奔豚病治验一则

奔豚病辨治详述于《金匮要略》,后世医家对此病亦多有新论,是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病,其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人[1]。其状多变,常反复发作,且时代变迁,发病有异,治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例,心有所悟,记述如下:1病历摘要患者男,13岁,学生,2020年11月7日初诊。主诉:自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感,伴口唇麻木15日。

从冲脉病变探讨奔豚病证并治

奔豚病证以“气从少腹上冲心”为主要症状,从临床表现到病因病机、治法方药,历代医家都有着多元化的认识。本文运用病机辨证的方法,从冲脉病变的角度,以气机之虚实、升降为切入点,重点剖析奔豚病证的丰富内涵,提出其核心病机为冲脉气逆,核心治则是平冲降逆。临床上,神志异常疾病可参照奔豚病证治疗,消化相关疾病可出现冲脉气逆的病机,生殖系统疾病亦可从冲脉病变论治,重视以奔豚病证为代表的冲脉病变具有独特的临床实用价值。

乌灵胶囊配合针刺辨证治疗奔豚病的临床观察

目的探讨乌灵胶囊配合针刺治疗奔豚病(心虚肝郁型)患者的临床疗效及其对心率变异性(HRV)、心功能变化的影响和作用机理。方法将54例心虚肝郁型奔豚病病人随机分为两组,治疗组33例应用乌灵胶囊配合针刺治疗,对照组21例以口服谷维素及维生素B1治疗,观察1个月后两组的临床症状改善情况及各组对HRV、心脏功能变化的影响。结果治疗组的临床改善情况较对照组为优,治疗组主要指标改善具有显著意义(P<0.01),能明显缓解症状、改善HRV和心功能。结论乌灵胶囊配合针刺对于治疗奔豚病具有显著疗效。

奔豚病的辨证论治体会

奔豚,古病名,因腹中气冲、如豚奔突,故名。奔豚之名,首见于《内经》。奔豚之治,首见于《金匮要略》,又称＂奔豚气＂。本文拟从证候特点、核心病机、治则治法、经方论治、经方医案、预后等方面进行阐述分析。文中多处补前人之未发。不足之处,恳望指正。奔豚,是症状还是病名,现代医家有争论,殊不知《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》早已定义为疾病：＂奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之＂。

王松龄基于《伤寒杂病论》理论论治奔豚病经验介绍

王松龄教授,出身中医世家,熟读中医经典六十载,从事中医临床工作五十余年,读经典,做临床,用经方,效如桴鼓。现将王教授运用伤寒辨证理论治疗奔豚病的经验整理如下,以飨同道。奔豚,古病名,属于发作性的一种病证。自觉有气从少腹起,向上冲逆,至胸、腹,而后或冲至咽喉、甚或至头部,发作欲死,之后冲气逐渐下降,缓解后却如常人。豚专指小猪,由于发病突然,气冲如小猪之奔突,故名奔豚[1]。

基于中医传承辅助系统现代医家治疗奔豚病用药规律分析

目的:探讨现代医家治疗奔豚病的用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)1957-2019年奔豚病治疗的文献资料,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件建立数据库,通过平台中的统计报表、数据分析功能,分析现代医家治疗奔豚病的常用药物、核心组合及新方。结果:筛选出符合条件的文献162篇,共包含方剂200首,涉及中药177味,使用频次较高的药物24味,排在前6位的依次为白芍、生姜、半夏、甘草、当归、桂枝等;药味以辛、甘为主,药性以温性居多,归经以脾、胃、肺为主;得出较高频次药对26个,排在前5位的依次是生姜-白芍、半夏-白芍、甘草-白芍、当归-白芍、半夏-当归;得出34项关联药物,排在前5位的依次是川芎→当归,葛根、当归→半夏,葛根、当归→白芍,半夏、川芎→当归,葛根、当归、白芍→半夏;通过复杂熵层次聚类分析得到新处方2个。结论:现代医家治疗奔豚病以补益气血为主,兼以平冲降逆;补肾益气及安神定志法在奔豚病治疗中应该受到重视。

