基于加权TOPSIS法的奥扎格雷钠药物利用评价

目的 基于加权优劣解距离(TOPSIS)法评价奥扎格雷钠的临床使用,为提高奥扎格雷钠合理使用提供参考依据。方法 参考奥扎格雷钠药品说明书、相关指南和文献,并通过德尔菲法,制定奥扎格雷钠药物利用评价标准,采用属性层次分析法赋予各指标权重,并通过TOPSIS法对河南省直第三人民医院2021年1月—2022年4月108例出院患者使用奥扎格雷钠的合理性进行评价。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,权威系数(Cr)分别为0.85,0.83(> 0.70),且专家对标准各条目给予了充分肯定。纳入评价的108份病历中,37份(34.26%)判定为合理,52份(48.15%)判定为基本合理,19份(17.59%)判定为不合理。不合理用药主要表现为超适应证用药、给药时机不恰当、用药疗程不足、疗效和实验室监测不充分等方面。结论 基于加权TOPSIS法进行用药合理性评估更直观、科学。该院奥扎格雷钠的使用总体较为规范,但在用药疗程、适应证、给药时机等方面存在问题,应加强医师与药师协作,建立完善药学干预机制,促进其临床合理应用。

奥扎格雷钠关键中间体对溴甲基肉桂酸甲酯的合成工艺研究

以对甲基苯甲醛和乙酸甲酯为原料,经克莱森施密特缩合反应制备对甲基肉桂酸甲酯。优化条件为:m(乙酸甲酯)∶m(对甲基苯甲醛)=5∶1,n(甲醇钠)∶n(对甲基苯甲醛)=2.0∶1.0,反应温度为65℃,优化条件下对甲基肉桂酸甲酯收率92.32%,含量99.38%;对甲基肉桂酸甲酯与N-溴代丁二酰亚胺(NBS)反应得到奥扎格雷钠的关键中间体对溴甲基肉桂酸甲酯,优化条件为:溶剂为乙酸甲酯,m(乙酸甲酯)∶m(对甲基肉桂酸甲酯)=4∶1,反应温度为70℃,n(N-溴代丁二酰亚胺)∶n(对甲基肉桂酸甲酯)=1.2∶1.0,优化条件下产品收率88.86%,含量97.48%。该法具有绿色环保、收率高、成本低等优势。

乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果

目的探究乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法纳入2020年9月至2022年9月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,按随机对照双盲原则将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗前、后的血压、脑血流灌注指标、血流变指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)高于对照组,平均通过时间(MTT)短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果显著,可明显改善血压、脑血流灌注指标及血流变指标,值得临床推广与应用。

生产工艺对注射用奥扎格雷钠澄清度的影响研究

目的探讨影响注射用奥扎格雷钠澄清度的关键工艺参数。方法通过设计和实施全因子析因试验(DOE),分析预冻速率、配液温度、pH、胶塞类型、西林瓶真空条件5个因素对注射用奥扎格雷钠澄清度影响的显著性水平。通过单因素试验分析胶塞处方对澄清度的影响,找到最优的备选胶塞。结果胶塞类型和西林瓶真空条件是影响澄清度的主要因素,且两者间存在交互作用。拟合得到最优工艺参数,即配液温度为25℃,药液pH调至9.0±0.1,采用氯化丁基胶塞d,并保持西林瓶内充氮气状态,预冻速率选择快冻,保持升华干燥工艺不变。按此工艺制备3批样品,经验证可得到澄清度合格的产品。结论胶塞类型与西林瓶真空条件为注射用奥扎格雷钠工业化生产的关键控制条件,胶塞中的潜在成分会影响产品的澄清度。使用优化后的工艺参数可实现工业化规模生产,能保证产品质量。

