疏风解毒胶囊治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床分析

目的探讨疏风解毒胶囊在隔离观察下治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床疗效及舌象变化。方法将2022年4月—2022年6月上海崇明岛复兴馆方舱医院收集的100例无症状感染者及轻型奥密克戎患者采用随机分组法分为治疗组和对照组各50例。治疗组在隔离观察下给予疏风解毒胶囊加常规护理;对照组在隔离观察下给予常规护理。两组均观察治疗前及治疗3 d(第1疗程)、6 d(第2疗程)的临床症状改善情况。结果用疏风解毒胶囊常规治疗3 d后,发热、咳嗽及咽痛患者显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;6 d后,发热、乏力、头痛、鼻塞、咽痛、咳痰及流涕的患者均较治疗前显著减少(P<0.05),且治疗组明显优于对照组。对照组核酸转阴时间中位数为9.0(8.0,11.0)d,平均住院时间中位数为12.0(11.0,14.0)d。治疗组核酸转阴时间中位数为7.0(6.0,8.0)d,平均住院时间中位数为10.0(9.0,11.0)d。住院期间所有患者均未发生严重不良反应事件。结论疏风解毒胶囊可有效改善奥密克戎无症状感染者及轻型患者临床症状,缩短核酸转阴时间及住院时间,且安全性好。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者舌象特征与临床症状、核酸转阴时间的关系

目的探讨方舱医院新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染患者舌象特征与临床症状、核酸转阴时间的关系。方法选取2022年4月21日—5月17日于上海世博方舱医院收治的新型冠状病毒Omi-cron变异株感染患者366例,观察入住方舱医院次日清晨的舌色、舌形、苔色、苔质等舌象,收集临床症状、核酸转阴时间,分析不同舌象患者临床症状、核酸转阴时间的差异。结果纳入366例患者中排名前5位的临床症状分别是咳嗽、咳痰、咽干、鼻塞/鼻涕、乏力/倦怠,核酸转阴时间为8.50(6.00,12.00)d。与淡红舌患者比较,红舌患者恶寒发生率增高(P<0.05)。与淡白舌患者比较,红舌患者食欲减退发生率增高(P<0.05)。与正常舌形患者比较,瘦薄舌患者发热发生率降低(P<0.05)。厚苔患者较薄苔患者咳痰、咽干、头晕、气短、恶寒发生率增高(P<0.05)。燥苔患者较润苔患者发热、气短、恶寒发生率增高(P<0.05)。黄苔患者较白苔患者咳嗽、咳痰、咽痛、恶寒、发热、肌肉疼痛、食欲减退、气短发生率增高(P<0.05)。另外淡白舌患者具有核酸转阴延迟的临床特点。结论方舱医院Omicron变异株感染患者常见邪犯肺卫证候,不同舌象患者临床症状同中有异,其中舌苔特点与恶寒、咳嗽、气短等症关系密切。淡白舌对核酸转阴时间具有一定的预测价值。

某方舱医院收治新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征。方法:以2022年9月6日至2022年10月14日陕西省某方舱医院收治的59例新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者为研究对象,分为成人组及儿童组,对比两组一般资料及不同时间点的核酸CT值等。结果:59例无症状感染者平均年龄为(33.72±18.78)岁。两组全程接种疫苗比例均高,复阳人数均少(P>0.05);儿童组转阴时间短于成人组(P<0.01);儿童组N基因CT值第9 d、11 d、13 d、15 d、17 d高于成人组(P<0.05);儿童组ORF1ab基因CT值第9 d、11 d、17 d高于成人组(P<0.05)。结论:新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者中以儿童及中青年为主,儿童较成人转阴更快。

