脉舒血管效应的影响

目的 观察奈比洛尔对原发性高血压大鼠（SHR）血压以及不同动脉对血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利舒血管效应的影响.方法 将16只SHR随机分成奈比洛尔治疗组（奈比洛尔8 mg·kg^-1·d^-1灌胃,n=8）和SHR组（灌胃等量蒸馏水,n=8）.以同周龄的雄性正常血压Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为对照（n=8）.给药8周后,无创法测定尾动脉收缩压;处死动物后取胸主动脉、颈动脉、肾动脉、股动脉,观察卡托普利（1×10^-8～3×10^-4 mol/L）舒血管效应的变化.结果 与SHR组相比,奈比洛尔可明显抑制SHR血压升高[（152±27）mm Hg比（203±36）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P〈0.05）.SHR组颈动脉对卡托普利的最大舒张效应（Emax）小于WKY对照组,使预收缩张力舒张50%所需浓度（EC50）大于WKY对照组（均P〈0.05）;主动脉、肾动脉、股动脉的Emax和EC50在SHR组与WKY对照组间比较差异无统计学意义.奈比洛尔可增加SHR组主动脉、颈动脉、肾动脉、股动脉对卡托普利的Emax,并降低主动脉、股动脉EC50（均P〈0.05）,而对颈动脉和肾动脉EC50则无影响.结论 奈比洛尔可增加SHR血管对卡托普利的舒张效应.

奈比洛尔对冠心病人内皮勃起功能及C反应蛋白的影响

目的观察第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔及第二代倍他受体阻滞剂美托洛尔对稳定型冠心病病人内皮功能、勃起功能及炎症指标的影响。方法本研究采用随机、对照的方法。80名35～67岁稳定型冠心病病人。符合入选条件者随机分为奈比洛尔和美托洛尔组。服药12周后比较两组病人血液中血管内皮功能变化及炎症的相关指标及勃起功能的变化。结果奈比洛尔组内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平、血流介导的血管扩张（FMD）明显高于服药前，而血管性血友病因子（vWF）水平、CRP（C反应蛋白）明显低于服药前。两组之间经过独立样本的t检验差异有显著性意义（P〈0．01），勃起功能明显好转。美托洛尔组内皮功能变化及炎症指标及勃起功能无显著性变化。结论第三代倍他受体阻滞剂奈比洛尔对稳定型冠心病病人具有改善血管内皮功能、勃起功能及炎症反应作用。

高效液相色谱法同时测定奈比洛尔氢氯噻嗪片中的药物含量

目的同时测定奈比洛尔氢氯噻嗪片中奈比洛尔及氢氯噻嗪含量。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Gemini C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-50 mM乙酸铵溶液(加0.1%乙酸调节pH至3.5),流速1.0 mL·min^(-1),检测波长254 nm,柱温35℃,进样量为20μL。结果奈比洛尔检测浓度线性范围为4.2~21.0μg·mL^(-1),氢氯噻嗪检测浓度线性范围为10.2~50.8μg·mL^(-1),平均回收率分别为100.24%(RSD=0.91%,n=9)和10.64%(RSD=0.84%,n=9);供试品在20 h内放置稳定。结论本方法简便、灵敏、准确,可用于奈比洛尔氢氯噻嗪片中主药的含量测定,有利于奈比洛尔氢氯噻嗪片的质量控制。

奈比洛尔对自发性高血压大鼠心肌连接蛋白43重构的影响

目的探讨奈比洛尔对自发性高血压大鼠(SHR)心肌连接蛋白43(Cx43)重构的影响。方法动物随机分成:SHR组(等量蒸馏水,灌胃),奈比洛尔组(奈比洛尔8 mg·kg^(-1)·d^(-1),灌胃),WKY(Wistar-Kyoto)组(等量蒸馏水,灌胃)。给药8周,期间每周测定尾动脉收缩压。试验结束后,3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉大鼠,分离心脏,利用免疫组织化学方法和蛋白质印迹技术观察心肌Cx43的分布和表达的影响。结果与WKY组相比,SHR收缩压持续上升,奈比洛尔则可显著降低收缩压。免疫组织化学与蛋白质印迹法结果显示,WKY组Cx43阳性表达规则分布于闰盘,SHR组Cx43阳性颗粒排列紊乱位于侧边或胞内,且蛋白表达水平明显降低。奈比洛尔可使Cx43规则分布于闰盘处,Cx43表达升高。结论奈比洛尔在显著降压的同时,可改善SHR心肌Cx43分布和表达。

