奥普力农联合冻干重组人脑利钠肽治疗重症监护病房重症心力衰竭患者的效果分析

目的 探讨奥普力农联合冻干重组人脑利钠肽治疗重症监护病房(ICU)重症心力衰竭患者的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月唐山中心医院ICU收治的114例重症心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组在常规治疗的基础上采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合使用奥普力农治疗。2组患者均连续治疗3 d。比较2组治疗前(T0)、治疗48 h(T1)、治疗72 h(T2)的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心功能改善情况,比较ICU住院时间、临床疗效、不良反应发生率及28 d病死率。结果 观察组T1、T2时点的APACHEⅡ评分、N末端B型脑钠肽前体水平均低于对照组,左心室射血分数、心输出量均高于对照组(均P<0.05)。观察组ICU住院时间短于对照组[(6.5±1.2)d比(7.3±1.4)d],治疗总有效率高于对照组[87.7%(50/57)比71.9%(41/57)](均P<0.05)。2组不良反应发生率、28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 奥普力农联合冻干重组人脑利钠肽治疗ICU重症心力衰竭患者临床效果显著,能够有效改善心力衰竭,缩短住院时间,降低APACHEⅡ评分。

奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效探讨

目的:探讨奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效。方法:从本院于2021年12月至2022年9月收治的充血性心力衰竭患者中,随机抽选238例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为研究组与对照组,两组例数均为119例,对照组采用米力农治疗,研究组采用奥普力农治疗。结果:在左室收缩及舒张功能指标方面,治疗后,研究组在LVEDD、LVESV、LVSDD、LVEDV、EF、FS、PeaE、PeaA、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面和对照组的差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。在不良反应发生率方面,研究组低于对照组;在治疗效果方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在充血性心力衰竭的治疗中,应用奥普力农治疗,其效果更优,能减少患者的不良反应,安全性更高,值得临床应用。

盐酸奥普力农注射液联合注射用重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病所致急性心力衰竭效果观察

目的比较盐酸奥普力农注射液单独应用或联合注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗扩张型心肌病(DCM)所致急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法选取DCM所致AHF患者120例,根据治疗方法分为对照组、观察组各60例。观察组给予盐酸奥普力农注射液联合注射用rh-BNP治疗,对照组给予盐酸奥普力农注射液治疗。比较两组总有效率;治疗前、治疗7 d后行经胸心动超声检查,记录左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD);电化学发光法检测血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),以散射比浊法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP);统计治疗过程中发生的不良反应及严重的心血管不良事件。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前升高,LVEDD均较治疗前下降(P均<0.05);且治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组血浆NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率、严重的心血管不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论盐酸奥普力农注射液联合注射用rh-BNP治疗DCM所致AHF疗效优于单用盐酸奥普力农注射液治疗,且联合治疗不良反应少,安全性高。

奥普力农联合参麦注射液治疗急性心力衰竭的疗效及安全性

目的观察奥普力农联合参麦注射液治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月长沙市第四医院收治的AHF患者100例,按照随机抽签法分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组给予参麦注射液治疗,干预组给予奥普力农+参麦注射液治疗,2组均治疗3 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室收缩末期内径(LVESD)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血pH值]、血清指标[心肌肌钙蛋白T(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及不良反应。结果干预组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014);治疗3 d后,2组LVEF较治疗前升高,LVESV、LVESD均较治疗前降低,且干预组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组PaO_(2)、pH值均较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前降低,且干预组升高或降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组cTnI、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且干预组低于对照组(P均<0.01);干预组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs.6.00%,χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论奥普力农联合参麦注射液治疗AHF临床效果显著,能改善心功能指标、血气指标与血清指标,改善其病情,促进其康复,具有较高安全性,值得临床推广与应用。

奥普力农联合硝普钠治疗对老年急性心力衰竭患者效果及不良反应的影响

目的分析老年急性心力衰竭患者应用奥普力农联合硝普钠治疗的临床效果及对不良反应的影响。方法以2021年11月~2022年11月收治的82例老年急性心力衰竭患者为研究对象,并随机分入接受单纯硝普钠治疗的对照组(41例)和接受奥普力农联合硝普钠治疗的研究组(41例),比较两组疗效,分析治疗前、后两组患者血流动力学、心功能和肾功能,对比两组不良反应发生情况。结果较之对照组,研究组治疗总有效率和每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(GFR)水平均显著更高,左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平及不良反应发生率均显著更低,P<0.05;且研究组治疗后心排血量指数(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉收缩压(PASP)等血流动力学相关指标水平与对照组比较,P>0.05。较之治疗前,经治疗后两组SV、LVEF、GFR、CO水平均显著更高,LVDD、LVESD、SCr、BUN、HR、CVP、PASP水平及不良反应发生率均显著更低,P<0.05。结论奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者血流动力学及心、肾功能,且无不良反应增加,安全性良好。

