一株耐奥普托欣肺炎链球菌的分离与鉴定

目的:通过对我院患者痰液标本中分离出的一株形似肺炎链球菌的革兰阳性球菌进行鉴定,探讨仅单独使用奥普托欣(OP)敏感试验来鉴定肺炎链球菌的不足。方法:以形态学、奥普托欣(OP)敏感试验、胆汁溶菌等传统生化反应试验,以及基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对该菌进行鉴定。结果:该株细菌最终被鉴定为肺炎链球菌且OP耐药。结论:肺炎链球菌的鉴定应综合使用多种鉴定方法以防止漏检。

儿童痰液标本中耐奥普托欣肺炎链球菌的分离及药敏情况

目的 探讨临床检验中仅用奥普托欣敏感试验的方法鉴定肺炎链球菌的不足,并比较奥普托欣耐药肺炎链球菌与奥普托欣敏感肺炎链球菌药敏结果的差异。方法 以形态学、奥普托欣敏感试验以及VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏仪器对该菌进行鉴定,并进行体外药敏试验。结果 该株细菌最终被鉴定为肺炎链球菌且对奥普托欣耐药;抗菌药物敏感性试验(AST)显示耐奥普托欣株为多重耐药菌,对阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、四环素、红霉素、美罗培南等耐药。结论 肺炎链球菌的鉴定应综合使用多种鉴定方法以防止漏检。

肺炎链球菌鉴定方法分析

目的对从临床标本中分离出的302株成对或短链排列形似肺炎链球菌的革兰阳性球菌进行系统准确鉴定,借此探讨肺炎链球菌鉴定常规方法的不足,提出较为科学的方法。方法自2013年12月-2014年11月两所医院59 607份临床标本中分离出形似肺炎链球菌302株,以形态学、奥普托欣(OP)敏感试验、肺炎链球菌乳胶凝集作为初步鉴定手段,再结合胆汁溶菌等传统生化反应试验,以及Lancefield抗原乳胶试剂凝集试验,对细菌进行系统鉴定。结果 113株细菌被最终鉴定为肺炎链球菌,124株鉴定为C群或F群链球菌,其中87株既与肺炎链球菌乳胶试剂发生非特异性凝集又与Lancefeild C/F乳胶凝集;8株链球菌OP敏感但生化反应和乳胶均不支持;OP耐药乳胶凝集与生化反应支持的有7株,OP敏感生化反应支持但乳胶凝集均阴性的有3株;以生化反应符合加上OP与乳胶凝集中的一种试验符合作为最终鉴定结论,计算出肺炎链球菌乳胶试剂的假阴性为2.6%、假阳性为46.0%。结论鉴定肺炎链球菌,传统生化反应方法不可废弃,综合使用多种手段鉴定细菌可以有效防止鉴定错误。