瑞格列奈与米格列奈比较治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:探讨比较瑞格列奈与米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI、中国医院知识总库。按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法查找瑞格列奈和米格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT的文献,390例患者。Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.02,95%CI(–0.43,0.48),P=0.92]和空腹血糖[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]方面,瑞格列奈组和米格列奈组的差异无统计学意义;在降低餐后2小时血糖[MD=0.91,95%CI(0.42,1.39),P=0.000 3]方面,米格列奈组优于瑞格列奈组。两组在胃肠道反应发生率[OR=0.61,95%CI(0.15,2.48),P=0.49]方面的差异没有统计学意义,但瑞格列奈组低血糖反应[OR=5.71,95%CI(2.16,15.10),P=0.000 4]的发生风险高于米格列奈组。结论:米格列奈在降低餐后2小时血糖方面的效果优于瑞格列奈,同时其低血糖反应的发生率更低。由于受到纳入研究质量与样本数量的限制,此结论有待设计严谨、长期随访的大样本临床随机对照试验进一步给予验证。

基于蛋白质组学分析奈比洛尔改善UUO大鼠肾间质纤维化

目的:观察奈比洛尔改善单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的作用,并利用蛋白质组学探讨其机制。方法:SD大鼠分为:Sham组;UUO组;Neb组(UUO大鼠给予奈比洛尔10 mg·kg^(-1)·d^(-1),i.g.)。各组分别在造模7 d,14 d和21 d时,麻醉大鼠,分离左侧梗阻肾。HE染色观察肾脏结构,Masson染色测RIF程度。利用蛋白质组学筛选造模21 d,UUO/Sham和Neb/UUO之间共有,且奈比洛尔回调差异蛋白,进行生物信息学分析。Western blot验证关键蛋白表达。结果:与Sham组比较,UUO大鼠RIF呈渐进性加重。奈比洛尔给药21 d显著改善UUO大鼠左肾RIF。与UUO/Sham比较,奈比洛尔回调差异蛋白179个。KEGG富集分析和PPI网络显示,回调差异蛋白主要涉及剪接体通路。Western blot证实Rbm8a、Srsf9、Sart1蛋白表达与蛋白组学结果一致。结论:奈比洛尔改善UUO大鼠肾间质纤维化可能与调节剪接体密切相关。

布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 考察布地格福联合白葡奈氏菌片维持治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法 将2021年10月1日至2023年1月31日于我院呼吸与危重症医学科感染病区就诊的122例中重度COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组患者单用布地格福吸入气雾剂(每次2揿,每日2次),观察组患者在对照组用药的基础上加用白葡奈氏菌片(每次1.2 mg,每日3次),两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的生活质量、运动耐量、肺功能、炎症指标、免疫功能,以及COPD急性发作次数和不良反应发生情况。结果 对照组和观察组分别脱落12、9例患者。治疗后,两组患者的6分钟步行距离均较治疗前显著延长(P<0.05),COPD评估测试问卷评分、St George’s呼吸问卷评分、残气量与肺总量的比值、呼出气一氧化氮浓度、血清C反应蛋白及白细胞介素6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比以及FEV_1实测值占预计值的百分比均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者的免疫功能指标及观察组患者的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的CD3~+、CD4~+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞的百分比和CD4~+/CD8~+以及IgG水平均显著升高(P<0.05),CD8~+细胞百分比显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在随访期间的COPD急性发作次数和治疗期间的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福联合白葡奈氏菌片能有效改善中重度COPD稳定期患者的免疫功能,降低其炎症水平,提升其运动耐量和生活质量,且用药安全性较好。

盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗阿尔茨海默病的效果

目的 观察盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果。方法 选取2022年9月至2023年9月黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院针灸门诊收治的90例AD患者,按照随机数字表法将其分为观察组、对照A组、对照B组,各30例。对照A组给予口服盐酸多奈哌齐治疗,对照B组行孙氏经颅重复针刺法治疗,观察组为盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗,均治疗8周。评价其临床疗效。比较三组治疗前及治疗后4、8周简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知评估量表(ADAS-cog)和日常生活活动能力量表(ADL)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 观察组临床疗效优于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后4、8周MMSE评分高于治疗前,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后8周MMSE评分高于治疗后4周,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于治疗后4周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组MMSE评分高于对照A组和对照B组,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法可改善轻中度AD患者的认知功能及行为能力,降低血清Hcy水平,且效果优于单纯口服多奈哌齐和孙氏经颅重复针刺法,值得临床推广。

利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效

目的观察利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法选取2020年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的阿尔茨海默病患者226例,采用随机数字表法分为联合利培酮组和盐酸多奈哌齐组,各113例。盐酸多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐治疗,联合利培酮组予利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗,2组均治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平、阿尔茨海默病行为病理评定量表(Behave-AD)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神科问卷(NPI)评分、睡眠结构相关指标及不良反应。结果联合利培酮组总有效率为95.58%,高于盐酸多奈哌齐组的86.73%(χ^(2)=5.485,P=0.019)。治疗3个月后,与治疗前比较,2组MoCA、MMSE评分升高,且联合利培酮组高于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组血清NSE、S100-β水平降低,且联合利培酮组低于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组攻击行为、偏执及妄想观念、行为紊乱、情感障碍评分、Behave-AD总分与NPI评分均降低,ADL评分升高,且联合利培酮组低/高于盐酸多奈哌齐组(P<0.01);2组睡眠效率提高,睡眠时间延长,且联合利培酮组高/长于盐酸多奈哌齐组(P<0.05或P<0.01);联合利培酮组与盐酸多奈哌齐组不良反应总发生率比较差异不显著(5.31%vs.7.08%,χ^(2)=0.305,P=0.581)。结论利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病效果明显,不仅可提高患者认知功能,减轻精神症状,且有助于其血清指标改善,提升日常生活能力,改善睡眠质量,且不良反应无明显增加。

多奈哌齐联合美多芭对帕金森病大鼠神经细胞凋亡及认知功能的影响

目的:探究多奈哌齐联合美多芭对帕金森病(PD)大鼠神经细胞凋亡及认知功能的影响及其可能的作用机制。方法:造模成功的PD大鼠分为模型组(生理盐水)、美多芭组(11.0 mg/kg美多芭)、多奈哌齐组(0.6 mg/kg盐酸多奈哌齐)、多奈哌齐+美多芭组(11.0 mg/kg美多芭+0.6 mg/kg盐酸多奈哌齐),另取12只大鼠作为假手术组(生理盐水)。评估各组大鼠运动功能、认知功能;免疫组化检测酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达;Western blot检测TH蛋白、细胞凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2)及PI3K/AKT通路相关蛋白表达水平;TUNEL染色检测细胞凋亡率;商品化试剂盒检测氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)和炎症因子(IL-6、IL-18、TNF-α)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠旋转圈数增加,掉落潜伏期缩短,自发交替行为(SAB)正确率降低,逃避潜伏期延长,跨越原平台次数减少,脑黑质TH阳性表达、TH和Bcl-2蛋白表达水平、SOD和GSH-Px活性及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT降低,脑黑质神经细胞凋亡率、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平、MDA含量及IL-6、IL-18、TNF-α水平升高(P<0.05);而美多芭、多奈哌齐及多奈哌齐+美多芭均能够减少PD大鼠的旋转圈数,延长掉落潜伏期,升高SAB正确率,缩短逃避潜伏期,增加跨越原平台次数,升高脑黑质TH阳性表达、TH和Bcl-2蛋白表达水平、SOD和GSH-Px活性及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT,降低脑黑质神经细胞凋亡率、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平、MDA含量及IL-6、IL-18、TNF-α水平(P<0.05),且多奈哌齐+美多芭组的作用效果显著优于美多芭组、多奈哌齐组(P<0.05)。结论:多奈哌齐联合美多芭可降低PD大鼠氧化应激和炎症反应,提高认知功能,可能通过激活PI3K/AKT通路实现。

