奈达铂腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗胃肠道癌并癌性腹水的临床观察

目的:研究晚期胃肠道癌合并癌性腹水病治疗中应用奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案的临床效果及安全性。方法:选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的32例晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各16例。观察组行奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗,对照组行常规LV5-Fu2方案治疗,观察两组患者的肿瘤病情缓解情况,腹腔积水的消退情况以及不良反应发生情况,比较两组的疗效及不良反应的差异。结果:观察组腹腔积水治疗总有效率87.5%显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿瘤缓解率56.25%显著高于对照组的37.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为37.5%,对照组为31.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者应用奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案疗效显著,不良反应发生率与LV5-Fu2方案相当,有临床推广价值。

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察及分析

目的:研究抗肿瘤药物奈达铂腹腔热灌注治疗癌性腹腔积液的疗效和安全性。方法:自2012年2月至10月天津医科大学肿瘤医院综合内一科和淋巴肿瘤科共收治入组癌性腹腔积液患者35例,分为治疗组19例与对照组16例,治疗组患者用TRL型热化疗灌注机进行奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组患者接受常规顺铂腹腔灌注化疗。每隔2天治疗一次,3次为1个疗程。分别在治疗前、治疗3次后及结束后4周进行实验室检查和临床观察,评价安全性和临床疗效。结果:腹腔热灌注化疗组完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)6例,平均缓解期2.9个月;常规腹腔灌注化疗组CR 3例,PR 2例,平均缓解期1.2个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在热灌注化疗组腹痛发生6例,常规灌注化疗组4例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔热灌注化疗可提高对癌性腹腔积液患者的疗效,毒副作用未增加。

奥拉帕利联合奈达铂腹腔热灌注化疗治疗上皮性卵巢癌疗效观察

目的:观察聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕利联合奈达铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法:选取EOC患者54例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(27例,在常规治疗基础上加用奈达铂腹腔热灌注化疗)和观察组(27例,在对照组基础上联合奥拉帕利进行治疗)。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA_(125))、血清人附睾蛋白4(HE4)水平、白细胞(WBC)计数、近期治疗效果、远期生存率以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者CA_(125)、HE4水平及WBC计数比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组CA_(125)、HE4水平分别低于对照组(均P<0.05)。观察组患者近期有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2年和3年生存率高于对照组(均P<0.05)。两组患者肾功能不全、骨髓抑制、听力异常、腹膜炎、脱发等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:奥拉帕利联合奈达铂腹腔热灌注化疗能提高EOC患者近期疗效及远期生存率,且不良反应发生率无明显升高。

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的:观察奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效及毒副反应。方法:将122例卵巢癌并发腹腔积液患者随机分为治疗组72例,对照组50例,治疗组采取奈达铂腹腔热灌注化疗;对照组采取单纯腹腔灌注奈达铂。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88%。结论:腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌合并恶性腹水效果显著,不良反应轻,可以明显提高患者的生活质量。

奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌根治术后早期应用的安全性和疗效评估

目的以术后1年、3年腹膜复发转移及围手术期并发症为主要研究终点指标,以术后1年、3年远处转移为次要研究终点指标,探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌根治性手术后早期应用的安全性及临床疗效。方法回顾性分析江汉大学附属医院2018年1月-2020年1月收治的100例局部进展期胃癌且行肿瘤根治性手术患者的临床资料,其中55例于胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗定义为观察组,同时收集患者热灌注化疗前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,45例仅行胃癌根治手术治疗定义为对照组。所有患者术后均按替吉奥+奥沙利铂方案行6~8周期的全身化疗。结果两组胃癌患者的一般临床资料比较(性别、年龄、T分期、肿瘤部位、淋巴结转移)差异无统计学意义,资料具有可比性;两组围手术期术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后骨髓抑制不良反应的比较差异有统计学意义(P<0.05),HIPEC治疗会增加骨髓抑制;腹腔热灌注化疗组共有11例患者术前脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为20%(11/55),腹腔热灌注化疗后腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞。两组术后1年、3年远处复发转移比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔热灌注化疗组术后1年、3年腹膜复发转移明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗能明显降低胃癌患者术后1年、3年腹膜复发转移率,同时不增加围手术期术后并发症,可以作为胃癌患者的重要辅助治疗方法,改善患者的预后。

