套扎固定术治疗直肠黏膜脱垂58例效果分析

目的 探讨用套扎固定术治疗直肠黏膜脱垂方法的效果。方法 骶管麻醉扩肛后用套扎器于齿状线上 1- 3cm范围内 ,根据黏膜脱垂的程度和范围内分别行高低错开的锯齿状套扎 3- 6处 ,并用自制的硬化剂注入套扎基底的黏膜下 ,每处注入 2 - 4ml。结果 1次手术治愈 5 4例 ,经 2次手术治愈 4例 ,2例肛门术后轻度狭窄经扩肛治愈。结论 采用本方法治疗直肠黏膜脱垂具有手术方法简单、恢复快、并发症少、复发率低的优点。

关节镜下微创治疗对胫骨髁间棘骨折的疗效

目的探讨关节镜下复位不同内固定方法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效。方法采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折83例,其中Ⅱ型27例,Ⅲ型38例,Ⅳ型18例。在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入一个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线套扎前交叉韧带基底并经骨隧道引出关节外固定于胫骨结节内侧门型钉上。结果术后83例获得随访6~36个月,平均15个月。术后Lachman和抽屉试验均为阴性。X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合。膝关节活动均正常。结论关节镜下复位及双股尼龙编织缝线套扎固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复。