重组人脑利钠肽联合盐酸奥普力农治疗急性心力衰竭的疗效及对cTnI和CT-1水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽联合盐酸奥普力农治疗急性心力衰竭的疗效及对肌钙蛋白(cTnI)、心肌营养因子-1(CT-1)水平的影响。方法选取2020年6月—2021年9月长沙市第四医院收治的急性心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单用盐酸奥普力农治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。2组均治疗3 d,比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]、血清学指标[肌钙蛋白(cTnI)、心肌营养素-1(CT-1)]、血流动力学指标[心排血量(CO)、肺动脉压(PAP)及平均动脉压(MAP)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025)。治疗3 d后,2组LVEDD均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,且观察组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组cTnI水平均较治疗前降低,CT-1水平均较治疗前升高,且观察组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组CO较治疗前升高,PAP、MAP均较治疗前降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组均未见明显不良反应。结论重组人脑利钠肽联合盐酸奥普力农治疗急性心力衰竭疗效显著,可增强心功能,改善血清学指标,促进血流动力学恢复,且具有较高安全性,值得临床推广。

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的随机对照观察

目的:通过与米力农对照,评价奥普力农在心力衰竭治疗中的有效性与安全性。方法:32例患者入选,其中对照组17例,试验组15例,观察指标包括临床心功能的改善情况,心脏超声各项指标的改变等,评价奥普力农的有效性及安全性。结果:按NYHA心功能疗效评分,试验组奥普力农总有效率为86.7%,对照组米力农总有效率为82.4%;两组Boston心功能疗效比较,试验组总有效率为60%,对照组总有效率为62.5%;两组疗效差别均无统计学意义,P>0.05。对照组米力农不良反应的患者有4例,试验组奥普力农有1例,但无统计学意义,P>0.05。结论:短期应用奥普力农能够有效地缓解心力衰竭的临床症状,与米力农的临床疗效相当;其不良反应较米力农少见,但没有统计学差异。

盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床效果

目的 评价盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性.方法 选择2009年4月至2010年5月在扬州市第一人民医院心内科确诊为CHF的患者52例,采用随机数字表法分成观察组（26例）和对照组（26例）.观察组给予盐酸奥普力农注射液治疗,对照组给予米力农注射液治疗.采用超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心房内径,记录心胸比、肝肾功能、血尿常规、心电图,记录患者用药期间的一般状况及心功能评分,并记录不良反应.随访出院后6个月心血管事件发生情况（恶化、再住院、死亡）.结果 根据纽约心脏病学会心功能疗效评分,观察组总有效率为88.5％（23/26）,对照组总有效率为84.6％（22/26）;按Boston心功能疗效评分,观察组总有效率为61.5％ （16/26）,对照组总有效率为57.7％ （15/26）;2组疗效比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组治疗后心率、收缩压、Boston评分、LVEF、LVEDV、LVESV、LVFS与治疗前比较均明显改善[观察组：（73±10）次/min比（94±26）次/min,（120±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（128±19） mmHg,（5.4±1.7）分比（9.9±1.3）分,（47±11）％比（41±11）％,（222±74） ml比（236±75） ml,（118±57） ml比（138±67） ml,（27±8） mm比（23±8）mm;对照组：（76±11）次/min比（100 ±30）次/min,（119±10） mmHg比（127 ± 21） mmHg,（5.7±1.6）分比（9.8±1.0）分,（47±19）％比（43±7）％,（218±67） ml比（231 ±69） ml,（116±50） ml比（133±55） ml,（25±5） mm比（22±4）mm]（均P＜0.05）,舒张压、心胸比、LVEDD、LVSDD、左心房内径与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后血红蛋白水平和血小板计数明显高于治疗前[（141±22） g/L比（139±19） g/L,（184±67）×109/L比（160±61）×109/L],对照组治疗后血红蛋白水平均明显高于治疗前[（138±13） g/L比（133±13） g/L] （P ＜0.05）.观察组和对照组治疗后肝肾功能指标无明显改变（P＞0.05）.2组间治疗前后心功能、生化指标和肝肾功能指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.随访6个月,对照组7例、观察组6例心力衰竭恶化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 盐酸奥普力农短期应用能有效缓解心力衰竭的临床症状,对肝肾功能无明显不良影响.

