为了心中的信仰--《奥卡人的新生》的主题分析

《奥卡人的新生》的作者史蒂夫·赛因特,是该书中所描绘的五位传教士之一纳特·赛因特的儿子,他用小说的形式,用充满激情与浪漫的笔调,讲述了一个大爱的故事;讲述了一个因为对奥卡人充满了爱的家庭,把自己所有的爱都献给了奥卡人,帮助依然过着原始生活的奥卡人如何面对现代的生活,如何树立自己的信仰,学会爱,懂得爱;如何通过自救,走上新生之路。该书具有较强的宗教宣教色彩,但主要反映了人的信仰在人的生命里的意义。为了心中的信仰,人可以战无不胜,可以面对一切困苦和不期的考验。

左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠对良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态患儿临床症状、认知功能的影响

目的:探究左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠对良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿临床症状、认知功能的影响。方法:选取2020年4月~2022年4月在某院接受治疗的100例BECT合并ESES患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予奥卡西平和丙戊酸钠,而观察组在对照组治疗基础上加用左乙拉西坦,比较两组临床疗效、治疗前后脑电图改善情况及脑电活动情况,并对患儿治疗前后的认知情况进行评价,记录患儿在治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的治疗有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。观察组患儿脑电图改善总有效率(74.00%)高于对照组(46.00%,P<0.05)。两种治疗方案均可影响患儿的脑电波活动,特别是在α、β、θ、δ波段,且与对照组相比,观察组患者在这些波段的变化更为显著(P<0.05)。治疗前,两组在操作智商、全量表智商、言语智商方面的得分无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组各评分均升高,且优于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与奥卡西平联合丙戊酸钠的治疗方案比较,左乙拉西坦联合奥卡西平和丙戊酸钠治疗儿童BECT合并ESES的疗效更优,能够有效提高患儿的治疗有效率和脑电图改善总有效率,提高患儿的认知功能。

奥卡西平治疗妊娠期癫痫的安全性研究进展

奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)是一种新型抗癫痫药物(Antiepileptic drug,AED)。受解剖和生理学变化的影响,妊娠期OXC的血浆清除率明显增加,在产后逐渐恢复正常,故在妊娠期及产后应进行血药浓度监测,及时调整药物剂量。与一代AED相比,OXC的安全性较好,致畸风险较低。尽管OXC及其代谢物可通过胎盘、母乳进入胎儿及新生儿体内,但对后代的神经发育没有明显影响。本文从OXC妊娠期及产后的药代动力学变化,血药浓度监测及剂量调节,对后代、胎盘及母乳喂养的影响等方面进行综述。

基于癫痫患儿治疗药物监测的奥卡西平活性代谢产物血药浓度影响因素分析

目的:探讨癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度的影响因素。方法:收集2022年8月至2023年8月就诊于我院并规律服用奥卡西平的0~16岁癫痫患儿的血浆样本328例,采用高效液相色谱-质谱法测定奥卡西平活性代谢产物MHD的血药浓度,并分析日剂量和体质量与血药浓度的相关性,探讨年龄、性别、肌酐清除率、尿素和联用抗癫痫药物(AEDs)等因素对MHD血药浓度的影响。结果:通过多元线性回归分析,各因素对MHD血药浓度的影响从大到小依次为日剂量>体质量>公斤体质量日剂量>年龄>肌酐清除率>性别>尿素。MHD血药浓度与日剂量和公斤体质量日剂量呈正相关。婴幼儿的浓度剂量比(CDR)低于儿童和青少年组(P<0.05)。MHD的CDR结果不同性别比较差异无统计学意义(t=1.422,P>0.05)。MHD的CDR与肌酐清除率呈正相关,同时肌酐清除率>120 mL/min组的CDR高于<80 mL/min组和80~120 mL/min组(t=-4.539,P<0.01;t=-5.002,P<0.01)。尿素<2.9 mmol/L组的CDR大于2.9~8.2 mmol/L组(t=2.108,P<0.05)。MHD单药组的CDR高于联用酶抑制AEDs组(U=5564.00,P<0.05)。结论:临床MHD血药浓度影响因素复杂,个体间药代动力学差异大。日剂量、体质量、年龄、肌酐清除率、尿素和联用酶抑制AEDs是影响MHD血药浓度的重要因素,因此临床应用奥卡西平抗癫痫治疗时应监测癫痫患儿的血药浓度,以期为其提供个体化给药方案支持。

拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫的疗效及对脑电图频段功率、血清TLR-4、NF-κB水平影响

目的探讨拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫的疗效及对患者脑电图频段功率、血清Toll样受体-4(TLR-4)、核转录因子-κB(NF-κB)水平影响。方法选取2022年1月至2023年2月本院收治的局灶性癫痫患者102例,根据随机数字表法分为基线组和试验组,每组51例。基线组采用奥卡西平治疗,试验组采用拉考沙胺联合奥卡西平治疗。两组均治疗6个月后评估疗效。比较两组患者治疗前、治疗6个月癫痫发作频率、脑电图频段功率,检测血清TLR-4、NF-κB水平。分析两组患者治疗6个月TLR-4、NF-κB水平与疗效的关系。统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于基线组(P<0.05)。治疗6个月,两组患者癫痫发作频率降低,且试验组低于基线组(P<0.05);两组α、β频段功率升高,δ、θ频段功率降低,且试验组变化幅度大于基线组(P<0.05)。治疗6个月,试验组、基线组TLR-4(r=-0.820、-0.666,P均<0.001)、NF-κB(r=-0.744、-0.643,P均<0.001)水平与疗效均呈负相关。治疗期间试验组不良反应发生率与基线组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫疗效显著,可有效改善患者脑电图频段功率,减少发作频率,且安全性有保障。

拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫的疗效比较

目的 比较拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫的疗效。方法 采用随机数字表法将收治的60例成年人局灶性癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各30例。A组给予拉莫三嗪治疗,B组给予奥卡西平治疗。比较两组疗效、认知功能、生活质量和不良反应发生情况。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MoCA、QOLIE评分均高于治疗前(P<0.05);且两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉莫三嗪与奥卡西平治疗成年人局灶性癫痫,疗效相当,均可有效提高认知功能及生活质量,且安全可靠,值得推广应用。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫患儿疗效及其对脑损伤指标的影响

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)联合奥卡西平(OXC)治疗癫痫的疗效。方法:根据治疗手段不同将113例癫痫患儿分为联合组(n=56)和单药组(n=57)。联合组行LEV联合OXC治疗;单药组给予OXC治疗。比较两组患儿临床疗效、癫痫发作情况、脑损伤水平[改良振幅整合脑电图(aEEG)、中枢神经特异蛋白S100β(S-100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、认知功能[韦氏儿童智力测试表(WISC-CR)]、炎症因子水平和并发症发生情况。结果:治疗6个月后,联合组患儿临床疗效高于单药组(P<0.05);两组患儿发作次数、持续时间、改良aEEG评分、S-100β、GFAP水平、炎症因子水平均降低(P<0.05),且联合组低于单药组(P<0.05);两组患儿WISC-CR评分均升高(P<0.05),且联合组高于单药组(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEX联合OXC治疗癫痫患儿可显著改善脑组织损伤,促进认知功能恢复,治疗效果良好且安全性较高。

探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及对患儿认知功能的影响

目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果以及对患儿认知功能的影响。方法 60例癫痫患儿,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均30例。对照组予以奥卡西平单独治疗,观察组联合奥卡西平与左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗效果、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)]水平、认知功能指标[总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]水平、不良反应发生情况,症状改善指标(临床症状好转时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数)。结果 (1)和对照组进行比较,观察组治疗总有效率显著较高,其中对照组治疗总有效率为73.33%,观察组为93.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038<0.05)。(2)治疗后,两组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,且观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(1.26±0.12)g/L、(1.34±0.29)g/L、(14.48±1.22)g/L、(72.02±9.36)%、(50.30±7.12)%,高于对照组的(1.08±0.16)g/L、(1.03±0.30)g/L、(12.32±1.60)g/L、(64.26±9.08)%、(45.23±7.52)%,差异显著(P<0.05)。(3)治疗后,两组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平均升高,且观察组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平分别为(99.26±1.04)、(98.25±1.18)、(98.39±1.94)分,均高于对照组的(98.05±1.13)、(96.29±1.29)、(96.32±1.78)分,差异显著(P<0.05)。(4)对照组和观察组患儿的不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)观察组患儿的临床症状好转时间(6.59±1.75)d、癫痫持续时间(1.33±0.13)min/次短于对照组的(10.71±1.99)d、(4.26±1.66)min/次,癫痫发作次数(1.33±0.22)次/d少于对照组的(2.75±1.69)次/d,差异显著(P<0.05)。结论 癫痫患儿联合应用奥卡西平与左乙拉西坦治疗能够发挥显著效果,不仅能够改善患儿的免疫功能,而且可改善患儿的认知功能,利于患儿病情康复,值得推广应用。

