“套餐医嘱”在医生工作站中的应用

本文介绍了医生工作站中“套餐医嘱”的维护和使用方法。在医生工作站中引入“套餐医嘱”的概念,其功能是将多条医嘱或检验检查进行组合,形成一个医嘱套餐或检验检查套餐,为就诊病人下医嘱、申请检验检查时直接选择预制好的医嘱套餐或检验检查套餐就可以将这组医嘱或检验检查一并开出,方便医生开医嘱、申请检验检查时使用。

创伤协调护士联合创伤套餐医嘱在严重创伤患者急诊抢救中的应用

目的探讨创伤协调护士联合创伤套餐医嘱在严重创伤患者急诊抢救中的应用。方法回顾性分析2018-01至2019-12在本院接受抢救治疗的严重创伤患者222例。按照救治模式不同分为对照组(n=110)和观察组(n=112),对照组采取常规的会诊模式。观察组在采取创伤协调护士联合创伤套餐医嘱救治模式。记录和比较两组患者插气管时间、首次输血时间、首次CT检查时间和送检血型时间。结果观察组患者和对照组比较而言,抢救的主要时间明显降低(P<0.05)。结论创伤协调护士联合创伤套餐医嘱在急诊抢救严重创伤患者时,能够使得救治患者的时间得到有效减短,提高救治成功率,具有明显的临床价值。

创伤套餐医嘱应用的护理时效分析

目的创伤套餐医嘱应用后,急救创伤护理过程中相关护理指标时效性分析。方法通过创伤套餐医嘱的运用,追踪2016年209例创伤患者血型送检时间、第一次CT检查时间、第一次紧急输血时间,以及紧急高级气道建立时间等护理时效点,并与2015年218例套餐医嘱运用前相关指标进行比较。结果两组数据的一般资料无统计学意义(P>0.05),对比的护理时效指标上时间明显缩短,具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤套餐医嘱护理应用能够缩短患者相关救治的时间,值得推广运用。

基于战伤编码和循证医学证据等级的战伤套餐医嘱构建——以四肢战伤为例

目的 构建战伤套餐医嘱,提高战伤救治标准化程度,提高救治效率,同时便于指导精准化卫勤保障,支撑卫勤决策。方法 以前期战伤编码研究成果为基础,根据PRISMA标准构建循证策略,利用牛津循证医学中心临床证据水平分级建立证据等级结构,遵循我军现行医疗后送体制和救治能级,构建套餐医嘱。结果 基于86种四肢伤战伤编码,设计了每种伤情的在不同救治机构和救治能级中的套餐医嘱,涵盖分类、伤势定级、急救措施、手术、用药、检查、后送以及信息填写不同技术类别,共974条。结论 套餐医嘱及编码的构建能够实现战伤信息与药品器材信息的耦合,为卫勤保障数据资源的有效利用奠定了标准化的基础。

医疗服务标准化的医嘱套餐和临床路径

医嘱套餐和临床路径是实现医疗服务标准化的有效途径。医嘱套餐的特点在于强调程序化和标准化,突出集成性和动态性特征,同时可动态分离和易于改动;临床路径在实现医疗服务标准化方面的特点在于转换医疗服务模式,突出个案管理,具有实际操作性的诊疗标准,同时引入患者参与机制。实施医嘱套餐和临床路径,能够有效规范医疗行为,减少资源浪费,提高医疗工作效率和质量,增加患者满意度。

套餐医嘱在战创伤救治中的应用研究

套餐医嘱是多条医嘱进行组合形成的医嘱套餐。在国外,套餐医嘱广泛应用于医嘱的录入,减少了用药错误,显著提高了医疗工作的效率。在国内,套餐医嘱在大型三级甲等医院的门诊及住院患者收治、军队医院创伤治疗中发挥了重要作用,既提高了医生救治效率,又加强了医院的规范化管理。我们对国内外套餐医嘱在战创伤救治中的应用研究进行综述,探讨未来套餐医嘱的应用发展方向。