调神益智针刺联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的:观察调神益智针刺联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法:采用随机数字表法将58例阿尔茨海默病病人分为观察组和对照组,各29例。对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上结合调神益智针法治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效、简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(BI)评分变化,炎性因子血清白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平变化及不良反应发生率。结果:观察组总有效率(88.46%)高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、BI评分、IL-1β及IL-6水平均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率(11.93%)略高于对照组(7.96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神益智针法联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可有效减轻病人炎症反应,改善认知功能和日常生活能力,且针药并用的疗效优于单纯西药治疗。

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能及血清黑色素瘤凋亡抑制蛋和或肾凋亡抑制蛋白与β转化生长因子的影响

目的探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月山东省荣军总医院收治的93例血管性痴呆患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参比组(n=45)与研究组(n=48)。参比组在常规基础治疗上给予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组在参比组的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血液指标、病情发展进程、认知功能、日常生活能力。结果治疗6个月后,研究组血浆转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清抗凋亡因子(Livin)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查量表(MMES)、日常生活能力量表(ADL)评分均高于参比组,血浆细胞间黏附分子-1(IGAM-1)、血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,可缓解患者病情发展进程,降低血管炎症反应,保护脑组织细胞功能,提高患者认知功能及生活自理能力。

尼妥珠单抗联合奈达铂化疗及调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

目的:分析尼妥珠单抗联合奈达铂化疗及调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年12月北海市人民医院收治的局部晚期鼻咽癌患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予奈达铂化疗和IMRT,试验组在对照组基础上给予尼妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、远期生存率、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。两组局部无复发生存率、远处无转移生存率、总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组无疾病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗前,两组糖抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合奈达铂化疗及IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果显著,能够延长患者生存期,降低肿瘤标志物水平及不良反应发生率。

决奈达隆联合利伐沙班治疗阵发性房颤的临床效果

目的研究决奈达隆联合利伐沙班治疗阵发性房颤的的临床效果。方法将110例阵发性房颤患者采用简单随机法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。2组均给予常规治疗,对照组另给予利伐沙班抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予决奈达隆治疗。比较2组疗效、房颤情况、静息心率、P波离散度、不良反应发生率,检测2组心功能及血清D-二聚体(D-D)、可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血管活性物质-12(Apelin-12)水平。结果治疗后,观察组和对照组房颤发作次数分别为(1.56±0.42)次/周和(4.17±0.97)次/周,持续时间分别为(0.51±0.28)h/周和(1.59±0.42)h/周,静息心率分别为(81.41±12.23)次/min和(123.23±26.01)次/min,P波离散度分别为(45.69±3.00)ms和(54.88±2.72)ms,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(47.07±3.97)mm和(52.14±4.23)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(44.02±4.22)mm和(48.63±4.18)mm,左室射血分数(LVEF)分别为(48.78±4.11)%和(46.56±3.79)%,hs-CRP分别为(3.15±1.41)mg/L和(4.11±1.89)mg/L,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论决奈达隆联合利伐沙班可抑制阵发性房颤患者血清D-D、sCD40L、hs-CRP的表达,改善房颤发作情况和心功能。

黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗早期阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨黑蒜多酚联合西药治疗早期阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的120例早期AD患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组予黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗,对照组予多奈哌齐单药治疗,持续治疗12周。采用简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、简明精神病评定量表(BPRS)等对两组患者认知功能、日常生活能力和精神状况进行评定,同时检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)水平,并记录治疗期间的不良反应。结果 观察组治疗有效率80.00%,对照组有效率61.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MMSE评分和HDS评分高于对照组,而ADL评分和BPRS评分明显低于对照组(P<0.05),且血清SOD和GSH-PX活性明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05)。结论 黑蒜多酚联合多奈哌齐治疗早期AD患者有明显疗效,可减缓认知功能衰退,改善精神行为症状。