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法，将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组），每组47例，分别予奥普力农与米力农静脉用药，观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后，两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000，0．013；对照组两者P值分别为0．000，0．014），LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000，0．011；对照组两者P值分别为0．030，0．042）。治疗后两组间比较，试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041），LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048，0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善，疗效明显优于米力农，而不良反应并不增加。

盐酸奥普力农注射剂在健康人体的药动学研究

目的研究盐酸奥普力农注射液在健康受试者体内的药动学过程。方法10名健康志愿者单剂量静脉给药20μg/kg,在推注前和后不同时间点采集血样,用高效液相色谱串联质谱电喷雾法(LC-ESI-MS/MS)测定血浆中奥普力农的浓度,并采用PKS程序对试验数据进行处理,求算有关药动学参数。结果静脉推注盐酸奥普力农注射液20μg/kg后,其药-时曲线拟合符合二室模型,药动学参数Cmax为(58.35±10.02)μg/L,T1/2为(58.62±17.01)min,AUC0-365 min为(3656.8±296.2)μg.min.L-1,AUC0-∞为(1496.5±298.2)μg.min.L-1。结论盐酸奥普力农注射液在中国健康人体内静脉给药其药动学参数与文献报道基本一致。

液相色谱-串联质谱测定尿液中奥普力农的浓度

目的建立尿液中奥普力农浓度的测定方法。方法采用LC-MS/MS法,以Agilent ZORBAX Eclipse Plus C1(84.6mm×150mm,5μm)为色谱柱;柱温:40℃;流动相为乙腈-40mmol/L甲酸铵(含0.04%甲酸)(体积比80∶20),流速:0.8ml/min,奥普力农尿样品经流动相稀释。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用选择性反应监测对奥普力农(m/z251.0→155.0)和内标米力农(m/z212.1→140.0)进行测定。结果奥普力农在25～2000μg/L范围呈良好的线性关系,r=0.999(n=7),定量限浓度为25μg/L,相对回收率均>84.28%,日内RSD小于15%,色谱峰保留时间为1.746min。结论方法灵敏、准确、快速、特异性强,适用于奥普力农药动学研究。

盐酸奥普力农对心脏瓣膜置换术后患者心功能改善及血流动力学的影响

目的评价盐酸奥普力农对心脏瓣膜置换术后是否能增加心脏泵血功能和稳定血流动力学,防治术后常见并发症的有效性和安全性。方法选择2018年1月至8月在郑州大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术后患者62例,以使用奥普力农的32例患者为观察组,以使用米力农的30例患者为对照组。两组均接受基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸奥普力农注射液持续静脉泵入48h,对照组在此基础上给予米力农注射液持续静脉泵入48h。观察两组用药前后生命体征(血压、心率、呼吸)变化情况,心功能改善情况,血流动力学指标变化情况,记录生化指标变化情况,不良反应发生情况。出院后随访1个月,观察心血管事件发生情况(恶化、再住院、死亡)。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、乳酸、血肌酐(SCr)和血钠、钾水平与治疗前比较差异均无统计学意义〔LVEF:对照组为0.52±0.09比0.60±0.09,观察组为0.62±0.12比0.50±0.11;CVP(mmHg,1mmHg=0.133kPa):对照组为11.2±2.8比13.0±2.9,观察组为13.0±2.5比10.5±3.6;SaO2:对照组为0.98(0.90,0.99)比0.99(0.98,1.00),观察组为0.95(0.94,0.98)比0.96(0.90,1.00);PaO2(mmHg):对照组为100.5(63.8,135.3)比99.5(82.3,179.5),观察组为95.0(85.5,129.0)比75.5(59.0,138.3);NT-proBNP(pg/L):对照组为1.45(1.34,3.31)比0.92(0.42,1.81),观察组为0.47(0.35,1.37)比2.07(1.27,4.44);乳酸(mmol/L):对照组为3.6(2.4,4.5)比1.4(1.2,3.1),观察组为1.3(1.1,2.1)比3.1(1.4,3.7);SCr(μmol/L):对照组为106.7±35.9比84.4±20.3,观察组为96.5±40.7比77.1±23.1;钠(mmol/L):对照组为141.4±7.2比143.6±4.2,观察组为142.9±3.6比140.5±4.5;钾(mmol/L):对照组为4.6±0.9比4.8±0.6,观察组为4.8±0.6比4.1±0.6,均P>0.05〕;观察组与对照组治疗后外周动脉压(PAP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均有统计学意义〔PAP(mmHg):对照组为33.0(24.0,59.3)比38.0(34.8,46.0),观察组为30.0(25.0,32.0)比53.5(29.3,66.5);WBC(×109/L):对照组为12.2(10.4,13.9)比5.7(4.4,8.6),观察组为:8.4(3.7,11.8)比8.6(5.7,12.4);Hb(g/L):对照组为95.6±12.9比130.3±15.0,观察组为111.1±22.6比112.4±24.6;PLT(×109/L):对照组为95.2±21.3比168.7±32.6,观察组为146.3±68.1比132.7±45.1;ALT(U/L):对照组为36.5(15.3,80.5)比14.0(11.0,19.0),观察组为15.0(10.0,32.3)比20.3(12.0,35.8);AST(U/L):对照组为33.0(20.0,83.0)比16.5(16.7,28.8),观察组为35.5(12.3,56.8)比75.5(45.3,140.3),均P<0.05〕;对照组治疗后尿素氮(BUN)水平较治疗前升高(mmol/L:11.4±4.7比7.1±2.5),观察组降低(mmol/L:6.5±3.3比9.1±3.8),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后收缩压、呼吸频率水平与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后舒张压升高,对照组治疗前后比较差异不大,观察组治疗后舒张压高于对照组(mmHg:67.8±9.9比62.0±10.5,P<0.05)。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能疗效评分标准,观察组总有效率高于对照组〔93.7%(30/32)比83.3%(25/30),P>0.05〕。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔12.5%(4/32)比30.0%(9/30),P>0.05〕。患者出院后随访1个月,对照组有9例(30.0%)因发生心力衰竭再住院,观察组有3例(9.4%)因发生心力衰竭再住院,两组再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸奥普力农能有效改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,且有利于维持血流动力学的稳定。

