持续静脉泵入奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察

[目的]评价奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床价值和安全性.[方法]43例排除需急诊手术的肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（22例）和对照组（21例）,两组患者年龄、性别、肠梗阻病因相比较差异无显著性（P〉0.05）,对照组按常规予禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡治疗;奥曲肽组在上述常规治疗基础上联合醋酸奥曲肽25 μg/h,持续静脉泵入,连用3~10 d.观察两组患者症状及体征改善情况、胃肠减压引流量和腹部X线恢复时间、平均住院时间.[结果]两组治愈率比较差异无显著性（P〉0.05）,但奥曲肽组的腹痛腹胀缓解时间、胃管拔出时间、胃管引流量、腹部X线恢复时间,住院时间均优于对照组（P〈0.05）.[结论]奥曲肽治疗肠梗阻有效、安全,能显著缓解患者症状并缩短住院时间,值得临床推广.

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价

[目的]探讨联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果.[方法]88例SAP患者根据入院时间分为观察组46例和对照组42例,所有患者均行常规治疗,同时给予奥曲肽用药,观察组在此基础上加用乌司他丁治疗.[结果]观察组治疗总有效率97.8％,明显高于对照组的85.7％,差异有显著性(P＜0.05).且炎症因子指标CRP,IL-6也较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]联用乌司他丁和奥曲肽治疗SAP疗效满意,值得临床推广应用.

清胰汤联合区域动脉灌注奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效

【目的】探讨清胰汤联合区域动脉灌注奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。【方法】本院收治的74例AP患者,根据入院顺序分为两组,每组37例。对照组使用常规方案加区域动脉灌注奥曲肽治疗,观察组在对照组治疗基础上联合清胰汤治疗。比较两组患者临床疗效,胰腺炎症和血液指标恢复正常时间,治疗前后血流动力学指标和细胞因子水平变化以及并发症和病死率。【结果】治疗后观察组总有效率为89.19%(33/37),显著高于对照组的64.86%(24/37)(P<0.05)。观察组的胃肠功能恢复时间、退热时间、腹胀消退时间、平均禁食时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的血钙、血淀粉酶、白细胞恢复时间显著短.于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血浆比黏度、血小板黏附率以及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于治疗前(P>0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率及病死率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】清胰汤联合区域动脉灌注奥曲肽治疗AP,能有效缩短患者临床症状恢复时间,临床疗琴较好,患者预后良好。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡合并消化道大出血疗效观察

目的观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗儿童消化性溃疡合并消化道大出血的临床疗效。方法收集2013年10月至2016年10月本院消化内科收治的58例消化性溃疡致消化道大出血的患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组各29例，所有患儿均予以禁食、止血、输血、纠正脱水及电解质紊乱、预防感染等常规对症治疗处理。在此基础上，对照组单独使用奥美拉唑，观察组奥美拉唑和奥曲肽联合治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组，平均止血时间短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗儿童消化性溃疡合并消化道大出血具有安全可靠、见效快、止血效果显著等优点，值得临床推广应用。

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉血流量的影响

目的 探讨奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉、脾静脉血流量的影响.方法 选取86例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合硝酸甘油治疗,两组均维持治疗72 h.比较两组的临床疗效、显效时间及止血时间,于急性出血停止后、治疗3d后测定门静脉、脾静脉血流量,比较两组的不良反应.结果 治疗3d后,观察组与对照组总有效率分别为95.35％、76.74％（x2=6.20,P＜0.05）.观察组显效时间及止血时间短于对照组（t =5.61,P＜0.05;t=5.05,P＜0.05）.治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量均减少（t=8.67、5.31,P＜0.01或P＜0.05）,对照组门静脉血流量减少（t =4.23,P＜0.05）,而脾静脉血流量变化差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组门静脉、脾静脉血流量均低于对照组（t=4.17、3.15,P＜0.05）.观察组与对照组不良反应发生率分别为13.95％、9.30％（P＞0.05）.结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血具有较好的协同作用,有效降低门静脉、脾静脉的血流量,在较短时间内控制了出血症状,且对全身静脉血流量影响不明显.