前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少出血的临床疗效研究

目的研究分析前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少出血的临床疗效。方法选取本院2014年4月至2016年3月收治的前置胎盘剖宫产术中出血患者66例作为研究对象,按照术中止血方案差异性划分为2组,其中观察组33例,采取止血带套扎子宫血管进行止血,对照组33例,实施常规止血方式,对比两组患者术中出血与输血量,记录患者子宫切除情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、患者术后24 h阴道再次出血量以及子宫切除发生率均明显低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管能够有效降低患者术中出血量,减少术后再出血风险,操作简便、止血迅速。

子宫肌瘤腹腔镜剥除术中应用子宫峡部套扎联合小剂量垂体后叶素分次注射效果

目的:观察子宫峡部套扎联合垂体后叶素小剂量分次注射在子宫肌瘤腹腔镜剥除术中应用效果及对患者微循环指标的影响。方法:选取2019年1月-2022年5月本院拟行子宫肌瘤腹腔镜剥除术患者66例,以随机单盲抽签法分为观察组和对照组各33例,均行腹腔镜剥除术,术中对照组予以传统缝合止血联合一次性注射垂体后叶素、观察组予以子宫峡部套扎联合垂体后叶素小剂量分次注射。比较两组止血疗效、手术情况、用药前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化、并发症情况,治疗后随访3个月统计两组月经情况。结果:观察组术中出血量(52.6±7.9ml)、术后肛门排气(1.6±0.6d)及住院(4.7±1.1d)时间均少于对照组(74.3±9.6ml、2.1±0.7d、6.0±1.3d);两组用药15 min后DBP、SBP、HR水平均较用药前提高但观察组(74.3±5.4 mmHg、110.3±9.1 mmHg、75.5±4.6次/min)均低于对照组(78.0±6.1 mmHg、117.0±10.0 mmHg、80.9±5.3次/min)(P<0.05);观察组止血总有效率(97.0%)高于对照组(75.8%)(均P<0.05)。两组术后并发症发生率(18.2%、24.2%)无差异(P>0.05);两组治疗后3个月月经量、月经期均较治疗前降低,且观察组(46.1±2.2ml、4.7±1.3d)低于对照组(52.7±3.1ml、6.3±1.4d)(P<0.05)。结论:子宫肌瘤腹腔镜剥除术中应用子宫峡部套扎联合垂体后叶素小剂量分次注射可提高止血效果,利于手术进行,促进患者术后恢复。

子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动静脉套扎术在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值,以解决腹腔镜下行子宫肌壁间肌瘤剔除术中出血较多、手术时间长的问题。方法 A组(87例):腹腔镜下先行子宫体下段动静脉暂时套扎再行子宫肌瘤剔除手术;B组(85例):腹腔镜下直接行子宫肌瘤剔除手术,对收集到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 两组病例在手术时间、术中出血量有显著性差异(P<0.05),术后住院日,术后应用抗生素,术后并发为无显著差异,结论A组与B组比较,由于很好的解决了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血的问题,减少了止血的时间,而且操作简单,能够明显减少出血量、缩短手术时间。

腹腔镜下大子宫全切术中不同缩减宫体法的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫全切术中不同缩减宫体法的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在佛山市妇幼保健院和惠州市第三人民医院因子宫肌瘤行腹腔镜下大子宫全切术,子宫体积为12~20孕周的76例病例资料.术中采用两种不同方法缩减宫体,宫体注射垂体后叶素12IU后剔除瘤体缩减子宫法30例(对照组);子宫峡部套扎后旋切器旋切宫体缩减子宫法46例(观察组).比较两组患者的治疗效果.结果 76例全部顺利完成手术.观察组手术时间为(85.5±20.4)min,对照组手术时间为(104.5±30.5)min,经比较差异有统计学意义(t=3.26,P<0.05).观察组术中出血量为(120.5±60.5)mL,对照组术中出血量为(265.5±45.0)mL,经比较差异有统计学意义(t=11.24,P<0.05).结论 在腹腔镜下大子宫全切术中,子宫峡部套扎后旋切器旋切宫体缩减子宫法,术中出血少,手术时间短,增加了手术的安全性和可靠性,具有重要的临床意义.

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中不同止血方式的临床观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中4种不同止血方式的临床效果。方法选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者129例,分为A组38例,应用缩宫素止血;B组36例,应用垂体后叶素止血;C组30例,采用子宫峡部套扎止血;D组25例,采用双侧子宫动脉阻断术止血,观察四组术中出血、手术时间等。结果 A、B、C、D四组术中出血量分别为(181.32±82.30)、(83.06±24.49)、(78.67±17.56)、(52.40±14.51)m L,除B、C两组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(85.39±30.96)、(72.78±15.14)、(89.50±19.36)、(98.80±23.51)min,除A、C及C、D组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素、子宫峡部套扎及双侧子宫动脉阻断术在肌瘤剥除术中止血效果优于缩宫素,但以上止血方式也各有局限,临床可考虑个体化选择使用。

后入式改良阴式子宫全切150例临床应用分析

随着手术技巧的提高和手术器械的改进，以及患者生活质量要求的日益提高，阴式子宫手术迅速开展和应用起来。该术式具有腹部无伤口、腹腔干扰少、术后活动早、住院时间短等优点。我院对150例非子宫脱垂患者行后入式改良阴式子宫切除术，效果良好，现报道如下。