沪地100例轻型奥密克戎感染者上呼吸道卡他症状中医体质辨识的回顾性分析

目的:对定点医院收治的轻型奥密克戎变异株感染者的临床资料进行回顾性分析,初步探索中医体质辨识在临床诊治中的特定优势,为中医药诊疗新冠肺炎提供参考帮助。方法:对收治的100例患者的体质、症状及中医证候如舌脉等数据进行采集统计,归纳分析各因素之间的关联性。结果:(1)性别方面见男性偏阴虚质,女性偏阳虚质。年龄方面18~40岁偏阴虚质、41~60岁偏痰湿质、61~80岁偏阳虚质。平和质约占11.00%多见无症状人群。偏颇质约占89.00%多见有症状感染者,其中以阴虚质的咳痰最常见,各项之间均有明显差异性(P<0.05)。(2)嗅觉障碍持续天数最长为(6.20±0.93)天、VAS分数最高为6.05。舌脉以红舌、苔薄,脉细数为主。结论:通过中医辨证、体质辨识等方面对症状进行分析,将此次疫情各项影响因素与体质之间的关系作为靶点,针对特定人群倡导“未病先防、既病防变、瘥后防复”的原则,从而提高诊治效果,临床值得推广。

不同年龄段新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间特点

目的分析年龄因素对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床症状及核酸转阴时间的影响。方法收集笔者参与支援吉林省抗击新型冠状病毒感染期间所工作的长春市奢岭方舱医院收治的348例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者临床资料,将患者按年龄分为儿童组(5~<12岁)7例,少年组(12~<18岁)19例,青年组(18~<35岁)116例,中青年组(35~<45岁)67例,中年组(45~<60岁)106例,老年组(≥60岁)33例,分析不同年龄段患者临床症状特点及其连续两次核酸转阴时间。结果新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者主要临床症状占比较高的前3位依次是咳嗽、咽痛和发热,且症状个数以无症状和1个症状为主。各组主要临床症状和症状个数比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组、中青年组、中年组、老年组中有基础疾病和无基础疾病患者核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P=1.000、0.667、0.551、0.800)。结论年龄对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的临床症状和核酸转阴时间无显著影响,该研究发现可为新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者救治提供新策略。

性别和疫苗接种次数对轻型Omicron感染患者症状和核酸转阴时间的影响

目的探讨不同性别和疫苗接种次数对奥密克戎(Omicron)感染轻症患者症状和核酸转阴时间的影响。方法收集2022年3-5月入住吉林省长春市双阳区奢岭方舱医院348例Omicron感染者的临床资料,分析不同性别、基础疾病、疫苗接种次数患者临床症状和核酸转阴时间的特点。结果不同性别、基础疾病、疫苗接种次数患者感染Omicron后核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与男性比较,女性感染Omicron后更容易出现多个轻型症状(≥3个),差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性感染Omicron后更容易出现多个轻型症状;而性别和疫苗接种次数对Omicron感染者核酸转阴时间影响不显著。

贵州某高校学生自我报告奥密克戎病毒感染临床症状及感染期间的食物选择

目的:了解贵州某高校学生2022年底奥密克戎病毒感染的临床症状及感染期间食物选择等相关行为,为开展感染者居家治疗的健康教育提供依据。方法:2023年1月4日—10日对采用方便抽样的888名贵州中医药大学学生进行奥密克戎病毒感染的临床症状及感染期间食物选择等相关行为的问卷调查。结果:888名大学生中,725(81.64%)学生自我报告已感染,主要症状有发热(70.62%)、咳嗽咯痰(84.41%)、头晕头痛(68.41%)、咽喉疼痛(60.00%)、肌肉酸痛(58.62%)、疲劳乏力(53.66%)、鼻塞流涕(62.34%),35名(3.94%)学生感到非常焦虑或恐惧。感染期间,在食物选择上,446名(61.52%)学生饮水增多、467名(64.41%)学生餐次减少、84名(11.59%)学生在感染期间服用了营养补充剂;408名(56.28%)学生感染期间口味有改变;感染后学生的自我保护意识发生改变,465名(64.14%)学生表示将来会特别注意在公共场合戴口罩、369名(50.90%)学生在公共场合会特别注意保持社交距离、337名(46.48%)学生会特别注意勤洗手。结论:贵州某高校学生奥密克戎感染率高,感染后自我保护的意识增强,但感染期间食物选择存在问题,应加强学生居家治疗期间的营养宣教。

