周慎“杂合以治”治疗奔豚气经验

总结周慎运用“杂合以治”思想治疗奔豚气的临床经验。周慎认为奔豚气病因病机复杂,“惊恐”是奔豚气发病的重要诱因之一。肾阳虚衰,气郁化热,相火妄动,任冲二脉上逆是奔豚气的主要病机。受惊吓或过汗致心阳受损,水不制火,肾阳虚衰,致阳虚寒逆;肾阳虚衰,气化无力,气机郁而化热,相火妄动,致肝郁化火上逆;肾阳虚衰,膀胱气化失司,痰饮内停,心阳不摄,下焦饮邪上乘心阳,致阳虚饮逆。周慎主张多法并用治疗本病,寻找内因,“杂合以治”,以平为期。其重视肾阳,善用药对,注重调肝,病证结合,针药并用等手段,临床疗效显著。

基于“木达土和”探讨奔豚汤治疗肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是常见的一种迁延难愈和易趋反复的功能性胃肠疾病,其易伴随焦虑、抑郁状态。“木达土和”即肝木通条顺达,脾土健运自安,基于“木达土和”阐述肝脾的密切关系对治疗肠易激综合征有着重要作用。奔豚汤通过调达木土之间的状态,有助于缓解腹痛腹泻、焦虑抑郁等症状,为IBS的治疗提供一种新的思路。

温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析

目的:探讨温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析。方法:本次前瞻性研究的受试对象为2022年1月—2023年6月就诊于梧州市中医医院的80例肾性水肿患者,研究开始前按照就诊顺序选取信封分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取常规肾性水肿对症治疗方案,治疗组在此基础上行温氏奔豚汤加味联合火龙灸治疗。两组治疗周期为4周。比较两组患者中医证候评分变化及临床疗效;比较两组患者治疗前后双踝部周径、双侧大腿围周径、血浆白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平;比较两组患者治疗前后肌酐清除率(CCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量;观察两组患者治疗期间安全性事件。结果:治疗后治疗组中医证候评分、双踝部周径、双侧大腿围周径、血肌酐、24 h尿蛋白定量、β2-MG均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗组血浆白蛋白、CCr明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重安全性事件。结论:温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿患者疗效较好,可显著减轻患者水肿程度,改善微循环障碍,其机制可能与减轻肾小球和肾小管间质病变有关。

奔豚汤治疗津亏水盛型失眠临床体会

总结周天梅应用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的临床经验。周天梅认为临床运用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的关键在于其能补养津液,疏理三焦气机,调和营卫,奔豚汤功效为解热降逆,养血化饮,只要辨证准确,方机对应,就可用来治疗失眠。

奔豚病治验一则

奔豚病辨治详述于《金匮要略》,后世医家对此病亦多有新论,是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病,其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人[1]。其状多变,常反复发作,且时代变迁,发病有异,治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例,心有所悟,记述如下:1病历摘要患者男,13岁,学生,2020年11月7日初诊。主诉:自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感,伴口唇麻木15日。

从冲脉病变探讨奔豚病证并治

奔豚病证以“气从少腹上冲心”为主要症状,从临床表现到病因病机、治法方药,历代医家都有着多元化的认识。本文运用病机辨证的方法,从冲脉病变的角度,以气机之虚实、升降为切入点,重点剖析奔豚病证的丰富内涵,提出其核心病机为冲脉气逆,核心治则是平冲降逆。临床上,神志异常疾病可参照奔豚病证治疗,消化相关疾病可出现冲脉气逆的病机,生殖系统疾病亦可从冲脉病变论治,重视以奔豚病证为代表的冲脉病变具有独特的临床实用价值。

桂枝加桂汤治疗奔豚病探析

奔豚病临床以症状的多样性及复杂性为主要特点,因此西医临床上难以对此疾病进行明确定义与诊断,多以神经官能症定义此病,故少有针对性药物治疗,临床疗效不佳。临证中,此类疾病常见,而中医针对奔豚一病曾于《金匮要略》进行专篇论述,故本文从疾病本身出发,主以探讨应用经方桂枝加桂汤治疗奔豚病,以期从中获得效验之理。

《金匮要略》奔豚汤在呼吸系统疾病中的临证应用

《金匮要略》奔豚汤具有养血平肝、理气降逆的功效,主要用于治疗肝郁化热型奔豚气。张立山使用《金匮要略》奔豚汤治疗有肝郁化热、血虚水盛之表现的慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病患者,疗效确切,体现了中医“异病同治”的原则。该文分析张立山运用《金匮要略》奔豚汤治疗的典型患者的病历资料,以期为临床治疗呼吸系统疾病提供参考。

基于数据挖掘技术探讨奔豚气病用药规律

目的:利用数据挖掘方法,探索历代医家治疗奔豚气病的用药规律。方法:收集《中医方剂大辞典》中治疗奔豚气病的方剂,通过频数分析、因子分析和关联规则等方法,分析奔豚气病方剂中高频药物、常用药组及新处方。结果:共筛选出76首方剂,包含135味中药。药物频次排名前三的为肉桂、小茴香和木香,药性凉,味辛、苦,归脾、胃、肝经。药物功效分类,理气药和温里药并重,其次为补虚药。关联规则发现13项强关联药物组合,因子分析得出6个公因子,得出3首备选处方,体现了历代医家疏肝泄热、行气止痛和温经散寒、温阳化饮的主要治法。结论:奔豚气病的主要病机为肝火气逆和阳虚寒气或水饮上冲;奔豚汤为治疗肝郁化火型奔豚气的基础方剂;治疗阳虚寒气或水饮上逆型奔豚气除选用桂枝加桂汤和茯苓桂枝甘草大枣汤外,还应注意肉桂、附子、人参、茯苓、吴茱萸的配伍使用。