观察左乙拉西坦和奥卡西平联合治疗小儿难治性癫痫的有效性及安全性

目的:探讨左乙拉西坦、奥卡西平共同应用于小儿难治性癫痫的效果。方法:以随机数字表法将福建医科大学附属福州儿童医院2021年8月至2023年8月收治的102例难治性癫痫患儿分三组,每组34例。对照1组采取奥卡西平治疗,对照2组采取左乙拉西坦治疗,联合组采取奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。6个月后对比三组临床效果、脑电活动变化、认知水平、社会生活能力。结果:对照1组治疗总有效率和对照2组对比无差异(P>0.05),联合组较对照1组和对照2组治疗总有效率更高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后三组痫样放电值明显降低,且联合组比对照1组和对照2组降低明显,有统计学意义(P<0.05),对照1组痫样放电值和对照2组对比无差异(P>0.05);治疗后三组言语智商(VIQ)、智商(PIQ)、总智商(FIQ)、社会生活能力量表(S-M)分值提升,且联合组分值比对照1组和对照2组提升明显(P<0.05),对照1组分值与对照2组对比无差异(P>0.05);两组患儿皮疹、胃肠道反应、嗜睡及头晕等发生情况对比无差异(P>0.05)。结论:左乙拉西坦和奥卡西平联合治疗难治性癫痫患儿疗效更佳,能有效缓解癫痫发作,减少痫样放电、提高认知水平及生活能力,且不良反应较少,安全性良好。

原发性三叉神经痛疾病采取奥卡西平进行治疗的临床有效性分析

目的研究奥卡西平治疗方案用于原发性三叉神经痛疾病当中的临床价值。方法选取2022年3月—2023年3月菏泽市第三人民医院收治的60例原发性三叉神经痛疾病患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各30例。对照组接受卡马西平治疗,研究组接受奥卡西平治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05);治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗4周以及8周后研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗原发性三叉神经痛患者时采用奥卡西平药物,不仅可快速舒缓患者的疼痛,同时也会提高疾病治疗的效果,用药安全性值得保障。

浅论威廉·奥卡姆的认识论思想与自由意志思想

中世纪时期,西方哲学家们的注意力主要集中在认识论问题的研究上,奥卡姆对此也提出了独到的见解,他的思想终结了经院哲学与基督神学之间的争论,让科学、哲学从宗教中彻底分离出来,为近代西方科学和哲学的发展,奠定了重要的思想基础。因此,研究奥卡姆的哲学思想就显得十分必要,本文将从奥卡姆哲学思想诞生的历史背景出发,探讨奥卡姆的唯名论认识思想、奥卡姆剃刀思想和自由意志的思想内涵,对其哲学思想进行深入分析,深刻理解其哲学内涵。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗局灶性癫痫患儿的临床效果

目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗局灶性癫痫(EP)患儿的临床效果。方法选取枣庄市妇幼保健院儿科2020年5月至2023年1月收治的80例局灶性EP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用奥卡西平治疗,观察组在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗。比较两组临床疗效、认知功能、脑电图EP样放电控制情况及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组韦氏儿童智力测试量表中国修订本中语言智商[(120.22±10.31)分]、操作智商[(114.51±10.43)分]、全智商[(121.24±10.16)分],高于对照组的(104.62±9.87)、(102.48±9.25)、(110.35±9.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图EP样放电控制总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局灶性EP患儿采用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗的临床效果显著,可有效提高认知功能,改善脑电图EP样放电控制情况,且不增加不良反应。