新型冠状病毒感染史及奥密克戎不同分支毒株感染对感染者症状影响分析

目的对北京市新型冠状病毒感染者的再次感染情况和症状进行分析,为进一步做好新型冠状病毒感染疫情防控工作提供参考。方法将2023年3—5月北京市新型冠状病毒感染导致的聚集性疫情中涉及的病例作为研究对象,收集并比较二次感染者和首次感染者性别、年龄、感染时间、症状发生的占比,比较XBB和非XBB变异株在上述变量占比差异,探索调整其他因素情况下,首次/二次感染以及不同变异株对高热、咳嗽等症状的影响。结果共纳入321例病例,244例(76.01%)为二次感染,198例(61.68%)感染毒株为XBB变异株。二次感染者主要分布在4月(28.95%)和5月(71.08%),呈上升趋势。首次感染和二次感染均以发热、咽痛、咳嗽等症状为主,但二次感染者出现发热(58.44%vs.90.98%)、高热(体温≥38.5℃)(11.69%vs.61.48%)、咳嗽(35.06%vs.57.79%)、头痛(20.78%vs.45.49%)、乏力(25.97%vs.45.90%)和肌肉关节疼痛(14.29%vs.26.64%)等症状的比例低于首次感染者,出现呕吐症状的占比高于首次感染者(6.49%vs.1.64%,χ^(2)=5.061,P=0.039)。XBB变异株感染者出现鼻塞(46.46%vs.28.46%)和呕吐(4.55%vs.0%)等症状的比例高于非XBB变异株感染者,但出现发热(79.29%vs.89.43%)和高热(41.92%vs.61.79%)等症状的比例低于非XBB变异株感染者。调整性别、年龄等因素后发现,首次感染是出现高热(OR=15.195,95%CI:6.435,35.880)、咳嗽(OR=2.617,95%CI:1.378,4.971)和肌肉关节疼痛(OR=2.278,95%CI:1.044,4.972)症状的危险因素。结论二次感染的主要症状未发生变化,其大部分症状的发生率低于首次感染者,目前北京市流行的各分支毒株导致的主要症状未发生明显变化,对一些症状的出现率可能有影响,应持续开展监测预警工作。

新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异毒株无症状感染者使用清肺排毒颗粒时间与核酸转阴时间的相关性分析

目的探讨不同时间开始使用清肺排毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)奥密克戎变异毒株无症状感染者的疗效。方法回顾性收集2022年3月8—24日在山东省青岛市红岛方舱医院收治的服用清肺排毒颗粒的新冠肺炎奥密克戎变异毒株无症状感染者病例资料。根据核酸检测阳性后开始服药时间分为≤3天组、4~6天组、7~9天组、≥10天组,比较各组患者基线资料、核酸转阴时间,采用多元线性回归分析年龄、开始服药不同时间对核酸转阴时间的影响,并记录不良事件发生及转归情况。结果共纳入患者111例,其中男性50例,女性61例,年龄中位数35岁,有合并症者12例。≤3天组4例,4~6天组57例,7~9天组42例,≥10天组8例,各组患者年龄、性别及合并症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。核酸转阴时间:≤3天组为3.0(2.3,3.0)天,4~6天组为7.0(7.0,8.0)天,7~9天组为9.0(8.0,10.0)天,≥10天组为11.0(11.0,12.0)天,各组核酸转阴时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归结果显示,年龄与核酸转阴时间无相关性(β=0.008,P=0.886);开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关,每延迟1天用药,核酸转阴天数增加0.885天(P<0.001,调整R^(2)=0.8)。所有患者在服药期间未出现严重不良事件,无患者转为确诊病例,均痊愈出院。结论新冠肺炎奥密克戎变异毒株无症状感染者越早开始服用清肺排毒颗粒治疗,核酸转阴时间越短。

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3165(2991,3522)g;100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d;40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论新生儿新型冠状病毒感染以轻型居多,临床症状以发热为主,对症支持治疗后总体预后良好。出生体质量、胎龄和核酸Ct值均与住院时间不相关。