快速埋线疗法治疗奔豚合并心悸验案

随着现在生活节奏加快,奔豚、心悸发病率越来越高,且愈发年轻化,患者多伴有一定程度的焦虑,对生活影响较大。穴位埋线疗法作为中医传统外治疗法之一,具有简、便、廉、效、安全的特点,患者更易接受。该文介绍快速埋线疗法治疗奔豚合并心悸验案1则。

桂枝加桂汤合大泻脾汤加减治疗奔豚气验案1则

奔豚气是一种气从少腹上冲胸咽的病证,病因病机多为情志等因素伤及下焦肝肾,下焦之气逆而上冲。其发病多与肝肾有关,多用疏肝、温阳等法,平冲降逆。现举一例老年奔豚气病患者,辨证为痰湿困脾证、寒水上逆证,治以泻脾化湿,温阳降逆,以桂枝加桂汤合《辅行诀》之大泻脾汤加减治疗,前后共服70余剂,因其病机复杂,常法已不足以胜任,不可死守前法,需在临证时辨证论治,抓住其病机所在,选方用药,方能药证相符。

培补肝肾、平肝熄风法治疗奔豚冠心证的思考与探索

冠心病是妨害人类健康的疾病之一,奔豚是冠心病患者常见症状。在病因病机上:认为本病不仅与肝郁生风之肝逆、土不制水、下焦阴寒相关,还与肝肾阴虚,肝失濡润,肝风内动紧密相连。

刘厚颖教授治疗奔豚气的验案1则

奔豚气是指临床表现为气从小腹起,上冲咽喉,或心下悸动,或头目晕眩,甚则晕厥,不发时如常人的一类病证;张仲景认为,其病机不外乎气机的升降失常,一则肝肾气逆,二则寒水上逆。本文主要是介绍刘厚颖教授治疗奔豚气的验案1则。

奔豚病机和方证临证探讨

本文主要探讨了奔豚病的概念,肾积奔豚即奔豚气病,同病而异名,仲景强调奔豚气病是让医家认清该病为气病。奔豚的病因是惊恐,奔豚病的发生是因邪气循冲脉上逆,病机为惊则气乱,恐则伤肾,肾气不固,心阳不足,阳虚阴乘,肾脏阴寒、水湿邪气随肾间动气循冲脉上逆,或因肝气郁结,郁而化火,突受惊恐,气机逆乱,下焦肾间动气挟肝胆之相火上冲,发为奔豚。仲景降逆平冲治疗奔豚,因其病机不同,治疗法则差异颇大。方药有三,奔豚汤用于情志失调,肝气郁结,郁而化火,下焦肾间动气挟郁火上逆;桂枝加桂汤用于心阳不足,不能下温肾阳,外寒合内虚寒之气引肾间动气乘虚冲逆;苓桂甘枣汤用于心阳虚不能下温肾阳,下焦水饮引肾间动气上逆。

从肾积奔豚角度认识惊恐障碍

惊恐障碍可归属于中医"奔豚"范畴,从《难经》肾积奔豚的角度认识惊恐障碍,立足于肾积奔豚"下焦阳虚,阴邪郁闭"的病机,临床上选用温氏奔豚汤加减治疗,疗效确切。附验案1则以佐证。

奔豚气病辨治验案3则

奔豚气病的主要症状有：气从少腹上冲心下或胸而至咽喉,病发作时,疼痛难以忍受,发作后冲气渐消,疼痛解除。本病涉及肝、肾、脾、胃等诸多脏器及冲脉,临床极易误诊误治。笔者临床根据文献并结合个人体会辨证治疗本病,疗效明显,现举验案3则如下。

《伤寒杂病论》之奔豚及奔豚汤文献研究

概述了奔豚的成因和主证、主方,并且从文献研究的角度基于"题名或关键词=奔豚汤"的现代文献进行分析,归纳奔豚汤的主治疾病范围和临床拓展应用,以期促进"奔豚"相关论述进一步指导临床和科研实践。

奔豚气病验案2则

奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是指患者自觉有气从少腹上冲心胸咽喉,发作时有濒死感为主症的病证。本病的发病特点为发病之初,自感有气从少腹上冲,或冲胃、冲心、冲咽喉、冲头、或冲躯干,给患者带来了极大的痛苦。＂奔豚气病＂出自张仲景的《金匮要略》,精辟地论述了＂奔豚气病＂的病因病机,

奔豚气病源流探讨

在中医发展史上,奔豚一词语出多处,概念较为混乱,临证时难以掌握,有必要追根溯源加以系统探讨。1 出处有三,含义各不相同 奔豚一词最早见于《灵枢·邪气藏府病形》篇,日:“肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。”急,表示脉搏快;沉为沉重;厥为厥逆,在此指足逆冷,《素问·五脏生成篇》曰:“凝于足者为厥。”不收为筋脉驰纵不能收缩,《灵枢·经筋》曰:“