奥斯他韦治疗小儿流行性感冒的临床观察

目的 了解奥斯他韦 (达菲 )治疗儿童流行性感冒的效果。方法 对 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 2月及 2 0 0 3年 12月— 2 0 0 4年 2月我院内科门诊临床拟诊流行性感冒 ,病程在 2d以内的患儿 ,按 1∶1随机分为治疗组和对照组 ,每组4 5例。同时每组抽 2 5例患儿 ,做咽拭子病毒分离 ,观察发热、咳嗽、鼻卡他 /鼻塞等症状变化。治疗组用上海罗氏制药有限公司提供的奥斯他韦 (达菲 ) ,4mg/(kg·d) ,每日 2次口服 ,疗程 5d。 结果 病毒病原学检查 :治疗组分离出甲3 型流感病毒 14例 ,乙型流感病毒 9例。对照组分离出甲3 型流感病毒 2 0例 ,乙型流感病毒 4例。奥司他韦 (达菲 )治疗组退热平均时间为 (2 0 8± 0 5 9)d ,咳嗽消失平均时间为 (4 6 7± 1 4 2 )d ,鼻卡他 /鼻塞消失平均时间为 (3 0 8± 0 91)d。与对照组相比 ,经统计学处理有显著性差异。未做病原学的拟诊流感患儿用奥司他韦 (达菲 )治疗 ,与分离出病原学的疗效无明显差异。结论 奥司他韦可用于治疗儿童流行性感冒。进一步证明 ,按照中华医学会《流行性感冒诊断和治疗指南》的临床诊断标准 ,拟诊流行性感冒的患儿用奥司他韦治疗 (达菲 )

口服磷酸奥斯他韦对甲型H1N1患儿体温的影响

目的:观察磷酸奥斯他韦(商品名:达菲)对甲流患儿体温的影响。方法:选择110例甲流(H1N1)患儿为观察组,给予常规治疗,同时口服磷酸奥斯他韦;选择同期住院的普通呼吸道疾病126例为对照组,仅给予常规治疗。观察两组患儿住院期间的体温变化。结果:观察组患儿低体温例数明显多于对照组。结论:达菲对甲流患儿的体温有一定的影响,可导致部分患儿发生低体温。

奥斯他韦等抗流感病毒药物的应用现状和其耐药机制研究进展

1流感病毒流行性感冒简称流感，是由黏液病毒科的RNA流行性感冒病毒引起的一种以急性呼吸道感染为特征的传染病。流感每年在温带的秋冬季节大量流行，与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。仅在美国，流感每年就有2500万-5000万人患流感，30万人住院治疗，

引发流感病毒对奥斯他韦等抗流感药物耐药的因素以及监测和预防耐药性的方法研究进展

1流行性感冒病毒 流行性感冒简称流感,是由黏液病毒科的RNA流行性感冒病毒引起的一种以急性呼吸道感染为特征的传染病。流感每年在温带的秋冬季节大量流行,与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。

口服磷酸奥斯他韦对甲型HN患儿体温的影响

目的观察口服磷酸奥斯他韦对甲型H1N1患儿体温的影响。方法选择100例甲流H1N1患儿作为观察组,采用常规治疗的同时口服磷酸奥斯他韦;另外,选取其同期在本院中住院的100例普通呼吸道疾病患儿作为对照组,该组仅采用常规治疗。对两组患儿在住院期间的体温变化进行观察。结果观察组的患儿体温降低的例数显著比对照组多。结论口服磷酸奥斯他韦可以降低部分甲型H1N1患儿的体温,并可以致使部分患儿低体温。

奥斯他韦和华法林合用可能增加INR

奥斯他韦（达菲），一种于l999年在加拿大上市的抗病毒药物，被指定用于治疗1岁及以上由于流感病毒感染而出现急性疾病症状且病程不超过2天的患者。该药也指定用于13岁以上人群在密切接触流感感染人群后的预防。

磷酸奥斯他韦口服混悬液标准剂量更正

罗氏于2007年1月4日发布通知，纠正2006年12月13日所发布的公开信中的内容。该公开信引用了磷酸奥斯他韦（达菲）处方药说明书中注意事项下关于“使用磷酸奥斯他韦的流感患者会自残或精神错乱”的上市后经验报告。该说明书中所附的儿科患者流感预防用磷酸奥斯他韦口服混悬液的标准剂量有误。

乌司他丁对磷酸奥司他韦治疗重症甲型H1N1流感肺炎疗效的影响

2009年3月起源于墨西哥和美国西南部的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，它具有人群普遍易感性。甲型H1N1流感重症患者病情发展非常迅速，甚至并发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可导致死亡。

磷酸奥司他韦颗粒联合复方板蓝根治疗流感样患儿疗效观察

目的探讨磷酸奥斯他韦颗粒联合复方板蓝根颗粒治疗流感样患儿的疗效。方法将120例流感样患儿分为观察组和对照组,分别给予磷酸奥斯他韦颗粒联合复方板蓝根颗粒和金刚乙胺糖浆(津彤)联合复方板蓝根颗粒初始治疗,观察2组临床疗效。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间和总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用磷酸奥斯他韦颗粒联合板蓝根颗粒治疗流感样患儿见效快、疗效佳、不良反应少、安全可靠。

痰热清注射液结合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床观察

流行性甲型H1N1感冒是进来常见的呼吸道传染病,具有发病率高、传染性强、个别重病患者死亡率高等特点。目前在各国家和地区均有不同程度和范围的流行。延边地区两所医院采用痰热清注射液结合奥司他韦治疗该病患者22例,疗效显著,且无明显不良反应,现报道如下。