626例上海地区新型冠状病毒感染轻症患者发病初期中医证素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发病初期的中医证素特征。方法 纳入新冠肺炎奥密克戎变异株感染轻症患者626例,采集起病四诊信息,运用证素辨证学统计积分,归纳证素证型。结果 本研究共收集新冠肺炎轻症患者中医症状46项,频率排名前三的症状为喉痒、咳嗽、发热。最常见的舌脉为舌淡红、苔薄白、脉浮。15种证素中,病位频率前三位分别为表、肺、脾;实性病性证素频率前三位为风、热、痰;虚性病性证素频率前三位为气虚、阳虚、阴虚。青年组、壮年组、老年组在证素频率分布方面,风具有统计学差异(P<0.05),且青年组频率高于老年组(P<0.05);热具有统计学差异(P<0.05),且青年组与壮年组频率均高于老年组(P<0.05);湿具有统计学差异(P<0.05),且壮年组与老年组频率均高于青年组(P<0.05);痰具有统计学差异(P<0.05),且青年组频率低于老年组(P<0.05);气虚具有明显统计学差异(P<0.01),且青年组频率明显低于老年组(P<0.01),壮年组频率低于老年组(P<0.05);阳虚具有明显统计学差异(P<0.01),且青年组频率明显低于老年组(P<0.01);血虚具有统计学差异(P<0.05),仅有老年组存在病例。根据证素共归纳出14项实证证型, 7项虚证证型。频率排名前三的实证证型为肺气失宣(127例, 20.29%)、风热犯表(94例, 15.02%)、风袭表疏(59例, 9.42%)。频率排名前三的虚证证型为肺气虚(11例, 1.76%)、脾肺气虚(8例, 1.28%)、肺阴虚(5例, 0.80%)。结论 新冠肺炎奥密克戎变异株感染轻症患者初期病位在肺,以风为主,兼热较多;青年偏风热,壮年偏湿热,老年偏痰湿、虚损,易传变。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者消化系统症状及腹部计算机断层扫描特征

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染人群消化系统症状特征与核酸阳性持续时间的关系,分析奥密克戎变异株感染患者的腹部计算机断层扫描(CT)特征。方法对2022年4月11日至5月23日上海国家会展中心方舱医院收治的奥密克戎变异株感染患者进行调查问卷,问卷内容包括基本信息、核酸阳性起始时间、消化系统症状和转归等。结合患者病史资料统计消化道症状相关特征并分析其与核酸阳性持续时间的关系。对于核酸持续阳性时间≥10 d的患者进行胸腹部CT检查,分析其腹部CT特征及其与核酸阳性持续时间的关系。统计学方法采用独立样本t检验和多因素logistic回归模型。结果共收集4 360份有效问卷。4 360例患者中,男2 475例,女1 885例,住院时间为(6.8±4.9) d。4 360例患者中,1 979例(45.4%)出现食欲下降、腹部不适或腹痛、便秘、腹泻等消化道症状,有消化道症状患者的核酸阳性持续时间为(7.4±5.5) d,长于无消化道症状患者的核酸阳性持续时间[(6.5±3.6) d],差异有统计学意义(t=3.78,P<0.001)。在方舱医院隔离期间,消化道症状完全缓解的患者核酸阳性持续时间短于完全无缓解的患者[(7.3±5.2) d比(8.5±5.7) d],差异有统计学意义(t=2.25,P=0.025)。多因素logistic回归分析显示,患者合并消化道症状是核酸阳性持续时间≥10 d的独立危险因素(OR=1.316,95%置信区间1.294~2.205,P=0.046)。299例核酸阳性持续时间≥10 d患者中有187例(62.5%)伴消化道症状,146例(48.8%)患者腹部CT检查观察到胃十二指肠壁增厚、小肠壁增厚、小肠系膜血管模糊和结肠扩张积气等影像学改变。在核酸阳性持续时间≥10 d的患者中,腹部CT检查提示有胃肠道影像学改变患者的核酸阳性持续时间长于无胃肠道影像学改变的患者[(16.0±2.8) d比(13.0±2.1) d],差异有统计学意义(t=2.62,P=0.009)。结论奥密克戎变异株感染患者合并消化道症状较常见,有消化道症状患者核酸阳性持续时间较长,部分患者腹部CT检查可出现胃肠道损伤的相关表现。

