脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法治疗老年脑梗死疗效及对患者认知功能的影响

目的探究脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法治疗老年脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响。方法122例脑梗死患者按照随机奇偶法分为对照组和治疗组各61例。对照组给予常规治疗,包括严格卧床休息、维持颅内压、抗血栓和抗血小板治疗,控制血压、维持酸碱水和电解质平衡、营养和心理支持及预防并发症。观察组根据对照组的治疗方案,额外给予脑苷肌肽依达拉奉和血塞通。观察两组神经功能、治疗效率、运动功能、认知功能及生活自理能力。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分有所下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Fugl-Meyer、MMSE评分、Barthel指数显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于脑梗死患者,脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法可有效增强神经功能、运动功能及临床效果,提高生活质量,安全性高。

依达拉奉和阿加曲班治疗脑栓塞合并房颤患者的临床疗效观察

研究依达拉奉和阿加曲班治疗脑栓塞合并房颤患者的临床疗效。方法 选择在2019年1月至2020年12月期间收治的60例脑栓塞合并房颤患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑栓塞合并房颤患者通过依达拉奉联合阿加曲班进行治疗,可获取良好临床效果,值得推广。

时运交移 质文代变——析王粲归曹后的应制奉和之作

王粲为首的“建安七子”以其慷慨悲凉的“风骨”之作,成就了一个时代的辉煌;而其大量的应制、应诏作品,或出于颂赞曹氏或感发于性情,或酣歌娱情,代表着建安士风的转变,从中可见王粲柔克、机变的性格和特定历史阶段社会风尚对文学发展的决定性影响。

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查。结果联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义。联合治疗组有1例出现皮下出血。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应。

通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的研究

目的：探讨通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属益都中心医院收治的46例DEACMP患者，按照简单随机法分为观察组和对照组，每组23例。观察组在高压氧、胞二磷胆碱等常规治疗基础上加用自拟通窍活血汤加减治疗（方药组成：赤芍15 g，川芎15 g，桃仁15 g，红花15 g，生姜3片，大枣2个，麝香0.5 g，老葱1棵；每日1剂，水煎服或鼻饲），疗程1个月；同时给予依达拉奉每次30 mg，每日2次静脉滴注（静滴），连用14 d。对照组给予高压氧等常规治疗，疗程30 d。治疗30 d后观察临床疗效和不良反应发生情况，应用长谷川智能量表（HDS）检测患者智能水平的改变，应用肌电图/诱发电位仪检测治疗前后时间相关电位P300潜伏期的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组〔91.3%（21/23）比65.2%（15/23）， P＜0.01〕。观察组出现肌酐升高1例，丙氨酸转氨酶（ALT）轻度升高1例，治疗结束后均恢复正常；对照组未见不良反应发生。两组治疗后30d HDS评分均较治疗前明显升高〔对照组（分）：13.4±2.8比6.8±2.3；观察组（分）：20.8±3.4比6.6±2.5，均P＜0.05〕，P300潜伏期均较治疗前明显降低〔对照组（ms）：355.7±25.7比385.5±27.8；观察组（ms）：337.3±24.6比386.8±25.4，均P＜0.05〕，且以观察组的变化更显著〔HDS评分（分）：20.8±3.4比13.4±2.8，P300潜伏期（ms）：337.3±24.6比355.7±25.7，均P＜0.05〕。结论通窍活血汤联合依达拉奉、高压氧治疗DEACMP疗效好，值得临床推广。

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对全身抗炎作用的影响

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用对在心肺转流(CPB)下行心脏瓣膜置换手术患者的全身抗炎作用的影响。方法瓣膜置换术患者40例,随机分为依达拉奉组(A组)、FDP组(B组)、联合用药组(C组)和对照组(D组),每组10例。A组将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中,B组于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg,C组为A、B两组药物的联合使用,D组给予等量生理盐水。分别于切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止2 h(T3)6、h(T4)和术后24 h(T5)采集桡动脉血测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-8及IL-10水平,记录心脏复跳情况、心血管活性药物的应用情况及术后24 h创面引流量。结果与D组比较,其他三组能显著减少血浆SOD活性降低的幅度,降低血浆MDA、TNF-αI、L-6I、L-8的升高幅度,增加IL-10的升高幅度(P<0.05),以C组作用最为明显。结论 CPB主动脉阻断前给予依达拉奉或FDP均可减轻自由基反应,抑制全身炎性反应,且两者联合用药作用更明显。