误诊为局灶性癫痫女性患者首选奥卡西平治疗失败1例报告

本文回顾性分析了1例误诊为局灶性癫痫首选奥卡西平治疗失败女性患者的临床资料。该患者女性,23岁,2013年首次出现意识障碍伴肢体抽搐。2014年再发上述症状后于外院就诊,诊断为局灶性癫痫,给予“奥卡西平”口服,仍间隔约1年至1年半发作1次,症状同前。2020年患者因癫痫发作频率增加就诊于贵州医科大学附属医院神经内科,综合患者的临床症状、头颅MRI及长程脑电图考虑全面性癫痫,发作类型为强直阵挛发作,加用“左乙拉西坦”后逐渐减停“奥卡西平”,此后未再发作。该结果提示抗癫痫发作药物的选择应考虑癫痫发作类型。特别是对于女性癫痫患者,要尽量控制发作,减少发作造成的心理及情绪上的负担和困扰,还要注意抗癫痫发作药物的不良反应。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫患儿的效果

目的探究左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫患儿的效果。方法选取2020年8月至2022年7月中山市博爱医院儿科收治92例癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46例)与研究组(46例),比较两组脑电图治疗效果、免疫功能[免疫球蛋白(Ig):IgA、IgM、IgG、T淋巴细胞亚群:CD3^(+)、CD4^(+)]、认知功能[总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、计算语言智商(VIQ)]和不良反应。结果研究组治疗后脑电图治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)水平高于本组治疗前,且研究组IgA、IgM、IgG水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FIQ、PIQ、VIQ分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIQ、PIQ、VIQ分数高于本组治疗前,且研究组FIQ、PIQ、VIQ分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平能有效改善癫痫患儿的脑电图痫样放电,利于调节患儿免疫功能,减少对患儿认知功能的损伤,安全可靠。

左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗癫痫患者的疗效及对血清miR-222、BAFF水平的影响

目的观察左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗癫痫患者的疗效,探讨其对患者血清微小核糖核酸-222(miR-222)、B细胞活化因子(BAFF)水平的影响。方法选择2019年11月至2021年11月商洛市中心医院神经内科接诊的80例癫痫患者进行研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予奥卡西平片治疗,观察组患者给予左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的疗效,以及治疗前后的血清miR-222、BAFF水平、神经功能指标和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的miR-222、BAFF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的miR-222、BAFF水平分别为0.87±0.16、(4.96±0.97)ng/mL,明显低于对照组的1.19±0.21、(7.49±2.04)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的S-100β、NES、GFAP水平分别为(0.41±0.03)μg/L、(10.01±2.12)ng/mL、(2.54±0.21)ng/L,明显低于对照组的(0.53±0.04)μg/L、(15.03±2.16)ng/mL、(3.21±0.14)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗癫痫可改善患者的血清miR-222、BAFF水平,治疗效果显著,具有临床应用价值。

分析癫痫患儿联合应用左乙拉西坦、奥卡西平治疗的疗效及安全性

目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫患儿的效果及安全性。方法62例癫痫患儿,通过随机数字表法分为参照组和观察组,各31例。参照组患儿实施奥卡西平单独治疗,观察组患儿采取左乙拉西坦联合奥卡西平治疗。比较两组患儿临床效果、脑电图改善效果、不良反应发生情况及治疗前后认知功能、生活质量。结果观察组临床总有效率93.55%高于参照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图总改善率96.77%高于参照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.23%低于参照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组语言智商、操作智商、总智商评分分别为(49.11±0.81)、(49.35±0.45)、(99.35±0.64)分,均高于参照组的(47.31±1.24)、(47.21±2.25)、(97.10±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能、精力、药物影响、对发作的担忧、社会功能、情绪状况、自评生活质量、总体健康水平评分分别为(67.58±10.16)、(77.67±11.76)、(69.26±11.25)、(67.29±11.34)、(77.54±11.97)、(68.16±10.49)、(70.69±11.83)、(69.46±10.16)分,均高于参照组的(58.22±10.14)、(67.27±11.13)、(59.04±10.23)、(57.28±10.05)、(65.07±10.28)、(58.36±10.18)、(59.65±10.65)、(60.32±10.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦和奥卡西平联合治疗癫痫患儿疗效理想,脑电图痫样放电改善率较高,还可改善患儿认知功能及生活质量,具有较高的临床应用价值。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及认知功能评分影响分析