丹参注射液联合奥扎格雷钠治疗对短暂性脑缺血发作患者的影响

目的:探讨丹参注射液联合奥扎格雷钠治疗对短暂性脑缺血发作患者的影响。方法:选自2022年1月—2023年12月期间我院收治的短暂性脑缺血发作患者(符合标准108例)为研究对象;采用随机数字表法分为2组,各54例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予丹参注射液联合奥扎格雷钠治疗;比较两组治疗效果、凝血纤溶指标(t-PAIC、TAT、TM)以及凝血指标(FIB、APTT、PT、TT)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的t-PAIC、TAT、TM均低于治疗前(P<0.05);观察组的TM、t-PAIC、TAT均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的凝血指标对比具有差异(P<0.05);观察组治疗后的FIB水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的APTT、PT、TT水平高于对照组(P<0.05)。结论:对短暂性脑缺血发作患者给予丹参注射液联合奥扎格雷钠治疗获得理想效果,可在未来临床中加以实施和推广。

奥扎格雷钠与血塞通联合治疗脑梗塞的效果观察

目的 探究奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗塞的效果。方法 选取我院收治的脑梗塞患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合血塞通治疗。对比两组疗效、神经功能缺损程度及抗氧化指标水平。结果 研究组疗效高于对照组(P=0.133);治疗前,两组神经功能缺损程度无明显差异(P>0.05);治疗7、14 d后,研究组神经功能损伤评分(National institute of health stroke scale,NHISS)低于对照组(P<0.05);治疗前,两组超氧化物岐化酶Orgotein(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonal dehyde,MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SOD水平高于对照组,而MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论 奥扎格雷钠联合血塞通注射液治疗脑梗死,临床疗效显著,可有效改善患者的神经缺损功能及抗氧化指标水平,对保护脑组织、增加梗塞区域脑组织的血液灌注具有积极作用。

丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 分析丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的128例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗药物不同将患者分为两组,每组64例。对照组给予奥扎格雷钠注射液治疗,研究组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液。对比观察两组患者临床疗效、凝血指标、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率(95.31%)高于对照组(82.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.133,P<0.05);治疗后,研究组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值高于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗能够提高临床疗效,且有助于改善凝血功能,且不会增加不良反应风险,安全性较高。

舒血宁注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学指标及认知功能的影响

目的探讨舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法72例ACI患者随机分为两组,参照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予奥扎格雷钠+舒血宁注射液治疗,比较两组的临床效果。结果治疗14d后,观察组的FIB、D-D、血液黏度水平均低于参照组,MoCA评分高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗ACI患者可有效调节血液流变学指标,提高认知功能,且安全性高。

替格瑞洛联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果和对患者神经功能康复的作用

研究替格瑞洛联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的治疗效果和对患者神经功能康复的作用。方法 我院收治的脑血栓患者中抽取64例,分2组。A组给予奥扎格雷钠用药治疗,B组给予奥扎格雷钠+替格瑞洛,对两组连续治疗2周后比较效果。结果 B组疗效、康复效果、脑损伤标志物下降高于A组(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论 脑血栓临床用药治疗方案选择替格瑞洛联合奥扎格雷钠,临床治疗效果更理想,对患者物神经功能康复效果更显著,改善脑损伤标志物水平,而且不会增加不良反应,有效性和安全性显著,可于临床推广应用。

注射用奥扎格雷钠联合前列地尔注射液、丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效研究

研究注射用奥扎格雷钠联合前列地尔注射液、丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。在惠来县慈云中医院2021年1月—2023年1月收治的急性脑梗死患者中选择60例患者进行研究。按用药方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组使用注射用奥扎格雷钠治疗,观察组在此基础上增加丁苯酞软胶囊、前列地尔注射液治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、NIHSS评分、Barthel指数评分以及相关血液流变学指标。结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组患者血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。研究发现,注射用奥扎格雷钠联合前列地尔注射液、丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的疗效非常显著,不仅有利于促进患者神经功能的恢复,还能提升患者的自理能力,而且用药安全性高,值得在临床推广应用。

