标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。

铜街子电厂发电机出口刀闸穿墙套管支架发热原因分析

针对铜街子发电厂4台发电机出口刀闸穿墙套管支架发热的现象,特别是经过增容改造后的机组支架发热情况更为严重,结合支架安装的环境,分析这种现象发生的原因,介绍了具体的处理方案以及在铜街子电厂的实际运用效果。

1100 kV特高压气体绝缘开关套管-支架体系抗震性能加固试验研究

气体绝缘开关（gas insulated switchgear,GIS）套管是特高压（ultra-high voltage,UHV）变电站中的重要设备。为提高某型1100 kV特高压GIS套管-支架体系的抗震性能,对该套管原有钢支架梁柱节点进行了加固,并增加了相应斜撑,对加固前后的套管-支架体系进行了振动台试验。结果表明：加固前原支架在不同地震作用下动力特性发生变化,抗震性能不满足相关规范要求。支架对套管地震响应有较大的放大作用,加固后的支架侧向刚度增强,支架顶部加速度反应谱峰值较加固前降低,且主要频率分量升高,与套管基频差异增加,套管-支架体系地震响应较加固前减小。支架对体系抗震性能有较大影响,加固后的支架能显著提高GIS套管-支架体系的抗震性能。

“套管针穿刺”支架法乳头内陷矫正术13例

探讨"套管针穿刺"支架法治疗乳头内陷的可行性和临床疗效。回顾性分析2017年1~5月鄂尔多斯市中心医院康巴什部普外科应用"套管针穿刺"支架法完成的13例乳头内陷矫正术患者的临床资料。13例患者均成功实施"套管针穿刺"支架法乳头内陷矫正术,手术时间短,术后无明显不适感。随访至术后6个月,13例患者均无复发,治疗期间不影响正常生活,拆除支架后无乳头感觉和血运障碍。"套管针穿刺"支架法乳头内陷矫正术既保留了传统支架法乳头内陷矫正术的所有优点,还更加微创和简单,临床效果满意。

支架套管在先天性尿道下裂手术中的应用及护理

先天性尿道下裂自１８５７年以来，至今未有一种能适应各型尿道下裂而疗效较理想的手术治疗方法。我科从１９９６年６月～１９９７年２月在临床上用游离移植物矫治尿道下裂的手术中，部分采用了自行设计的尿道支架套管。术前我们做好心理护理、皮肤的准备，术后保持引流通畅，注意伤口、会阴部的清洁及干燥，抑制阴茎的充血勃起，控制会阴部的疼痛，做好饮食护理及出院时的宣教工作，使手术获得成功，缩短了平均住院日一周左右。

尿道支架双套管在尿道下裂Ⅱ期尿道成形术中的应用

目的:探讨自制尿道支架双套管在尿道下裂Ⅱ期成形术中的应用价值。方法:2016年9~12月在22例尿道下裂Ⅱ期尿道成形术中使用自制尿道支架双套管(使用6~8cm F10胃管作为前尿道支架管,于前尿道支架管中另插F6胃管作为导尿管)作为新成形尿道的支架管,观察术后并发症及疗效。术后2周拔除导尿管,术后3周拔除前尿道支架管,拔除前尿道支架管1周后行尿道探子尿道检查、尿常规等,所有患儿术后随访3~6个月。结果:22例患儿手术均获成功,导尿管(内支架管)平均放置时间10d;前尿道支架管(外支架管)的平均放置时间为4周,在带管期间,无患儿出现支架管脱出和排尿困难等现象,无尿瘘、感染及尿道狭窄等常见的手术并发症。1例患儿在术后3个月随访中出现尿道狭窄,该患儿在麻醉后行尿道镜检查发现为尿道板吻合处狭窄,行尿道扩张后再次置入F12外支架管,术后2周拔除后痊愈。其余患儿在随访时间内未见尿瘘、感染及尿道狭窄等常见的术后并发症。结论:自制的尿道支架双套管能够有效降低尿道下裂Ⅱ期尿道成形术后相关并发症如泌尿系感染、尿道狭窄、尿瘘等的发生,具有制作方法简单、护理方便、患儿易接受、可行性强等优点,适合临床推广应用。