奥普力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

慢性阻塞性肺病引起的慢性肺源性心脏病为临床常见病。因慢性肺源性心脏病的原发肺部疾病不能逆转,因此慢性阻塞性肺病引起的慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床处理较为棘手。盐酸奥普力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,对于心力衰竭的急性发作有改善作用。本文对盐酸奥普力农治疗慢性阻塞性肺病引起的慢性肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性做初步临床观察。

奥普力农治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 评价奥普力农对心力衰竭治疗的有效性与安全性.方法 将30例心力衰竭患者随机分为奥普力农组（n=14）与米力农组（n=16）,观察两组治疗前后临床心功能、血流动力学、脉冲多普勒超声心动描记术检查和治疗安全性等指标变化.结果 奥普力农和米力农均改善心功能,差异无统计学意义（P＜0.05）.用药后5min奥普力农组除右心房压、平均肺动脉楔压外,其他指标和米力农组各指标均较用药前改善,差异均有统计学意义;1h后奥普力农组上述指标及米力农组肺动脉楔压较用药后5min进一步改善,差异有统计学意义;之后药效稳定持续至用药结束后1h.奥普力农组用药后脉冲多普勒超声心动描记术检查指标均较用药前明显改善,米力农组则无明显改善;奥普力农对血压心率的影响更小.结论 奥普力农短期应用可有效缓解心力衰竭的临床症状,改善血流动力学指标,作用与米力农相当;并可对心脏结构和功能产生更有利的影响,且对血压、心率的影响更小而较安全.

急性心力衰竭应用盐酸奥普力农联合重组人脑利钠肽治疗的效果及对cTnT、CK-MB、CT-1水平的影响

目的:探讨急性心力衰竭应用盐酸奥普力农联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗的效果及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)水平的影响。方法:将2018年5月-2019年3月在本院治疗的118例AHF患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组给予盐酸奥普力农治疗,观察组给予rh-BNP和盐酸奥普力农联合治疗。对比两组临床治疗效果,分析心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血清学指标(cTnT、CK-MB、CT-1)和血管内皮功能指标[血管内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,分析两组不良反应和不良心血管事件。结果:观察组总有效率为94.92%,高于对照组的76.27%(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVESV、cTnT、CK-MB、ET-1、vWF均低于对照组,LVEF、CT-1、VEGF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生不良心血管事件。结论:盐酸奥普力农联合rh-BNP治疗AHF效果显著提升,能改善患者的心功能与cTnT、CK-MB、CT-1等指标水平,并能调节血管内皮功能,促进血管新生,治疗安全性高。