2型糖尿病合并新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者出院时的中医症状特征及荆银固表方干预疗效

目的:对符合出院标准的2型糖尿病合并新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者的中医症状特征进行分析,并观察荆银固表方的干预作用。方法:将出院时符合标准的790例新型冠状病毒肺炎患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各395例。治疗组中符合2型糖尿病诊断标准的146例患者为糖尿病治疗组,其余249例患者为非糖尿病治疗组;对照组中符合2型糖尿病诊断标准的129例患者为糖尿病对照组,其余266例患者为非糖尿病对照组。出院时,治疗组患者给予荆银固表方口服,疗程为1周;对照组患者不发放药物。比较糖尿病治疗组和非糖尿病治疗组患者出院时的中医症状评分;比较糖尿病对照组及糖尿病治疗组患者于荆银固表方治疗前后的中医症状评分。组间比较时,如基线数据不均衡,将有差异的指标作为协变量进行倾向性得分匹配,获得组间均衡的数据后再进行组间中医症状评分比较。结果:①出院时,除喘息症状外,非糖尿病治疗组患者的中医症状较糖尿病治疗组均较轻(P<0.01,P<0.05)。②治疗后,糖尿病治疗组患者的各项中医症状较治疗前均明显改善(P<0.01,P<0.05),糖尿病对照组患者的恶寒、汗出、头痛、咳嗽、咽痛症状较治疗前亦明显改善(P<0.01,P<0.05),且糖尿病治疗组患者的恶寒、汗出、咳嗽、咯痰症状的改善优于糖尿病对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:与非糖尿病患者相比,合并2型糖尿病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻症患者即使在符合出院条件时仍存在较严重的肺系症状,荆银固表方对改善这些症状具有一定的作用。

上海会展中心方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床特征

目的 分析方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者流行病学及临床特征以及感染者年龄、性别、疫苗接种情况对病程的影响,为新冠疫情防控提供参考。方法 以回顾性分析上海(国家)会展中心方舱医院2022年4月9日—5月31日收治新型冠状病毒感染者流行病学及临床特征,并进一步队列分析作者所在方舱分院新冠感染者年龄、性别及疫苗接种情况对患者病程的影响。结果 方舱医院174 466例新冠感染者中,男性为主,占比59.38%;以18~59岁青中年为主(占83.50%),其次≥60岁老年组12.30%;平均住院时间7.40 d;发热患者占比27.79%;合并基础疾病者占15.37%(26 817/174 466),前三位依次为高血压、糖尿病和冠心病;接种新冠疫苗者占比79.56%(13 799/17 956),其中三剂比例最高44.09%。方舱医院作者所在分院17 956例新冠感染者病程时间为10.18(7.34,13.05)d,老年组感染者病程时间最长,11.34(8.35,14.37)d,随后依次为学龄前组11.17(9.07,14.33)d、中年组10.37(8.14,13.34)d、学龄组10.07(7.37,12.37)d、青年组9.34(7.05,12.16)d,五组感染者病程时间总体分布差异有统计学意义(H=550.479,P<0.01)。男性感染者病程时间为10.27(7.34,12.57)d,女性感染者为10.10(7.25,13.09)d,差异无统计学意义(Z=-1.505,P>0.05)。接种疫苗者病程时间为10.24(7.35,13.05)d,未接种者病程时间为9.47(7.09,12.47)d,两组感染者病程时间差值有统计学意义(Z=-4.338,P<0.01)。结论 新冠病毒奥密克戎变异株感染者男性比例高,以青中年为主,发热患者比例低于30%;病程时间明显低于武汉原始株,且随各年龄段呈现“V”分布;性别对病程无影响;接种新冠疫苗未对病程产生临床意义的影响。

奥密克戎急性感染首发症状及胸部CT特点分析

目的:提高对奥密克戎病毒感染全程接种新冠疫苗患者首发症状及胸部CT特点的认识。方法:分析收治的80例奥密克戎病毒急性感染的患者CT检查结果。结果:80例奥密克戎感染无症状患者占比最高(37.78%)。胸部CT有11例患者有明显肺部改变。结论:奥密克戎病毒感染全程接种新冠疫苗患者首发症状轻,少部分患者有胸部CT改变。

