鱼嘴状套叠缝合和保留迷走神经干在食管贲门癌手术中的应用

目的通过鱼嘴状套叠缝合和保留迷走神经干在食管贲门癌手术中的应用,探讨其在增加手术的安全性及提高患者术后的生活质量的作用。方法对196例食管癌、贲门癌患者施行吻合口鱼嘴状斜行套叠缝合加保留迷走神经干术(研究组),与对照组60例常规吻合方式的食管贲门癌手术对比分析。结果研究组的症状评估、食管pH值的测定、吻合口瘘的发生率等结果都明显优于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论对食管、贲门癌患者施行吻合口鱼嘴状斜行套叠缝合和保留迷走神经干能有效降低胃食管返流、吻合口瘘、吸入性肺炎等并发症的发生率,增加了手术的安全性,提高了患者术后的生活质量。

套叠缝合法在小口径胆肠吻合术中的应用

目的探讨小口径胆肠吻合术的新方法 ,以降低胆肠吻合口狭窄与瘘的发生率。方法对32例应用胆肠套叠缝合法行小口径胆肠吻合术的患者资料进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,无术后吻合口狭窄、吻合口瘘发生;反流性胆管炎的发生率为6%。结论胆肠套叠缝合法有效地避免了小口径胆肠吻合术术后吻合口瘘与狭窄的发生,解决了小口径胆肠吻合临床操作困难的问题,在临床上切实可行,安全可靠。

改良套叠缝合法在预防胆肠吻合术后吻合口狭窄中的临床应用研究

目的:探讨改良套叠缝合法在预防胆肠吻合术后吻合口狭窄的临床价值,为胆肠吻合术提供新手术技巧。方法:将48例需行胆肠吻合术患者分为两组,观察组22例应用改良套叠缝合法行胆肠吻合术,对照组26例行常规胆肠吻合法,比较两组患者吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及再住院率。结果:观察组患者吻合口大小、术后吻合口狭窄发生率及再住院率显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组吻合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良套叠缝合法有效减少吻合口狭窄发生率,术后效果好,在临床上切实可行,安全可靠。

痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器上黏膜环切术中的应用

目的探讨痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用效果。方法前瞻性研究分析2016年7月至2017年10月在首都医科大学大兴教学医院96例重度痔患者,其中47例患者选用痔上黏膜套叠缝合法(黏膜套叠缝合组),49例患者选用单荷包缝合线法(单荷包缝合组)。比较2组病例的手术时间、切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整性及均匀度、痔核回缩率、术中出血、术后肛门疼痛及住院时间。结果黏膜套叠缝合组术后切除直肠黏膜宽度、痔核回缩率均优于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血、术后肛门疼痛、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜套叠缝合组的手术时间要大于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔结合痔上黏膜套叠缝合法在不增加住院时间及术后并发症的情况下,能够增加切除直肠黏膜的宽度及痔核回缩率。

PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术在治疗直肠肛管脱垂中的应用

收集2012年4月-2013年4月本院收治72例直肠肛管脱垂患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为研究组与对照组,各36例,对照组采取传统治疗,研究组实施PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗,最后对比两组患者临床治疗效果。研究组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。PPH联合直肠粘膜内套叠缝合术治疗直肠肛管脱垂,有利于降低并发症发生率,促进患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广。

改良的套叠缝合重建肝动脉的大鼠原位肝移植模型

目的介绍1种简便的套叠缝合重建肝动脉的大鼠原位肝移植模型。方法采用套叠缝合重建肝动脉的大鼠原位肝移植模型20例。肝移植采用二袖套法,动脉重建利用供肝的肝总动脉与受体的肝固有动脉根部二针套叠缝合方法。结果本方法建立大鼠原位肝移植模型的手术时间(包括供体手术)和重建动脉的时间明显缩短。大鼠30 d存活率和肝动脉的通畅率均为100％。无胆道并发症发生。结论套叠缝合重建肝动脉的大鼠原位肝移植模型简便、省时、成功率高,且对组织损伤小、更符合受体解剖生理。