利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的临床疗效和用药安全性分析

对脑栓塞患者进行临床治疗与用药干预的过程中,分析临床使用利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗要点、用药干预、安全性的影响程度。方法 纳入时间范围2021年6月-2023年6月期间,我院收治70例脑栓塞患者。随机分为常规组(利伐沙班)以及观察组(利伐沙班联合奥扎格雷钠),各组人数35例。具体对两组日常生活能力、格拉斯哥昏迷评分、治疗效果、凝血功能改善情况、不良情绪、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组抑郁焦虑情绪改善情况较为明显(p<0.05)。结论 针对于脑栓塞患者的临床干预来说,治疗药物为利伐他班联合奥扎格雷钠药物联合,可以起到提升治疗有效性以及安全性的基本作用,避免多方面不良反应风险问题发生。另外,在改善患者凝血功能的基础上,对患者的病情发展情况进行控制,改善其昏迷的状态,切实提高患者的日常生 活能力水平,提升治疗有效率,建议临床推广应用。

依达拉奉与奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞患者的临床效果研究

分析针对急性进展性脑梗塞患者,联合应用依达拉奉+奥扎格雷钠治疗的有效机制。方法 限定时间:2020.06-2023.06;限定对象:急性进展性脑梗塞患者。研究药物:奥扎格雷钠、依达拉奉。比较干预效果。结果 分析组干预效果较范例组佳(P<0.05)。结论 针对急性进展性脑梗塞患者,联合应用依达拉奉+奥扎格雷钠干预效果可观。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死的临床效果

探讨基于经临床证实为急性轻度脑梗死的患者,开展联合治疗(即:奥扎格雷钠+阿司匹林),研究其所展现的临床治疗价值。方法 选取时段界定于2023年11月-2024年3月在本医院就诊的60例经临床证实为急性轻度脑梗死的患者为研究治疗群体,奇偶数法分为2组:对照组(常规治疗手段介入)、观察组(奥扎格雷钠+阿司匹林联合治疗手段介入),每组30例。结果 经治疗方案执行后,观察组APTT测量值、PT测量值、TT测量值均为更高显示,其PLT化验值、FIB化验值为更低显示(P<0.05)。经治疗落实后观察组的NIHSS评分参阅值更低、GCS评分参阅值、ADL评分参阅值更高(P<0.05)。观察组疗效率呈现更高水准(P<0.05)。组间不良反应率比对,具有可比性(P>0.05)。结论 基于经临床证实为急性轻度脑梗死的患者,开展联合治疗(即:奥扎格雷钠+阿司匹林),相较常规疗法更具效果,可改善凝血、神经水平,提高疗效,且用药安全。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效及对其脑血管储备能力和凝血功能的影响

目的:研究奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死(ACI)患者疗效及对其脑血管储备能力和凝血功能的影响。方法:选取接受治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为阿司匹林组(n=60)及联合用药组(n=60)。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片治疗;联合用药组给予奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗。比较两组患者的临床疗效、脑血管储备能力、凝血功能、血小板指标及神经损伤。结果:治疗后,联合用药组患者的临床疗效为96.67%,高于阿司匹林组的81.67%(P<0.05);大脑中动脉血流速度(MCV)、脑血管储备(CVR)水平均高于阿司匹林组(P<0.05),血流灌注指标(PI)水平低于阿司匹林组(P<0.05);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于阿司匹林组(P<0.05),血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于阿司匹林组(P<0.05);血浆6-酮-前列腺素F_(1)a(6-K-PGF_(1)a)水平高于阿司匹林组(P<0.05),血栓素B_2(TXB_2)水平、彩超测定颈动脉(IMT)内中膜厚度低于阿司匹林组(P<0.05);卒中量表(NIHSS)评分均低于阿司匹林组(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠联合阿司匹林临床效果良好,能够维护脑血管储备功能,降低高凝血状态,促进局部血液流通,减轻脑部神经功能损伤。