南京地区儿童甲型H1N1流感(重症)61例临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现、诊断与治疗。方法对61例儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果 61例甲流患儿均为本地流行病例,合并有肺炎者52例,支气管炎6例。最常见的症状是发热58例(95.1%);咳嗽52例(85.2%);喘息3例(0.4%);实验室检查显示白细胞总数降低12例(19.7%),中性粒细胞绝对值计数减少31例(50.8%)。肝肾功能均正常范围,CK-MB 9例(14.8%)有轻度增高。24例(39.3%)患儿自然杀伤细胞(NKC)低于正常;所有患者均应用奥斯他韦治疗,部分患者加用红霉素抗感染。患者平均住院时间7.8 d,无死亡病例。结论 5岁以下及有基础疾病的儿童感染甲型H1N1流感病毒后易出现重症临床表现。儿童甲型H1N1流感(重症)可出现多脏器损害。大多数患儿症状较轻,应用以奥斯他韦为主的综合治疗有效,预后良好。

抗流感病毒新药——神经氨酸酶抑制剂

前面我们讲到流感的治疗时,提到了神经氨酸酶抑制剂。它对流感的预防和治疗都有很好的作用。1999年美国FDA批准上市的新药有奥斯他韦(达菲)和扎那米韦,现介绍如下: 奥斯他韦 奥斯他韦,商品名达菲(Tamiflu硫酸奥斯他韦)。这是一种新型口服神经氨酸酶抑制剂,对甲型和乙型流感病毒均有抑制作用,已在瑞典、加拿大、美国和我国上市。

A nonsynonymous SNP in human cytosolic sialidase in a small Asian population results in reduced enzyme activity: potential link with severe adverse reactions to oseltamivir

oseltamivir 的使用，广泛地是的 stockpiled 为在可能的鸟的流行性感冒的使用的药之一流行，被报导了与 neuropsychiatricdisorders 和严重皮肤反应被联系，首先在日本。这里，我们在 dbSNP 数据库识别了非同义的 SNP (单个核苷酸多型性) ， R41Q 在 humancytosolic sialidase 的酶的活跃地点附近，是 oseltamivir 的目标的病毒 neuraminidase 的一个相当或相同事物。在欧洲、非洲的美国人口的 9.29% 亚洲人口和没有的这 SNPoccurred。Ourstructural 分析和 Ki 大小使用试管内 sialidase 试金显示这 SNPcould 增加人的 sialidase 的非计划中的有约束力的亲密关系到 oseltamivir 羧化物， oseltamivir 的活跃形式，因此减少 sialidase 活动。另外，这 SNP 自己与一项内在地更低的 sialidase 活动导致酶，由它的增加的 Km 证明 Vmax 珍视并且减少。理论上，到有这 SNP 的人的 oseltamivir 的管理可能进一步减少他们的 sialidase 活动。我们注意 oseltamivir 的 reportedneuropsychiatric 副酌和人的 sialidase-relateddisorders 的已知的症状的类似。我们建议这个充实亚洲人的 sialidase 变化由 SNP 引起了，在同型结合的形式可能，可以与对 oseltamivir 的某些严重不利反应被联系。

禽流感：H5N1耐药病毒株的分离

H5N1型禽流感病毒在许多亚洲国家的持久肆虐及其对人的致死性感染，已引起人们对新一轮全球流感大流行可能性的严重关注。本文报告，研究人员从一名14岁越南女孩的病例标本中成功分离到对奥斯他韦（Osehamivir，商品名“达菲”，为病毒神经氨酸酶抑制剂）有耐药性的H5N1型禽流感病毒株“A／Hanoi／30408／2005”。

甲型H1N1流感重组病毒模型的建立及应用

目的:针对流感病毒感染宿主机体的作用机制,建立以甲型H1N1流感A/California/04/2009(H1N1)为靶点的重组病毒模型,并对其应用进行探索。方法:通过将表达流感病毒血凝素蛋白HA、神经氨酸酶NA及敲除外壳基因、复制基因并带有荧光素酶报告基因的HIV^(-1)质粒共转染至293T包装细胞,产生以HA[A/California/04/2009(H1N1)]和NA[A/California/04/2009(H1N1)]为膜蛋白,HIV^(-1)(p NL4-3.Luc.R-E-)为核心的重组病毒。通过该重组流感病毒模型评价阳性对照化合物(奥斯他韦、奥斯他韦酸)、中和血清以及板蓝根药材提取液对重组病毒活性的抑制作用。结果:奥司他韦、奥司他韦酸抑制重组病毒p NL+HA04+NA04的IC50为1.07×10-8 mol·L^(-1)和1.82×10-9 mol·L^(-1);中和血清的IC50为1∶320~1∶640;中药板蓝根提取液的IC50为1.91×10-5 g·m L^(-1)。结论:奥斯他韦、奥斯他韦酸、中和血清及板蓝根提取液对于重组病毒的活性有抑制作用,提示所构建的重组病毒模型可用于上述作用机制药物的筛选和评价。

2005年国外十大医学新闻（事件）候选

人禽流感是今年研究的热点问题之一，不但有研究通过对泰国一个聚集性发病家族中禽流感病例的病毒基因分析，认为H5N1禽流感不能排除人际传播的可能性（N Engl J Med 2005，352：333），而且有研究显示，正是由于H5N1禽流感病毒可触发人体产生免疫“风暴”，才导致了感染者的高病死率（Respir Res 2005，6：135），更有研究者提出警告称，耐奥斯他韦的H5N1禽流感病毒已经出现（Nature 2005，437：1108）。