妇科腹腔镜手术套管鞘直接第一穿刺技术230例临床分析

目的通过对腹腔镜手术套管鞘直接插入腹腔的第一穿刺技术的临床运用,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析230例采用改良开放式套管鞘直接插入腹腔第一穿刺技术进行腹腔镜手术的穿刺情况。结果本组230例穿刺顺利208例,穿刺不顺利22例,无穿刺失败者。结论运用腹腔镜手术套管鞘直接插入腹腔第一穿刺技术可以提高穿刺的安全性,减少第一穿刺步骤及第一穿刺并发症。

双套管可视输尿管鞘联合一次性输尿管软镜治疗直径>2 cm上尿路结石的临床研究

目的:比较双套管可视输尿管鞘与普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术治疗直径>2 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法:选取2021年1月—2022年12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例直径>2 cm上尿路结石患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。试验组行双套管可视输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术,对照组行普通输尿管鞘下一次性输尿管软镜碎石术。比较两组置鞘成功率、手术时间、术后住院时间、结石清除率、手术并发症。结果:两组术后住院时间、手术并发症发生率及术后1、3个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组手术时间短于对照组,置鞘成功率、术后即刻结石清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比普通输尿管鞘,双套管可视输尿管鞘一次性输尿管软镜治疗>2 cm上尿路结石的效果更佳,其手术时间更短,术后即刻结石清除率更高,且安全性高。

改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿PICC置入中的应用

目的分析改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)置入中的应用情况。方法将10例病患随机平均分成实验组和对照组,每组5例。对照组患儿采用安全型撕裂式导入鞘置入PICC进行治疗。对5例实验组病患利用20 g直置式PICC和利用导入鞘置入PICC5例新生儿进行对比,将各项医学指标进行全面比较。结果两组病患的穿刺成功机率以及穿刺时长无统计学意义(P>0.05)。从换药时间上看,实验组较对照组时间要长(P<0.05)。结论改良直置式套管针有着经济性,易操作等相关特点,值得在临床治疗中推广使用。

腹腔镜手术第一穿刺方法的思考与实践

目的探讨腹腔镜手术第一套管鞘(Trocar)免气腹直接穿刺技术的临床应用及意义。方法将进行腹腔镜检查和手术的300例患者随机分为3组,每组100例。观察1组:用双10#丝线上提切口两端的腹壁,免气腹Trocar直接穿刺;观察2组:用两把巾钳上提穿刺切口两端的腹壁,免气腹Trocar直接穿刺;对照组:对照组(传统方法 ):先气腹针穿刺造气腹,后刺入Trocar。结果观察1组穿刺顺利99例,1例不顺利,无穿刺失败者;观察2组94例穿刺顺利,6例不顺利,其中4例造成皮肤划伤,无穿刺失败者;对照组穿刺顺利90例,不顺利6例,失败4例。结论运用双10#丝线上提腹壁法免气腹直接穿刺可有效提高穿刺成功率及安全性,减少第一穿刺步骤及相关并发症。