紫杉醇加顺铂方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用

目的分析紫杉醇加顺铂(TP)方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年6月在民权县人民医院接受治疗61例患者作为研究对象,根据来院就诊顺序进行分组,前30例设为对照组,后31例设为观察组。对照组行TP方案化疗,观察组加用腹腔热灌注化疗。比较观察2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、KPS评分、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=5.161,P=0.023)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后血清CA125、CEA水平降低,KPS评分升高(观察组:t=22.850,P<0.001;t=25.920,P<0.001;t=13.850,P<0.001;对照组:t=14.100,P<0.001;t=21.580,P<0.001;t=7.164,P<0.001);治疗后,观察组血清CA125、CEA水平低于对照组,而KPS评分高于对照组(t=15.363,P<0.001;t=21.427,P<0.001;t=6.070,P<0.001)。观察组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.126,P=0.722)。结论在晚期卵巢癌患者治疗中在TP方案化疗的基础上加用腹腔热灌注化疗,可进一步提高临床疗效,且不会增加用药风险。

毫米波联合奈达铂循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及对骨髓抑制的影响

目的探讨毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及对骨髓抑制的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的恶性腹腔积液患者72例,随机分为顺铂循环热灌注化疗组24例、奈达铂循环热灌注化疗组23例及奈达铂循环热灌注化疗联合毫米波治疗组25例,对比观察三组患者治疗疗效及骨髓抑制发生率。结果顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组治疗有效率分别为54.17%、56.52%,两组对比无显著差异(P>0.05),奈达铂联合毫米波组治疗有效率为88.00%,显著高于其余两组(P<0.05);顺铂热灌注组、奈达铂热灌注组0度骨髓抑制、I-II度骨髓抑制、III-IV度骨髓抑制发生率对比无显著差异(P>0.05),奈达铂联合毫米波组0度骨髓抑制发生率远高于其余两组,III-IV度骨髓抑制发生率远低于其余两组,差异显著(P<0.05)。结论采用毫米波联合奈达铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液患者效果显著,并且可有效降低骨髓抑制发生率,具有一定临床价值。

腹腔热灌注化疗用于复发性卵巢癌的临床效果

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)用于复发性卵巢癌的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月在黄河三门峡医院接受肿瘤细胞减灭术后复发的60例卵巢癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受静脉化疗,观察组接受HIPEC+静脉化疗。比较两组的糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平、临床疗效、毒副反应发生情况及1年生存率。结果治疗前,两组的CA125、HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个周期后,观察组的CA125、HE4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为76.67%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的骨髓抑制、肝功能损伤、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的1年生存率为83.33%,高于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HIPEC用于复发性卵巢癌可取得较好的治疗效果,抗肿瘤效果显著,毒副反应发生率较低,对于延长患者生存期有重要意义,值得在临床中进一步推广应用。

奈达铂与奥沙利铂腹腔热灌注治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床效果

目的探究奈达铂与奥沙利铂腹腔热灌注治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床效果。方法选取我院收治的胃癌合并恶性腹腔积液患者120例,分为观察组(奈达铂腹腔热灌注治疗)与对照组(奥沙利铂治疗)各60例。比较分析生活质量评分、疾病疗效、不良反应等。结果观察组社会、环境、躯体、心理各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率57例(95.00%)高于对照组45例(75.00%);观察组不良反应1例(1.67%)低于对照组9例(15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃癌合并恶性腹腔积液患者,通过采用奈达铂、奥沙利铂腹腔热灌注治疗,可降低不良反应,提升临床治愈率。

