3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽临床应用中脱落率的对比研究

目的:比较正畸治疗过程中自锁托槽与直丝弓托槽的脱落率。方法:选择牙列完整的50例非拔牙固定正畸矫治患者,随机分为两组,自锁托槽组25例,直丝弓托槽组25例。所有操作严格按照粘接要求进行粘接,观察时间为3个月,记录其脱落情况,计算脱落率。结果:自锁托槽组和直丝弓托槽组脱落率分别为7.2%和7.8%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自锁托槽和直丝弓托槽的脱落率无统计学差异,医师可根据患者的要求和自己的习惯选择适合的托槽。

高转矩自锁托槽及直丝弓托槽对双颌前突青少年患者的矫正疗效及对牙根形态的影响

目的对比高转矩自锁托槽、直丝弓托槽对双颌前突青少年患者的矫正疗效及对牙根形态的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在中国人民解放军战略支援部队特色医学中心接受治疗的双颌前突青少年患者87例,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(45例)。其中观察组患者采用高转矩自锁托槽矫正,对照组患者采用直丝弓托槽矫正。矫正前后对两组患者进行X线片的拍摄,以评估两组治疗的矫正效果和对牙根形态的影响。结果观察组矫正时间为(20.66±2.82)个月短于对照组的(24.69±1.79)个月,差异有显著性(P<0.05)。两组矫正1个月后上颌中切牙和上颌侧切牙的根尖吸收量差异无显著性(P>0.05),观察组12个月后上颌中/侧切牙吸收量均小于对照组(P<0.05)。矫正12个月后,观察组右上侧中切牙、右上颌侧切牙和左上侧中切牙牙根长度均长于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论直丝弓托槽、高转矩自锁托槽均可满足双颌前突青少年患者的矫正需求,但高转矩自锁托槽更利于维护牙根形态,减少根尖吸收。

无托槽隐形矫治与直丝弓固定器矫治治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者的效果比较

目的:比较无托槽隐形矫治与直丝弓固定器矫治治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的184例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各92例。对照组予以直丝弓固定器矫治治疗,观察组予以无托槽隐形矫治治疗,随访6个月,比较两组矫正相关指标水平、治疗前后牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(PD)]水平、咬合功能、咀嚼效率、口腔健康生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]评分和并发症发生率。结果:观察组倾斜牙矫正时间和转位牙扭正时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLI、GI评分和PD水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大咬合力、最大咬合接触面积及咀嚼效率均高于对照组,咬合力不对称指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组OHIP-14评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%(4/92),低于对照组的13.04%(12/92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者可提高咀嚼效率,缩短倾斜牙矫正时间和转位牙扭正时间,改善咬合功能,降低牙周指标水平、OHIP-14评分及并发症发生率,效果优于直丝弓固定器矫治治疗。

MBT托槽、传动直丝弓托槽及M-LF托槽的摩擦力比较

目的:测试3种不锈钢托槽与不同尺寸弓丝、不同结扎方式组合所产生的摩擦力大小,探讨对摩擦力影响最显著的因素。方法:本实验在干燥环境中使用WDW20&0.5电子式万能试验机进行测试,采用正交设计,测试3种直丝弓托槽(MBT托槽、M-LF托槽、传动直丝弓托槽)、3种尺寸弓丝(0.017×0.025英寸不锈钢方丝、0.018×0.025英寸不锈钢方丝、0.019×0.025英寸不锈钢方丝)与3种结扎方式(弹力结扎圈、0.20mm不锈钢结扎丝、0.25mm不锈钢结扎丝)组合的摩擦力,进行极差分析和方差分析。再对弓丝及托槽进行电镜扫描。结果:影响摩擦力的因素由大到小为结扎方式、弓丝尺寸、托槽种类,M-LF托槽搭配0.017×0.025英寸不锈钢弓丝使用0.20mm不锈钢丝结扎所产生摩擦力最小。结论:弓丝尺寸与结扎方式影响摩擦阻力。M-LF托槽的"减法"设计明显降低了托槽与弓丝间的摩擦力,有助于快速排齐牙齿。使用较细结扎丝,有助于使用滑动机制关闭后牙间隙。

3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆的对比研究

目的探讨3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆病例的临床应用特点,为临床上选用更为高效治的疗方案及选择合适的材料提供参考。方法选取2009年10月～2016年6月的低角内倾型深覆需要采用平面导板矫正的患者92例作为研究对象,随机分配选用3M自锁托槽46例,奥杰直丝弓托槽46例同时进行测量对比。结果 3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平导治疗在复诊次数、疗程、上弓丝时间、去弓丝时间与排齐时间几项测量数据比较,差异有统计学差异(P<0.05),两组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗低角内倾型深覆患者时,应用3MSmartclip金属自锁托槽系统有显著的优势,可明显缩短治疗时间减少复诊次数,方便患者治疗及提高正畸医师工作效率。

