改良套入式包埋吻合术在食管癌根治术中的应用

目的 比较改良套入式包埋吻合术与传统手术在食管癌根治术中的应用效果. 方法 将120例食管癌患者根据包埋方式分为观察组（42例）和对照组（78例）.两组患者均行胸腹腔镜McKeown术式或Sweet术式,观察组采用改良套入包埋吻合口,对照组采用传统间断水平褥式包埋吻合口,观察比较两组围术期一般指标.结果 观察组术中吻合时间显著少于对照组（P〈0.01）,吻合口瘘发生率显著低于对照组（P〈0.05）,吻合口狭窄发生率显著高于对照组（P〈0.01）;两组其他并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后30 d,两组死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与传统手术相比,改良套入式包埋吻合术能显著缩短手术吻合时间,降低吻合口瘘发生率,在食管癌根治术中应用效果显著.

套入式包埋吻合在食管癌/贲门癌手术治疗中应用价值的病例对照研究

目的 探究改良套入式包埋吻合在食管癌、贲门癌根治术中的应用和效果。方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月郑州大学第一附属医院胸外一科同一治疗组食管癌、贲门癌根治手术治疗的160例患者的临床资料。其中男119例、女41例,年龄（61.6±7.1）岁。64例采用Sweet术式,96例采用胸腹腔镜McKeown术式,均行食管-管状胃机械吻合。患者根据包埋方式分为改良组和传统组。改良组46例,男34例、女12例,年龄（61.7±6.4）岁,采用改良套入包埋吻合口;传统组114例,男85例、女29例,年龄（62.2±7.5）岁,采用传统间断水平褥式包埋吻合口。对比观察两种包埋吻合口方式的术后恢复情况。结果 与传统组相比,改良组吻合口瘘发生率明显降低（0.0%vs.12.3%,χ~2=4.478,P=0.013）,吻合时间明显缩短[（28.9±2.9）min vs.（30.0±3.1）min,t=-1.983,P=0.049],但吻合口狭窄发生率更高（30.4%vs.3.5%,χ~2=23.799,P=0.000）。两组肺部并发症、心血管并发症、喉返神经损伤、围术期死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 改良套入式包埋吻合在食管癌、贲门癌根治术中安全可行,能够有效降低吻合口瘘发生率。