脉络宁注射液联合依达拉奉和尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察

目的:探究脉络宁注射液联合依达拉奉和尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:符合纳入标准的84例HICH患者按照医治方法的差别分为治疗组(42例)与对照组(42例)。对照组给予依达拉奉和尼莫地平进行医治,治疗组于对照组基础上给予脉络宁注射液进行医治。比较两组患者的临床疗效、血肿量、血肿周围水肿量、MIHSS卒中量表评分及患者血清IL-6、TNF-α和MMP-9水平的变化。结果:治疗组和对照组的有效率分别为92.86%和76.19%(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组在血肿量以及血肿周围水肿量、MIHSS卒中量表评分和两组患者血清IL-6、TNF-α及MMP-9水平均较治疗前有明显差别,但治疗组疗效更为明显(P<0.05)。在不良反应发生率上两组未见明显差别(P>0.05)。结论:脉络宁注射液联合依达拉奉和尼莫地平医治HICH具有较好的疗效,可以迅速减轻颅内血肿及血肿周围水肿的程度,减轻中枢神经系统的损伤,降低血清炎性介子的表达,从而有力的提高了脑卒中患者愈后生存质量,具有广泛的临床推广前景。

高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒的临床分析

目的探讨高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗重度急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法将60例重度急性CO中毒患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予以高压氧、甘露醇、纳洛酮、胞二磷胆碱等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉点滴2次／d，尼莫地平30mg3次／d，疗程均为14d。结果治疗组平均昏迷时间（3．54±1．62）h，对照组平均昏迷时间（6．52±2．08）h，治疗组明显短于对照组（P〈0．05）；治疗组有效率96．6％，对照组有效率73．3％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组迟发性脑病6．9％，对照组迟发性脑病36．4％，治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论高压氧联合依达拉奉和尼奠地平治疗重度急性CO中毒疗效显著。

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用。方法选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例。随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组)。A组给予等容量生理盐水;B组将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中;C组于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg;D组为将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg。分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2h(T3)、CPB停止后6h(T4)和术后24h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度;血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果。结果与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01);T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P<0.05或P<0.01);T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P<0.05);T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T4时B、D组cTnI浓度明显降低(P<0.05或P<0.01)。与D组比较,T3、T4时B、C组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05)。术中多巴胺最大用量、术后24h引流量A组明显多于D组(P<0.05)。结论依达拉奉或FDP单独用药可以减轻心肌缺血-再灌注损伤,两者联合用药作用更加明显。

依达拉奉和尼莫地平联合应用对脑缺血大鼠脑组织血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨依达拉奉与尼莫地平联合应用对脑缺血大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 90只W istar大鼠随机分为5组:正常对照组、脑缺血组、依达拉奉组、尼莫地平组和依达拉奉+尼莫地平组(依尼组),各组又分为缺血12 h、24 h、48 h亚组。用线栓法制作大鼠大脑中动脉堵塞(MCAO)脑缺血模型。制模后1 h,各药物干预组分别注射依达拉奉3 mg/kg、尼莫地平2 mg/kg和依达拉奉+尼莫地平,正常对照组和脑缺血组大鼠分别腹腔注射生理盐水。各组大鼠分别于预定时间点处死,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织VEGF mRNA水平。结果各组缺血24 h、48 h亚组脑组织VEGF mRNA水平明显低于正常对照组(均P<0.01),各药物干预组脑组织VEGF mRNA水平显著高于脑缺血组(均P<0.01);依尼组脑组织VEGF mRNA水平又显著高于依达拉奉组和尼莫地平组(均P<0.01)。结论依达拉奉和尼莫地平能上调缺血脑组织VEGF的表达水平,联合应用效果更好。

依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:观察依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及对脑的保护作用;方法:利用酶联免疫吸附法检测35例脑梗死患者依达拉奉和疏血通治疗过程中血清中的NSE浓度,记录NIHSS评分,并与常规治疗组进行比较;结果:依达拉奉和疏血通治疗组第3、7天血液中NSE浓度明显下降,NIHSS评分也明显少于常规治疗组(P<缺损。

依达拉奉和尿激酶联合治疗30例急性脑梗死

目的评价依随机达拉奉和尿激酶联合治疗急性脑梗死(ACI)(发病6h内)的疗效及其安全性。方法符合入选标准的60例患者分为观察组和对照组,观察组应用依达拉奉和尿激酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d、90d神经功能缺损评分和90d后疗效。结果治疗后7,14,28,90d,观察组神经功能缺损与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗90d后观察组显效率和基本治愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉内联合应用依达拉奉和尿激酶比单用尿激酶溶栓治疗效果好。

依达拉奉和低分子肝素联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各32例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5 000 U腹部皮下注射,每12 h 1次,连用10 d。联合治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。

依达拉奉和银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察

目的 探讨依达拉奉、银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效.方法 将2007年1月至2010年6月我院64例DEACMP患者完全随机分为治疗组及对照组,各32例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗30 d.治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d静脉滴注,连用14 d;银杏叶提取物注射液70 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连用30 d.治疗前后均用长谷川智能量表（HDS）检测智能评分,并统计2组治疗总有效率.结果 治疗组有效28例,总有效率为87.5%;对照组有效20例,总有效率为62.5%,2组疗效比较差异有统计学意义（x2=5.33,P＜0.05）,治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组[治疗后15 d：（13.6±2.3）分比（9.4±2.1）分,P＜0.05;治疗后30 d：（19.3±2.1）分比（12.8±2.7）分,P＜0.01].结论 依达拉奉、银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广.