目的:研究在临床上能够有效治疗小儿癫痫的用药方案,可以较好的改善患儿的认知功能。方法:选取2018年5月至2019年12月本院收治的100例癫痫患儿,分为对照组和实验组各50例,对照组以奥卡西平治疗,实验组以奥卡西平+左乙拉西坦治疗;比较两组临床疗效、智力评分和认知功能情况。结果:两组患者治疗后的各种评分(VIQ、PIQ、FIQ、认知功能)均明显高于治疗前,神经功能指标水平均低于治疗前,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的临床疗效以及各种评分(VIQ、PIQ、FIQ、认知功能)情况均高于对照组,神经功能指标水平均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于治疗小儿癫痫,单独使用奥卡西平效果未达到理想状态,但奥卡西平+左乙拉西坦两者联合用药,疗效较好,且智力改善、认知功能及神经功能改善情况也存在积极效果。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的临床效果

目的观察左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的临床效果。方法回顾性分析2020年1—12月福建医科大学附一闽南医院收治的92例癫痫患者临床资料,根据是否联用药物治疗分为联合组和奥卡西平组,各46例。2组患者均予对症治疗,在此基础上,奥卡西平组予奥卡西平治疗,联合组在奥卡西平组基础上加用左乙拉西坦治疗,2组均以6个月为1个疗程。比较2组治疗效果、治疗前后癫痫发作情况(每年发作次数与单次发作持续时间)、脑电图指标(癫样放电与累及导联数)变化及不良反应。结果联合组患者治疗总有效率为97.83%,高于奥卡西平组的73.91%(χ^(2)=10.839,P=0.001);治疗后,2组每年发作次数、发作持续时间、癫样放电与累及导联数均较治疗前减少,且联合组减少的程度大于奥卡西平组(P均<0.01);联合组不良反应总发生率为4.35%,低于奥卡西平组的26.09%(χ^(2)=8.425,P=0.004)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的临床效果显著且安全性高,能够减少患者癫痫发作次数以及发作时间,值得临床推广应用。

奥卡西平对三叉神经痛大鼠BDNF/Nrf2通路及机械痛敏的影响

目的探讨奥卡西平(OXC)对三叉神经痛(TN)大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)/核因子E2相关因子(Nrf2)通路及机械痛敏的影响。方法采用经大鼠眶下神经慢性压迫性损伤法建立大鼠TN模型,将造模成功的大鼠使用随机数字表法分为模型组、OXC低、中、高(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)剂量组、卡马西平(CBZ)组(阳性对照,7.5 mg/kg)。各组给予相应药物,1次/d,连续7 d。机械测痛仪检测各组建模前3、1 d,建模后1、3、5、7 d大鼠机械痛阈值;苏木素-伊红(HE)染色观察三叉神经组织病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清炎性因子:肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-1β含量;生物化学法检测各组三叉神经组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western印迹检测三叉神经组织中BDNF、Nrf2和血红素氧合酶(HO)-1蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组建模后5 d和7 d机械痛阈值显著降低(P<0.05),OXC低、中、高剂量组大鼠机械痛阈值较模型组依次明显升高(P<0.05)。给药结束后,与假手术组相比,模型组三叉神经组织结构紊乱,间质异常,出现大量炎性因子浸润,GSH-Px、SOD活性及BDNF、Nrf2和HO-1蛋白表达水平显著降低,MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著升高(均P<0.05);与模型组相比,OXC低、中、高剂量组三叉神经组织病理变化依次明显减轻,GSH-Px、SOD活性及BDNF、Nrf2和HO-1蛋白表达水平依次明显升高,MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β含量依次明显降低(均P<0.05);OXC高剂量和CBZ组大鼠各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论OXC可能通过激活BDNF/Nrf2通路,减轻炎症和氧化应激反应,降低TN大鼠机械痛敏。

定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫的临床研究

目的探讨定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫(Hemodialysis-associated seizure,HAS)肾虚痰瘀证的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月期间石家庄市中医院收治的HAS患者34例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各17例。对照组口服奥卡西平片,观察组在对照组基础上加服定痫方加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)]水平,记录两组患者治疗前后癫痫发作持续时间和发作频次。结果治疗后观察组总有效率94.12%(16/17)高于对照组82.35%(14/17),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项证候积分和总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项证候积分和总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者癫痫发作持续时间和发作频次均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组癫痫发作持续时间和发作频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、GFAP和S100B水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、GFAP和S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的药物不良反应。结论定痫方加减联合奥卡西平治疗HAS肾虚痰瘀证的临床疗效显著且安全,可减轻血脑屏障破坏和神经元损伤程度,改善患者癫痫症状,其机制可能与抑制脑内炎症反应有关。