重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注化疗治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注化疗治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液的疗效和安全性,及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者64例,随机分为观察组33例和对照组31例,2组化疗均给予卡培他滨口服,第1~14天,21d为1个周期,共2个周期;化疗第1个周期第1、5天,对照组给予奈达铂腹腔热灌注化疗,观察组给予重组人血管内皮抑素^+奈达铂腹腔热灌注化疗。治疗2个周期后评定2组疗效,并应用流式细胞仪检测2组治疗前和治疗2周期后CD4^+、CD8^+T细胞阳性率,计算CD4^+/CD8^+。结果观察组总有效率(87.88%)高于对照组(64.52%)(P<0.05);对照组治疗后CD4^+、CD8^+T细胞阳性率及CD4^+/CD8^+与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4^+T细胞阳性率[(55.23±7.36)%]、CD4^+/CD8^+(1.59±0.19)较治疗前[(45.78±5.12)%、1.05±0.26]增高且高于对照组治疗后[(46.79±9.22)%、1.08±0.23],CD8^+T细胞阳性率[(34.89±5.32)%]较治疗前[(43.66±3.94)%]下降且低于对照组治疗后[(43.15±9.31)%],差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级。结论在化疗基础上应用重组人血管内皮抑素联合奈达铂腹腔热灌注治疗消化道肿瘤并恶性腹腔积液疗效满意,可改善患者免疫功能,安全性好。

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。

奈达铂在恶性胸腔积液胸腔热灌注化疗中的应用

目的:探讨奈达铂胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法:将33例恶性胸腔积液患者随机分两组进行治疗,所有患者全部行胸腔置管引流术,胸腔积液引流干净后行胸腔热灌注化疗,A组(奈达铂组)19例,注入奈达铂80mg,B组(顺铂组)14例,注入顺铂80mg,并注意预防和处理治疗毒副反应。结果:A组有效率89.5%,B组有效率85.7%,两组比较无显著性差异,两组在骨髓抑制、肝肾功能损害方面比较无显著性差异,但在胃肠道反应方面,奈达铂组(10.5%)较顺铂组(42.9%)低,两组比较有显著性差异,且奈达铂无需水化、利尿等处理。结论:奈达铂应用于体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效肯定,毒副反应低,安全性好,无需水化、利尿等,临床使用方便,有临床应用价值。

铜绿假单胞菌联合奈达铂腹腔灌注化疗对复发卵巢癌腹水的疗效观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液(万特普安)联合奈达铂腹腔灌注化疗对复发卵巢癌腹水的疗效。方法复发卵巢癌患者86例,试验组42例,对照组44例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评价疗效,并在治疗前后分别检测患者的毒性反应和其他指标的变化情况。结果试验组治疗前后及试验组和对照组治疗后分别进行Karnofsky评分比较,发现试验组治疗后患者的体力状况明显改善(P<0.0001);试验组的总缓解率(RR)高于对照组,但差异无统计学意义;试验组复发卵巢癌患者腹水在化疗第4个疗程后全部消失;而对照组在化疗第4个疗程后仅有59.1%的患者腹水消失且6个疗程化疗完成后仍有3例腹水未消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用万特普安联合奈达铂腹腔化疗治疗复发卵巢癌恶性腹水明显有效,同时全身症状明显改善,毒副作用低。

