手工制作微导丝套索装置处理颅内动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈

目的探讨手工制作微导丝套索装置处理血管内栓塞颅内动脉瘤术中移位弹簧圈的方法。方法使用手工制作的微导丝套索环将2枚移位弹簧圈从颅内动脉中取出体外。第1枚弹簧圈完全脱出动脉瘤囊并飘逸至大脑中动脉M2段,第2枚弹簧圈部分脱入载瘤动脉。微导丝套索装置由动脉瘤栓塞术中使用的0.36 mm(0.014 in)微导丝和0.43 mm(0.017 in)微导管,以4-0缝合丝线固定制成。结果将2枚移位弹簧圈取出体外后,造影均未见血管损伤和血栓形成,无动脉瘤破裂出血。患者麻醉清醒后无神经功能缺损。术后3个月随访,MR血管成像证实相关血管通畅。结论手工制作微导丝套索装置处理动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈,是一种简单、有效、经济的方法。

新型套索装置取根管内折断器械的体外评价

目的:通过体外实验,评估新型套索装置取根管内折断器械的疗效。方法:选择半年内拔除的完整下颌恒磨牙,拔除后保存于生理盐水中。要求根尖孔已闭合,无隐裂,冠根长18 mm以上,牙根弯曲角度小于90°。根管通畅后,将截短5 mm的30#04锥度镍钛锉尖端折断3 mm于近颊根管中上段。离体牙随机分为套索组和超声组,每组20颗;套索组使用超声工作尖配合Yoshi新型套索装置取折断器械,超声组仅使用超声工作尖取折断器械。记录操作时间,计算取出成功率。折断前、折断后、取折断器械后分别拍摄锥形束CT(CBCT),测量根管容积、根管弯曲度、折断器械断端深度和折断位置。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组间根管弯曲度、断端深度和折断位置无显著差异,折断器械取出成功率无显著差异(P>0.05);套索组操作时间显著短于超声组,根管容积增大显著小于超声组(P<0.01)。结论:套索装置取根管内折断器械有较高的成功率,较单纯使用超声器械能保留更多根管壁牙本质;同时缩短操作时间,可作为取根管内折断器械的辅助手段。