用自锁托槽与传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果对比

目的 :比较用自锁托槽与传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果。方法 :选取2015年1月至2017年1月期间绵竹市人民医院收治的65例牙列拥挤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。为观察组患者使用自锁托槽进行正畸治疗,为对照组患者使用传统的MBT直丝弓进行正畸治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 :治疗后,观察组患者复诊的次数少于对照组患者(P <0.05),其牙弓宽度的增加量及前磨牙间宽度、上前牙凸度均大于对照组患者(P <0.05),其总疗程、排齐牙列的时间、接受椅旁操作的时间均短于对照组患者(P <0.05)。两组患者的第一磨牙间宽度、尖牙间宽度相比,P>0.05。结论 :与用传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果相比,用自锁托槽对其进行正畸治疗的效果更为理想。

MBT直丝弓矫治器在临床的初步应用

目的：了解ＭＢＴ矫治器的临床应用特点。方法：收集错■畸形患者４１例，其中男１１例，女３０例，年龄１２～４２岁，平均２１岁。均采用ＭＢＴ直丝弓矫治器治疗。分析ＭＢＴ矫治器的临床矫治步骤和应用特点。结果：该组病例中，ＡｎｇｌｅⅠ，Ⅱ，Ⅲ类错■均有，尤以Ⅰ类双颌前突患者最多１７例，Ⅰ类（其它）６例，Ⅱ类 Ⅰ分类１０例，Ⅱ类２分类３例，Ⅲ类错■最少，只有５例。所有患者中，约２／３进行了拔牙矫治。１１例患者治疗结束。结论：ＭＢＴ直丝弓矫治器可用于各类错■矫治，但应注意个案的错■类型特点。

Damon Q自锁托槽矫治器和传统直丝弓托槽矫治器临床疗效对比研究

目的:探讨Damon Q自锁托槽矫治器和传统Roth直丝弓托槽矫治器临床疗效的差异。方法:32例拥挤Ⅰ度的安氏Ⅰ类错牙合畸形非拔牙患者,治疗前进行同行评估打分,两组均质性相当,根据分值进行配对分组。其中Damon Q自锁托槽矫治器组(A组)16例,男6例,女10例;传统直丝弓托槽矫治器组(B组)16例,男7例,女9例。对两组矫治结束的治疗满意度、矫治时间、患者矫治器戴用初期的舒适度,以及矫治过程中的口腔卫生状况进行对比。结果:两组的治疗满意度无明显统计学差异,A组的治疗时间明显短于B组(P<0.05),戴用矫治器初期舒适度A组明显优于B组,口腔卫生状况A组和B组无明显差异。结论:两种矫治器均能达到满意的矫治效果,自锁托槽矫治器可适当缩短疗程,且戴用舒适度较好,但价格较贵,临床上可根据需要各取所需。

无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗牙周炎伴错合畸形的疗效比较

目的:探究无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗牙周炎伴错合畸形的疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月收治的牙周炎伴错合畸形患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予直丝弓矫治器治疗,观察组给予无托槽隐形矫治器,对比两组牙周指标、正畸矫治效果及并发症发生率。结果:观察组治疗6个月后牙周指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗6个月后正畸矫治效果相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6个月后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙周炎伴错合畸形患者的治疗中,无托槽隐形矫治器的应用可有效降低患者的牙周指标,显著降低其并发症发生率,值得推广。

上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形的临床分析

目的探讨上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形的效果。方法选取2015年2月—2017年1月在新疆医科大学附属中医医院口腔科行上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治的青少年错畸形51例,对矫正前后患者的牙颌模型和头影进行测量分析。结果矫正后上下颌牙弓宽度均较矫正前有所增加,而长度较矫正前减少(t=7.675、11.388、10.664、6.900、3.014、12.131、12.916、9.724、7.944、5.068,P<0.05),其中前磨牙区宽度变化最大,上颌第一、第二前磨牙区矫正前后变化值分别为(4.56±1.22)mm和(4.14±1.30)mm,下颌第一、第二前磨牙区矫正前后变化值分别为(4.61±1.26)mm和(6.07±1.38)mm;矫正后SNB、L1-NB和L1-MP分别为(77.10±2.38)°、(31.45±5.28)°、(6.40±1.42)mm和(99.43±8.01)°,较矫正前增加(t=2.372、4.472、2.926、2.882,P<0.05),而U1-NA、U1-SN和Overjet分别为(24.38±5.81)°、(4.60±1.78)mm、(103.89±10.02)°和(3.12±1.15)mm,较矫正前减少(t=2.806、3.446、1.999、7.531,P<0.05);矫正后FH-N'Pg'、鼻唇角和Z角分别为(90.53±5.10)°、(100.81±8.91)°和(69.02±5.82)°,较矫正前增加(t=2.011、2.347、5.816,P<0.05),而H角为(16.57±2.04)°,较矫正前减少(t=6.726,P<0.001)。结论上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器能有效矫治错畸形,改善患者颌面部外观。