奔豚病验案介绍与临证心得

目的:探讨张仲景治疗奔豚病的思想,总结治疗奔豚病的临床经验与心得。方法:在笔者的临床资料中通过循证的方法,选取奔豚病的5个特殊类型进行分析总结。结果:6个案例有其代表性,足可说明奔豚病的特点、类型及其治法。结论:奔豚病从"惊发得之"者主要为肾气奔豚;肝气奔豚有复杂难治之证,李根白皮降奔豚气有独特疗效;肝火旺性躁之人可引发肝火肝气上冲之奔豚;奔豚病可与其他病并发,急跑致胸中瘀血可并发奔豚病,惊恐病亦可并发奔豚病。

外感误治后发作奔豚病的方证分析

桂枝加桂汤和茯苓桂枝甘草大枣汤都用于外感误治后奔豚病的发作,但两方证在证情、病机、组方用药等方面存在着差异,古代医家论述颇多。作者检索古代文献后,归纳整理,加以分析。

桂枝加桂汤治疗奔豚病的临床应用

奔豚病,中医又称“贲豚”“奔豚气”,以患者自觉气从少腹上冲心胸,直达咽喉,甚或头顶,伴有腹痛、胸闷气急、头昏目眩、烦躁不安等症状,具有发作性,发时痛苦异常,甚至有濒死感觉,作后平复如常为特征。因其发作时胸腹有气如小猪之奔突,故名奔豚,属西医“神经官能症”范畴。

历节病并发奔豚病的病机及证治探讨

[目的]探讨历节病并发奔豚病的核心病机及证治方法。[方法]通过查阅并梳理《黄帝内经》《金匮要略》《针灸甲乙经》等经典文献中与历节病、奔豚病密切相关的文献资料,从文献中整理总结历节病和奔豚病的病因,并分析各个证候类型的核心病机,找出相应的辨证论治方法。[结果]文献表明,误汗、误水、误下、劳后当风、饥饿、烧针后感寒是历节病并发奔豚病的常见诱因。从疾病的发展来看,历节病并发奔豚病起于太阳气衰,风寒湿邪袭表;进展于寒气闭郁,肺气不宣;加剧于痹热血虚。疾病慢性迁延难愈的主要病机是脾阳不振、肝肾虚损,水寒积结。主要证候治法可以概括为以下几方面:风湿袭表、玄府不通,治法为祛风除湿、调和营卫;寒湿闭郁、肺气不宣,治法为宣肺散寒、利湿逐痹、祛邪畅气;痹热血虚、肝郁气逆,治法为清热养血、平冲逐痹;脾虚失运、湿邪阻络,治法为健脾运湿、温阳通络;肝肾虚损、水寒积结,治法为补益肝肾、养复血气、通阳泄浊、平降冲气。[结论]历节病并发奔豚病作为一种复杂疾病,以风寒湿外感为起因,以脾虚失运、痰湿瘀阻脉络为核心病机,以健脾运湿、理气通络为核心治疗方法。辨证论治时需要重视热痹血虚、水寒积结下焦等问题。

余无言辨治奔豚病

奔豚一词首见于《灵枢·邪气藏府病形》,次见于《伤寒杂病论》,又名贲豚、奔豚气。自古迄今,医家对奔豚病的病因及其治疗用药争议较多。余无言认为惊恐、"针处被寒"仅是奔豚病因之一,其本质是体内正气与寒邪相争所致;桂枝加桂汤即桂枝汤原方加肉桂,并证之于临床。