奥密克戎流行时期感染新冠病毒后医务人员报告的症状

目的 了解奥密克戎流行期间新冠病毒轻症感染者的临床症状新特点,为临床更好地防治新冠病毒感染提供依据。方法 采用微信调查问卷在重庆医科大学附属第三医院和陆军军医大学第二附属医院感染新冠病毒的部分医务人员中进行横断面回顾性调查研究。结果 共收到有效问卷630份。感染人群中99.2%接种过疫苗。2.4%的感染者发生肺炎,2.1%住院治疗。感染后最常见的症状为咳嗽(89.7%)、发热(83.0%)、疲乏(84.1%)、头痛头昏(75.7%)、肌肉酸痛(72.7%)、咽喉疼痛(62.1%)、鼻塞流涕(60.6%)、咳痰(71.6%)、食欲减退(58.0%)和味觉异常(40.2%)。胃肠道症状和心血管症状发生率相对较低(分别为17.8%和31.0%)。多数感染者自我报告症状的严重程度为中、重度。报告严重的症状为咳嗽(23.8%)、咽喉疼痛(27.0%)、头痛头昏(17.9%)。年轻组(<35岁)报告的症状严重性显著高于年长组(≥35岁)。绝大多数感染者(83.4%)发热的体温在38℃以上,以38.1~39℃居多(52.4%)。77.0%患者发热持续1~3 d。调查时60.6%的感染者转阴,转阴的时间大多在7~10 d。有半数以上感染者仍存在不同症状,其中以咳嗽(43.7%)和疲乏(23.8%)最常见。结论 绝大多数轻型感染者都有明显的上呼吸道和全身症状,咳嗽发生率非常高,是本轮奥密克戎感染的一个特点。多数感染者症状较重,其中年轻者症状更重。

奥密克戎变异株急性感染血液透析患者的临床效应分析

目的:分析中型和重型奥密克戎变异株急性感染血液透析患者的临床特征及相关实验室指标,评估新冠疫苗接种对透析患者的影响作用。方法:回顾分析2022年9月10日至10月14日新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院血液净化中心收治的诊断为新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.2)感染的76例规律血液透析患者的临床特征、疫苗接种情况、入院时相关实验室指标,分析中型组和重型组患者的临床特征及透析充分性等相关指标的变化。结果:76例奥密克戎变异株急性感染的透析患者中,重型组(39例)老年患者比例明显高于中型组(37例)(P<0.05);透析患者首发症状主要以发热、咽痛、咳嗽为主,两组患者发病初期部分患者就存在呼吸困难、低氧血症,且重型组比例明显超过中型组(P<0.05),重型组死亡人数占9.2%;39例重型组55~69岁症状持续时间为4.27±0.63天,70岁以上者持续时间6.56±2.11天,年龄与症状持续时间呈正相关;大部分患者在IgG、CRP、ESR、Hb、WBC、PCT、IgM等指标上存在异常,中型组在Hb、WBC、PCT、IgM等指标上阳性率低于重型组(P<0.05),IgG无明显变化,可能与透析患者存在自身免疫功能低下及疫苗接种有关;绝大部分中型组透析充分性能达到正常范围,重型组患者只有小部分能达到充分性透析;结论:奥密克戎变异株临床表现虽与普通流感相仿,但仍需警惕有基础疾病、老年人及免疫功能紊乱人群,且疫苗接种可明显降低重症感染率。