联合应用依达拉奉和脑血疏治疗脑梗死临床观察

目的:观察联合应用依达拉奉和脑血疏治疗脑梗死的临床疗效。方法:将68例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组应用依达拉奉和脑血疏治疗,对照组给予丹参和阿司匹林治疗,其余基本治疗同对照组。观察两组治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组神经功能缺损评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率74.3%,对照组显效率24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期应用依达拉奉和脑血疏治疗取得较好的疗效。

依达拉奉和尼莫地平治疗急性脑出血患者的临床疗效分析

将我院2012年10月～2014年10月收治的114例急性脑出血患者，随机分为两组各57例。对照组用常规治疗方案治疗，观察组常规治疗方案加用依达拉奉和尼莫地平进行治疗。对比两组患者治疗后临床疗效以及脑血肿和水肿体积的变化情况。结果观察组总有效率84．21％高于对照组（P〈0．05）；两组治疗后血肿体积、水肿体积均显著小于治疗前（P〈0．05），且观察组治疗后血肿体积、水肿体积均显著小于对照组（P〈0．05）。依达拉奉联合尼莫地平可通过不同的机制协同改善急性脑出血患者继发性脑水肿，提高临床治疗效果。

依达拉奉和远隔缺血后处理对心肌再灌注损伤的保护

目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)、远隔缺血后处理组(P组)、依达拉奉联合远隔缺血后处理组(EP组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注180 min制备心肌缺血再灌注模型。E组和EP组再灌注前1 min静脉注射依达拉奉3 mg/kg;P组和EP组左冠状动脉结扎20 min时实施远隔后处理(即用止血带结扎大鼠双后肢,持续10 min)。于心肌缺血再灌注末记录血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌梗死面积测定。结果与S组相比,其他各组灌注后CK-MB和小肌梗死面积显著增加(P<0.01),I/R组灌注后SOD活力降低而MDA的水平增高,EP组灌注后SOD活力增加(P<0.05);与I/R组相比,E组、P组和EP组灌注后和小肌梗死面积减小,CK-MB、MDA的水平明显降低(P<0.01),SOD活力增加(P<0.05);EP组与E组、P组比较,CK-MB和MDA水平降低,SOD活力增加(P<0.05),心肌梗死面积明显减小(P<0.01)。结论依达拉奉后处理组和远隔缺血后处理都可减轻心肌缺血再灌注损伤,依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理效果明显强于两者单独应用。

依达拉奉和尿激酶联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法符合入选标准的急性脑梗死患者60例,随机分入依达拉奉联合尿激酶治疗组30例,对照组30例单用尿激酶,于治疗前及治疗后1、7、14、21d对患者进行神经功能缺损评分和21d后疗效比较。结果治疗后7、14、21d治疗组神经功能缺损与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗21d后治疗组显效率和有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效肯定,应加以应用。

依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的间接Meta分析

目的:系统评价依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对颅脑损伤患者的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期全文数据库(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)查找2004年1月至2013年9月发表的有关依达拉奉注射液和GM1注射液治疗颅脑损伤的相关研究,按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,以间接Meta分析的方法对已有研究进行合并,系统评价两种药物治疗颅脑损伤的格拉斯哥预后量表(GOS)恢复良好率。结果:共纳入29项随机对照临床试验。Meta分析结果显示,依达拉奉和GM1的GOS恢复良好率分别为79.08%和58.85%。结论:结果表明,在治疗颅脑损伤的GOS恢复良好率方面,GM1略低于依达拉奉。

依达拉奉和舒血宁治疗急性脑梗死的最小成本分析

目的:比较依达拉奉和舒血宁治疗急性脑梗死的最小成本。方法:86例急性脑梗死患者随机分为两组,在相同的常规治疗基础上,依达拉奉组40例给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd bid;舒血宁组46例给予舒血宁注射液20ml+0.9%氯化钠注射液250ml,ivd qd,疗程均为两周。治疗后比较两组的成本-效果。结果:两组治疗后临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。舒血宁组获得单位效果的成本最低。结论:从药物经济学角度出发,在常规治疗急性脑梗死的基础上,采用舒血宁注射液可获得较好疗效且医疗成本较低。