晚期卵巢癌患者联用紫杉醇、顺铂腹腔热灌注化疗的效果及预后观察

目的:探讨晚期卵巢癌患者联用紫杉醇、顺铂腹腔热灌注化疗的效果及预后。方法:选择2020年1月至2021年6月本院收治的晚期卵巢癌患者56例为对象,以随机抽签法分组,每组28例。观察组联用紫杉醇、顺铂腹腔热灌注化疗,对照组联用紫杉醇、顺铂静脉滴注化疗。结果:观察组化疗效果优于对照组,疾病控制率89.29%高于对照组的64.29%,P<0.05。观察组免疫功能优于对照组,治疗后CD4^(+)(43.85±4.52)%与CD4^(+)/CD8^(+)(3.80±0.25)%水平高于对照组CD4^(+)(40.37±4.19)%与CD4^(+)/CD8^(+)(2.06±0.19)%,CD8+(21.46±3.28)%高于对照组(24.97±3.51)%,P<0.05。观察组生活状态优于对照组,治疗后KPS评分(86.35±5.69)分高于对照组(81.43±7.02)分,P<0.05。两组随访1年生存率比较无统计学意义,P>0.05。结论:晚期卵巢癌患者联用紫杉醇、顺铂腹腔热灌注化疗的效果显著,可提高疾病控制率,对免疫功能有一定的调节和稳定作用,能有效改善患者生活状态,对病情与预后改善有着积极作用。

紫杉醇静脉化疗联合腹腔热灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究进展

卵巢癌作为女性群体中死亡数量较高的一种恶性肿瘤,其患者数量呈现逐年增加的趋势。由于卵巢癌早期并未表现出典型的特征,因此大部分患者在就诊时已处于晚期状态而丧失手术治疗条件,进而导致患者愈后效果差,生存时间较少。紫杉醇等药物于腹腔热灌注方式作为晚期卵巢癌患者的首选治疗方式,两种方法联合应用,能够有效控制卵巢癌病灶的进步发展,尽可能延长患者的生存时间,改善预后效果。

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌中的应用进展及争议

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。晚期卵巢癌患者即便接受了规范的治疗,仍有大多数患者以腹膜种植转移的形式复发进展并死亡。腹腔热灌注化疗(HIPEC)在治疗和预防腹膜种植及控制恶性腹水方面具有独特的优势,但目前对于HIPEC治疗晚期卵巢癌是否能延长生存期仍存在争议,证据较充分且认为HIPEC能增加晚期卵巢癌患者获益的治疗方式为间歇性肿瘤减灭术后联合HIPEC,以及HIPEC已作为卵巢源性弥漫性腹膜黏液癌病术后的标准治疗方案。但在其他适应证、使用时机、用药方案、药物剂量、热灌注温度、灌注方式等方面尚不统一,本文从HIPEC的发展历史、机制、适应证以及目前存在的问题等方面,对HIPEC研究进展做一综述,以期对其有更深入的认识。

新辅助顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年晚期卵巢癌的疗效

目的探讨腹腔热灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床效果。方法 80例患者分为两组,各40例,均使用紫杉醇。对照组联合顺铂静注,观察组联合顺铂腹腔热灌注治疗,比较两组治疗过程中CA125水平变化,统计并发症发生率及2年生存率。结果治疗后1个周期开始,观察组CA125水平显著低于对照组(P<0.05),观察组发生肾功能损伤和骨髓抑制的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注顺铂能显著提高患者生存率,减少不良反应。

紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者,根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗,观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术,术后予TP方案静脉化疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50%,对照组治疗有效率为60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用,能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水,延长患者无进展生存期,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果

目的探讨化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果。方法选取中晚期卵巢癌患者95例,全部患者均采用肿瘤细胞减灭术治疗,其中A组(30例)采用术前新辅助化疗联合术后TP方案化疗(围术期化疗),B组(32例)采用术后化疗联合顺铂(60 mg)腹腔热灌注治疗,C组(33例)采用围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗;比较3组临床疗效的差异。结果 C组手术时间、术中出血量和术后化疗疗程均明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组PFS和KPS评分明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组腹腔积液量明显低于A、B组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的延长,B、C组外周血CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+呈上升趋势,腹腔热灌注治疗后,B、C组上述指标均明显高于治疗前(P<0.05),而A组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂腹腔热灌注通过促进肿瘤细胞凋亡,以达到术后抗癌效果和改善生活质量,同时利用温热效应有效解除免疫抑制现象,值得临床推广应用。

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P>0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P>0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。