新型冠状病毒Omicron变异株感染者临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染者临床症状和并发症情况,为防治新型冠状病毒感染(COVID-19)提供依据。方法 采用问卷调查的方式对安徽省已经完成全基因组测序分型的SARS-CoV-2变异株感染者进行流行病学调查,应用SPSS 22.0软件分析不同变异株感染者临床症状和并发症的差异。结果 共调查Omicron变异株感染者1 033例,其中BA. 5亚分支436例,占42.2%;XBB亚分支597例,占57.8%。10.7%的感染者为无症状感染,XBB亚分支感染者中无症状感染的比例高于BA. 5亚分支(χ^(2)=36.870,P<0.001),BA. 5亚分支感染者中出现发热、胸闷的比例均高于XBB亚分支,而XBB亚分支感染者中出现全身疼痛、头痛、咽痛、鼻塞、流涕的比例更高(P<0.05)。105例(占24.1%)感染者出现相关并发症,BA. 5亚分支感染者重症率高于XBB亚分支(χ^(2)=52.154,P<0.001),已接种和全种接种新冠疫苗感染者重症率更低(P<0.05),≥60岁年龄组(OR=2.534,95%CI:1.090~5.892)和出现咳痰症状(OR=2.680,95%CI:1.305~5.502)的感染者出现重症的风险更高。结论 大多数Omicron变异株感染者会出现临床症状,并发症和重症的发生率较低。BA. 5亚分支和XBB亚分支临床特征间存在差异,年龄和有无咳痰症状影响Omicron变异株感染者的重症率,要密切关注Omicron变异株进化动向,加强临床症状早期识别,做好感染者预后随访工作。

≥60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株临床症状及严重程度分析

目的 比较新冠病毒德尔塔变异株、奥密克戎变异株BA.1和BA.2在老年感染者中临床表现和严重程度差异。方法 收集2022年河南省4次大规模新冠肺炎本土疫情中≥60岁老年感染者的社会人口学信息和发病资料,采用χ^(2)、Fisher精确概率法比较不同变异株感染者发病差异,使用多因素logistic回归分析新冠肺炎重型或危重型的影响因素。结果 共纳入老年新冠病毒感染者234例,其中德尔塔变异株感染者118例,奥密克戎变异株感染者116例(BA.1 36例、BA.2 80例);56.8%的感染者为女性,47.6%有基础性疾病,88.0%接种了新冠病毒疫苗;德尔塔变异株感染者出现临床症状的比例高于奥密克戎变异株(34.7%vs.19.0%,χ^(2)=7.404,P=0.007),临床表现均以咳嗽、咽痛、咽干等上呼吸道症状和发热、乏力等全身症状为主;德尔塔变异株感染者发展成重型或危重型的比例高于奥密克戎变异株感染者(12.7%vs.1.7%,P=0.002),多因素logistic回归分析结果显示,感染德尔塔变异株(OR=5.7,95%CI=1.1~31.2),≥80岁年龄组(OR=8.4,95%CI=2.0~34.4),存在运动障碍(OR=5.3,95%CI=1.5~18.3)和糖尿病(OR=5.7,95%CI=1.1~31.3)是≥60岁老年感染者发展成新冠肺炎重型或危重型的危险因素。结论 ≥60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株,在临床症状、重型或危重型发生风险上存在差异,感染德尔塔变异株、高龄和患有基础性疾病是发展成重型或危重型的危险因素。

进口冷链产品导致的一起新冠病毒Omicron BA.2暴发疫情传播链及基因序列分析

目的对2022年山东省临沂市一起进口冷链产品引起的新型冠状病毒Omicron BA.2暴发疫情进行溯源及基因序列分析。方法对2022年4月3-18日山东省临沂市一起由进口冷链导致的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)暴发疫情,收集感染者(Case1~18)信息及Z冷库中产品外包装及环境拭子(Env1~11)、Z冷库环境样本(Env12~14),对此次疫情暴发进行流行病学调查,对采集到的样本进行实时荧光定量PCR检测和全基因组序列测定,使用CLC Genomics workbench 21 Properties软件对测序数据处理分析。结果该起疫情持续5 d,共有18人感染,均为无症状感染者。ORFlab基因和N基因Ct值的中位数M(P25,P75)分别为27.89(23.87,35.07)、27.46(24.11,35.82)。13条无症状感染者和4份冷链产品样本的全基因组序列共享69~70个核苷酸突变位点和51个氨基酸突变位点。结论本起疫情为进口冷链产品被新型冠状病毒Omicron BA.2污染引起,主要通过Z冷库和家庭密切接触传播。