奥普力农联合生脉注射液治疗AHF患者的疗效

目的:探讨奥普力农联合生脉注射液治疗急性心力衰竭(AHF)患者的疗效。方法:我院的120例AHF患者被随机均分为生脉注射液组(在常规治疗基础上接受生脉注射液)和联合治疗组(在生脉注射液组基础上加用奥普力农),两组均治疗3d。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,血气分析指标:酸碱度(pH)、氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PCO 2),中医症候评分及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:与生脉注射液组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(42.98±5.13)%比(54.37±4.94)%]、血pH值[(7.31±0.12)比(7.36±0.08)]、PO 2[(71.37±6.75)mmHg比(83.43±6.41)mmHg]升高更显著,LVESd[(44.22±3.38)mm比(30.78±3.96)mm]、LVESV[(43.88±5.38)ml比(32.71±4.60)ml]、血清NT-proBNP[(860.36±120.54)ng/L比(503.70±93.40)ng/L]、cTnT[(89.20±8.82)ng/L比(63.08±8.14)ng/L]水平、PCO 2[(45.33±5.04)mmHg比(38.91±4.69)mmHg]、中医症候评分[(17.52±3.19)分比(11.55±2.85)分]降低更显著,P均<0.01。联合治疗组治疗总有效率显著高于生脉注射液组(95.00%比81.67%,P=0.023)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P=1.000)。结论:奥普力农联合生脉注射液可显著改善患者心功能、临床症状及预后,疗效显著,安全性良好。

HPLC-MS/MS法测定人血浆及尿液中奥普力农浓度

目的:建立准确、灵敏的HPLC-MS/MS法测定人血浆及尿液中奥普力农(OLP)的浓度,以用于OLP的药代动力学研究。方法:采用API3000 LC-MS/MS液质联用系统,Phenomenex Gemini C_(18)柱(50×3.0 mm,5μm),流动相为乙腈∶2 mmol.L^(-1)甲酸铵(30∶70),流速0.2 m L.min^(-1),血浆及尿液样本在pH7.5的弱碱性环境下分别用二氯甲烷︰异丙醇(95︰5)、二氯甲烷萃取后进样,采用ESI源,正离子MRM模式检测,米力农(MIL)作内标。结果:OLP和内标MIL的保留时间分别为1.91 min和1.88 min。OLP的血浆标准曲线在(0.05~100)ng.m L^(-1)范围内线性良好(r=0.9960),定量下限为0.05 ng.m L^(-1)。日内精密度在2.0%~4.1%之间,日间精密度在4.2%~5.5%之间。方法回收率在(91.78±1.24)%^(103.12±2.64)%之间。萃取回收率在56.9%~68.1%之间。基质效应在^(-1)3.9~3.4%之间。OLP的尿液标准曲线在(1~1000)ng.m L^(-1)范围内线性良好(r=0.9954),定量下限为1 ng.m L^(-1)。日内精密度在2.0%~5.8%之间,日间精密度在2.7%~9.4%之间。方法回收率在(90.28±1.80)%^(97.82±5.68)%之间。萃取回收率在67.4%~82.3%之间;基质效应在^(-1)3.9%~^(-1)2.0%之间。稳定性各项数据均符合相关要求。结论:本法具有快速、简便、灵敏、准确等特点,适用于OLP血药浓度及尿药浓度的测定及其药代动力学研究。

奥普力农改善心力衰竭疗效的临床观察

目的观察奥普力农改善心力衰竭的疗效与安全性。方法72例心力衰竭患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),治疗组采用奥普力农注射液治疗,对照组采用米力农注射液治疗。对比两组的NYHA疗效与Boston心衰计分疗效。结果NYHA心功能疗效治疗组总有效率为94.4%,对照组为80.6%;Boston心功能疗效治疗组总有效率为69.4%,对照组为61.1%。治疗组虽然疗效有增加趋势,但无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率方面治疗组5.56%,对照组30%,存在统计学差异(P<0.01)。其它超声心动等观察指标两组无统计学差异。结论奥普力农改善心力衰竭疗效与米力农相当,但不良反应发生率明显减少。

奥普力农联合小剂量rhBNP对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的:研究奥普力农联合小剂量重组人脑钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法:选取86例急性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均使用盐酸奥普力农注射液治疗,观察组同时增加小剂量rhBNP静脉治疗,持续治疗3 d后比较两组疗效、心功能指标、血流动力学指标、心肌损害程度。结果:治疗后,观察组的总有效率97.67%高于对照组的86.05%(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);心输出量(CO)高于对照组,平均动脉压(MAP)及肺动脉压(PAP)低于对照组(P<0.05);B型钠尿肽(BNP)及肌钙蛋白(cTnI)低于对照组(P<0.05)。结论:奥普力农联合小剂量rhBNP可以扩张血管,增加心排血量,减少心肌损害,进而缓解心衰症状。