奥扎格雷钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨奥扎格雷钠联合阿加曲班对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的应用效果及对血清脑源性神经因子(brain-derived neurofactor,BDNF)和血液流变学的影响。方法选取收治的ACI患者100例,随机均分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用阿加曲班治疗,均持续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评估患者的意识状况;比较2组患者的血液流变学指标;比较2组患者的BDNF和脑血管储备能力;比较2组患者治疗期间不良反应的发生率。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%);观察组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清BDNF和脑血管储备能力均高于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用奥扎格雷钠联合阿加曲班治疗ACI有良好的的临床效果,可有效改善患者的血清BDNF和血液流变学水平。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果

目的研究奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死的效果。方法88例脑梗死患者,随机分为观察组(45例)和对照组(43例)。对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿司匹林进行治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后神经功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率91.11%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,Barthel指数(BI)评分均高于治疗前,且观察组患者NIHSS评分(11.19±2.19)分低于对照组的(13.89±2.64)分、BI评分(90.65±17.71)分高于对照组的(82.83±15.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将奥扎格雷钠和阿司匹林联合应用在脑梗死患者的治疗中能提高临床治疗效果,改善患者的神经功能和生活质量,具有推广使用的价值。

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓患者的临床疗效分析

目的研究疏血通注射液和奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床效果。方法70例脑血栓患者,以随机方法分为观察组与对照组,每组35例。对照组选择奥扎格雷钠进行治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通注射液进行治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后的神经功能和躯体症状。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5.25±1.44)分、Rankin量表(MRS)评分(1.25±0.44)分均低于对照组的(9.13±1.22)、(3.02±0.41)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率88.57%明显高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗脑血栓可以有效提升患者的康复效果,改善患者的神经功能和躯体症状,值得推荐。

奥扎格雷钠联合法舒地尔治疗急性脑梗死疗效的Meta分析

目的系统评价奥扎格雷钠联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库、中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库,收集奥扎格雷钠联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床随机对照试验,运用RevMan 5.3.4进行系统评价。结果9项临床研究被纳入,共计896例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合法舒地尔可显著提高急性脑梗死患者的总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.001]、基本治愈率[RR=1.76,95%CI(1.46,2.11),P<0.001],改善神经功能缺损评分[MD=-3.98,95%CI(-6.64,-1.31),P=0.003],提高日常生活活动能力评分[MD=19.78,95%CI(15.67,23.89),P<0.001]。结论奥扎格雷钠联合法舒地尔能改善急性脑梗死症状,且不良反应发生率较低。

补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年8月—2021年9月江西省宜春市中医院收治的急性脑梗死患者80例,以随机抽样法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,研究组则在对照组基础上加服补阳还五汤治疗,2组患者均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗效果,治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学指标变化。结果研究组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);治疗4周后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均较治疗前下降,且研究组下降程度大于对照组(P均<0.01);2组患者NIHSS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者平均血流速度、最小血流速度、最大血流速度均较治疗前加快,脑血管阻力较治疗前减小,且研究组上述指标改善优于对照组(P均<0.01)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果突出,改善神经功能,增强脑部循环功能,值得临床推广应用。

阿司匹林、奥扎格雷钠联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿司匹林、奥扎格雷钠联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2021年12月—2022年12月梅州市第二中医医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组予以阿司匹林与瑞舒伐他汀钙联合治疗,观察组在对照组基础上联合奥扎格雷钠治疗。对比两组临床疗效,治疗前后的血小板指标、凝血酶原时间(PT)、神经功能缺损(NIHSS)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,治疗后的不良反应情况。结果观察组的临床有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);治疗后观察组和对照组的血脂、血小板、凝血等实验室指标均较治疗前显著改善,且观察组实验室指标检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林、奥扎格雷钠联合瑞舒伐他汀钙治疗可有效改善急性脑梗死患者神经功能,调节血脂水平,抑制血小板聚集,进而提高整体临床疗效。