脑膜炎奈瑟氏菌B群引起一例新生儿流脑的实验室诊断及流行病学调查

目的:明确诊断并分析1例新生儿B群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病例的流行病学特点进行调查分析,为进一步完善流脑诊断、防控策略与措施提供科学依据。方法:对新生儿疑似流脑病例进行流行病学调查并收集有关临床资料。收集病例的血液标本及其密切接触者的咽试子标本并进行菌株的分离培养和分型。结果:病例的血标本及其密切接触者患儿外祖母咽试子标本均分离到B群流脑菌株,2株菌株对9种抗生素的药敏结果完全一致。结论:结合该病例的流行病学资料、临床症状、实验室检测结果,判断该病例为B群脑膜炎奈瑟菌引起的病例。预防控制B群流脑的关键是主要采取以加强病原学监测、敏感药物使用的综合措施。

4例C群脑膜炎奈瑟氏菌感染的分离培养及药敏分析

目的:通过对4例C群脑膜炎奈瑟氏菌感染患者的分离培养、分群及药敏分析,提高我们对脑膜炎奈瑟氏菌感染的检测水平,为临床提供治疗依据。方法:2006年11月至2007年3月先后分离出的4株脑膜炎奈瑟氏菌的鉴定、分群及药敏分析。结果:青霉素S2/4;头孢曲松S4/4;环丙沙星S2/4;复方新诺明S0/4。结论:C群脑膜炎奈瑟氏菌感染者首先头孢曲松预防流脑。

A群流脑多糖疫苗免疫效果观察

目的比较A群流脑多糖疫苗接种前后人群的特异性抗体水平情况,评价免疫效果。方法以广州大学城某工地工人和某学院在校学生为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对工地工人32人,学生147人在A群流脑多糖疫苗接种前以及接种20d后采集的血清抗体进行检测。结果接种A群多糖疫苗20d后,工地工人抗体阳性率由接种前的18.75%提高到87.50%,GMT由2.65提高到21.60;学生抗体阳性率由接种前的41.50%提高到80.95%,GMT由4.21提高到15.85,统计分析显示接种前后抗体阳性率、GMT之间差异有显著性意义(P<0.001)。结论发生流脑疫情时对特定区域人群进行疫苗接种能迅速提高人群的整体抗体水平,有利于保护易感人群,防止疫情进一步蔓延。

优化A群脑膜炎奈瑟菌培养基的二次回归正交旋转组合

目的使用二次回归正交旋转组合设计优化A群脑膜炎奈瑟氏菌培养基的配方。方法采用摇瓶培养方式,设计四因素二次回归正交旋转组合设计优化培养基配方,使用SASV9.1软件进行数据分析,并进行验证培养。结果优化后四因素最佳浓度为L-谷氨酸5g/L,水解酪蛋白15g/L,酵母浸膏15g/L,葡萄糖5g/L,使用优化培养基进行3次验证试验,A600平均值为2.278,与预测值2.299基本相符。结论使用二次回归旋转组合正交设计优化A群脑膜炎奈瑟氏菌培养基配方切实可行,效果理想。

分子生物学技术用于流脑疑似病例的流行病学研究

目的:利用分子生物学技术确认流脑死亡病例与其密切接触者实验室鉴定结果的相关性。方法:对疑似病例的血液标本进行脑膜炎奈瑟菌PCR分群和多位点序列分析实验,对密切接触者分离菌进行氧化酶实验、血清学分群鉴定、糖源利用实验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定实验。结果:疑似病例标本PCR结果为脑膜炎奈瑟氏菌A群阳性,6株密接分离菌的氧化酶试验均为阳性,血清学分群鉴定结果均为A群,糖源利用试验为葡萄糖和麦芽糖阳性、乳糖和蔗糖阴性。PFGE结果表明:这6株菌来源于同一克隆,多位点序列分析结果为ST7。结论:引起该病例及其密切接触者的病原菌类型为ST7的A群脑膜炎奈瑟氏菌。

1例C群流脑病例的密切接触者带菌情况调查

[目的]了解1例由C群脑膜炎奈瑟氏菌所致流行性脑脊髓膜炎病例的密切接触者病原菌携带情况及所携带病原菌的血清分群情况,为制定流脑综合防控措施提供依据。[方法]对采集到的151份咽拭子标本进行菌株分离、鉴定、血清学分群。[结果]共检出脑膜炎奈瑟氏菌49株,其中21株为C群,23株为不可分群,3株为B群,1株为W135群,另外1株为多价Ⅲ中的29E。[结论]经过对密切接触者带菌率的调查,我市可能存在C群流脑流行和暴发的隐患。

健康人群流脑Y群和W135群抗体水平分析

目的了解安徽省合肥市健康人群Y群和W135群流脑抗体水平,预测流脑疫情。方法 2008年9-10月,在合肥市采用分层随机抽样方法调查健康人群1184人,并采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Y群和W135群流脑抗体水平。结果调查1184人中,Y群流脑抗体阳性率为61.8%,几何平均浓度(GMC)为2.33μg/mL;W135群流脑抗体GMC为1.32μg/mL,阳性率为20.9%;抗体几何平均浓度农村和城市、性别间比较,差异均无统计学意义,各年龄段抗体水平差异有统计学意义。结论合肥市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平总体不高,有计划地在人群中接种含有W135群和Y群的流脑疫苗是必要的。

昆明市ACYW135流脑疫苗免疫学效果分析

目的:了解昆明市健康人群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)Y、W135群流脑抗体水平以及ACYW135群流脑疫苗的免疫学效果,为ACYW135流脑疫苗在昆明市的科学使用提供依据。方法:随机抽样昆明市城镇、农村地区三年内未接种ACYW135流脑疫苗的人群,共654人(男性313人,女性341人)做为研究对象。于接种ACYW135流脑疫苗前三天、接种后一个月、一年分三次采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、流脑杀菌抗体测定(TTC)法检测血清中流脑Y群、W135群流脑抗体水平。结果:调查654人,接种疫苗前,Y群流脑抗体阳性率18.04%,GMT为6.14,W135群流脑抗体阳性率23.09%,GMT为3.62;Y、W135群流脑抗体阴性者接种疫苗一个月后,Y群流脑抗体阳转率88.25%,总体GMT为72.74;W135群流脑抗体阳转率87.05%,总体GMT为45.95。接种一年后进行免疫持久性观察,Y群抗体阳性者转阴率为3.17%、GMT为27.94;W135群抗体阳性者转阴率为5.30%,GMT17.72。与免疫后一个月抗体阳性率比较,无统计学差异。结论:昆明市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平均较低,ACYW135流脑疫苗具有良好的流行病学保护效果,免疫持久性好,保护期在一年以上,在人群中有计划的接种含有W135群和Y群的ACYW135流脑疫苗是必要的。