契约式医疗联合体对医院住院服务绩效影响的初步分析

目的:研究契约式医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。方法:从当地医保部门主管的出院患者病案基本信息数据库中,采集该地2011年至2013年医保出院病例病案首页,利用诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)对疾病进行风险调整,以医疗联合体内三级医院和二级医院作为干预组,当地同级别医院的平均水平作为对照组,利用双重差分的基本思想从DRG组数、病例组合指数(case mix index,CMI)、总权重数、费用效率指数和时间效率指数5个方面评价医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。结果:实行医疗联合体后,相比当地各类医院的平均水平,医疗联合体内三级医院的总权重数增速有所下降,费用效率指数有所上升,二级医院的CMI值有所下降,费用效率指数有所上升。结论:契约式医疗联合体起到一定的患者分流作用,可以有效提高二级医院的服务水平和管理效率。

契约型联合体模式下的EPC项目风险管理探讨

承包商采用联合体方式执行的EPC项目,在联合体各方分担部分项目风险的同时,也面临着一些新的风险。本文以契约型联合体模式为切入点,结合实际案例对这一模式下EPC项目所面临的各类风险进行深入分析,提出建议性应对措施,以期为联合体EPC项目的执行提供借鉴。

利益相关者利益要求的实证研究

企业的本质是一个多边契约联合体,是由一系列目标不同且可能相互冲突的个体和群体所构成的复杂契约系统。在这个联合体中,每个利益相关者都有自己的利益要求。在不同的利益要求实现方式的作用下,这些利益相关者利益要求的实现程度可能会存在差异,这种差异会最终影响企业的绩效。因而,对于不同的利益相关者,企业必须采用不同的管理策略。企业应该采取合适的方式尽量先满足排序在前的利益要求。由于任何一个企业的资源都是有限的,在面对众多利益相关者的各不相同的利益要求时,企业管理工作最大的任务就是合理配置其人、财、物等多种资源,以求在各种利益相关者之间取得平衡,这种平衡将直接决定一个企业能否持续发展。本文从实证的角度研究各利益相关者的各利益要求,从而为企业考虑利益相关者利益和国家有关部门制定相关政策和采取相关措施提供借鉴。

市场、政府与会计管制的经济学分析

现代企业理论认为，企业本质上是由各利益相关者所缔结的“契约联合体”(Jensen and Meckling，1976)。“基于企业是‘若干契约关系的结合’这种观点，会计在制定契约条款以及监督这些条款，保持契约均衡中发挥着巨大的作用(Watts and Zimmerman，1986)。”