奔豚病临证心悟

仲景在《金匮要略.奔豚气病脉证治第八》篇中对奔豚病的病因病机、临床特征和治疗都作了较为具体的描述,但由于仲景所论甚简,历代医家仁者见仁、智者见智,认识上比较混乱,使后学无所适从。且随着临证的积累,奔豚气在病因病机、临床表现方面都呈现出了许多新的变化,仅用仲景关于奔豚气的理论指导临床已捉襟见肘,况且直到今天,有关奔豚气发病原因、机制、所关联的脏腑经络和证治规律还都不十分明确,所以有必要在此基础上结合临床经验作进一步的探讨,使这一古老的理论能与时俱进、焕发出新的生命力,从而能更好地指导临床,此正遵循医圣“医道变化,玄冥幽微”之告诫耳。

小柴胡汤合桂枝加桂汤治疗变异型奔豚病1则

奔豚，最早见于《灵枢》，此后《难经》亦有记载，张仲景在《金匮要略》定义为：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”临床上奔豚病并不少见，症状典型者居多，多为肾脏寒气上冲，或肝脏气火上逆，方用奔豚汤、桂枝加桂汤等［1］，而小柴胡汤治疗奔豚病临床上较少见，且本案病例特点与常见的奔豚病有所差别，报告如下。

奔豚病辨证论治

"奔豚"病名首见于《黄帝内经》,是传统中医学独特的诊断病名,因其发病原因尚不明确,现代医学将其归属于神经官能症一类的疾病,是一组特有的症状群,亦是一种发作性的疾病,发作时濒死状,止如常人,奔豚二字形象生动的描述了该病的特征。奔豚病以脾肾阳虚、痰饮阻滞为病机,以自觉气上冲心为主要特征,临床分为多种证型,在治疗上强调辨证论治,切不可一概而论。目前中西医对于该病均无特效治疗,而在中医辨证论治理论的指导下,对于本病具有很好的治疗效果,导师师承名中医李可老先生,对于中医治病有深刻的见解,现将导师的临床经验进行归纳总结,以期对该病的临证论治提供新思路。本文章从病名来源、病因病机、辨证论治、验案举例4个方面对奔豚病进行探析。

《金匮》奔豚病的鉴别诊断

《金匮》第八篇专立奔豚病为一章,证因药治俱祥。尽管如此,有关奔豚的论述在《伤寒论·太阳病》篇、《金匮·水气病》篇中也能见到。考“奔豚病”,最早出现在《灵枢·邪气脏腑病形》篇,《难经·五十六难》中也有记载。由此可知,《金匮》奔豚病则是在《灵枢》、《难经》基础上的进一步发展,如仲景自己在《伤寒论》原序中所叙:“勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》……为《伤寒杂病论》……。”

温氏奔豚汤治疗奔豚病疗效总结

本人应用温氏奔豚汤治疗奔豚病34例,疗效显著,现总结如下。1临床资料34例均为我院门诊患者。年龄最小32岁,最大58岁。病程最短6个月,最长4年。诊断以患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽,喘呼闷塞,危困欲死而痛苦万分,时发时止,发则欲死,止则如常为要点。现代医学检查多无异常。

运用经方桂枝加桂汤治疗奔豚病1例效验

本院运用经方“桂枝加桂汤”成功治愈1例奔豚病患者，报告如下。 1病例资料 患者男性，71岁，于1个月前夜晚自感一股气流从小腹上冲胃脘部，自述翻江倒海，疼痛难忍，约1h许渐止。以后每日发作3～4次，反复发作已月余。曾求治于多家省级医院，系统检查无结果，中西医治疗无效，于2012年7月18日入本院治疗。入院时患者已多日未眠，面色晦暗，神情疲惫，舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑，诊断为“奔豚病”，予以桂枝加桂汤（组方：桂枝25 g，白芍15 g，甘草10 g，生姜15 g，大枣5 g，半夏15 g，竹茹15 g，枳实15 g，砂仁15 g）。服用2剂后患者发作次数明显减少，症状亦明显减轻。详细询问病史，家属叙述该患者发病当日有受狗惊吓史。故以桂枝加桂汤酌加天门冬15 g，寸冬15 g，山药15 g，茯苓15 g，白术15 g，炒白扁豆15 g，陈皮15 g，酸枣仁15 g，继续服用4剂后患者诸症消失。