新型直丝弓托槽定位器的开发研究

目的开发一种适合于直丝弓托槽的定位器,为其精确定位提供测量工具。方法定位器由3.0mm×6.0mm不锈钢制成,先将不锈钢弯成规定的形态,然后采用数控机床机械加工,以线切割方式,一次整体加工成形,经打磨、电化学抛光处理,使其表面光洁。定位器分为3部分:中间直柄部、远离牙弓的弯曲部及反向的测量弯头。定位器全长146mm,直柄部与弯曲部呈145°夹角,弯曲部分测量弯头为105°夹角,定位器弯头由牙合向置入端与槽沟置入端组成,牙合向置入端长10mm,厚2mm,槽沟置放端长2mm,厚0.4mm。定位器一套由8根组成,其测量范围在2.0～5.5mm之间,反映不同的牙合缘至槽沟中点的垂直距离。结果新型直丝弓托槽定位器可用于确定直丝弓托槽的垂直位置。结论新型直丝弓托槽定位器结合个体直丝托槽定位表,可明显提高托槽垂直置入的精度。

MBT直丝弓和传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者的疗效比较

目的研究传动直丝弓矫治器和MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者头影测量项目水平的影响。方法选择接受治疗的安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者34例。分别用采用MBT直丝弓矫治器(MBT组)和传动直丝弓矫治器(传动组)进行治疗,每组各17例。比较两组患者的头影测量项目和软组织水平。结果两组在头影测量项目角度和线距,以及软组织变化方面,在治疗前后均存在不同程度差异,但传动组较MBT组更显著;两组治疗后平均咬合打开时间,传动直丝弓组(4.12±0.48)月小于MBT直丝弓组(7.18±0.57)月(P<0.05)。结论传动直丝弓矫治器可以快速打开安氏Ⅱ类错牙合患者的咬合,同时可以内收上颌切牙解决前倾、深覆盖问题,改善患者软组织侧貌,但转矩的表达仍有不足。

直丝弓与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错[牙合]畸形的治疗效果

目的比较直丝弓矫治器与无托槽隐形矫治器对牙周炎继发错牙合畸形的矫治效果。方法选择2012年10月到2015年10月在我院收治的牙周炎继发错牙合畸形患者80例,按治疗方法随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组患者采用直丝弓矫治器,实验组患者采用无托槽隐形矫治器。所有患者均在完成牙周炎基础治疗后开始矫正治疗,治疗结束后采用美国正畸学会(ABO)评价系统评价两组患者治疗后临床疗效。比较两组患者治疗前后牙周健康指数[包括牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)],以此比较两种矫正方法对患者牙周健康的影响。结果治疗后两组患者ABO各参数得分、总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后对照组患者各牙周健康指数均高于治疗前(P均<0.05);实验组患者治疗后PLI高于治疗前(P<0.05);实验组患者治疗后GI、SBI、CAL均低于对照组(P均<0.05)。结论无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器矫治牙周炎继发错牙合畸形疗效相近,但前者更有利于维护患者牙周健康状况,更适用于牙周炎继发轻中度错牙合畸形的治疗。

上颌牙列及MBT直丝弓矫治器三维有限元模型的建立

目的建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、CoreldrawI、mageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结果建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型。结论应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台。

无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对正畸患者牙周相关指标影响的对比分析

目的:探讨无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对正畸患者牙周指数、变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月在笔者医院口腔科接受正畸治疗的108例患者为研究对象。根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用直丝弓矫治器进行治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。治疗前及治疗第1、3个月时检测牙周指标,并分析变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的构成比。结果:治疗第1个月,两组患者的各项牙周指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3个月,两组患者的各项牙周指标均高于治疗前,且对照组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均高于治疗第1个月,观察组PLI高于治疗第1个月(P<0.05)。治疗第1、3个月,观察组各项牙周指标均低于同期对照组(P<0.05);治疗第1、3个月,两组变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均高于治疗前,治疗第3个月,两组变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均高于治疗第1个月(P<0.05)。治疗第1、3个月,观察组的变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均低于同期对照组(P<0.05)。结论:相较于直丝弓矫治器,无托槽隐形矫治器对正畸患者具有更佳的牙齿保洁作用,更利于维护牙周健康,减少细菌感染。

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床分析

目的通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错患者的矫治效果进行综合分析。方法通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析。结果矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm。结论用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善。

MBT直丝弓矫治器矫治效果的临床观察

目的 :比较分析MBT直丝弓矫治器临床治疗时间及治疗效果。方法:随机选择43例AngleⅡ类一分类错牙合拔牙矫治的患者。其中16例采用MBT直丝弓矫治器矫治 ,27例采用标准方丝弓矫治器进行矫治 ,通过比较两种不同治疗方法的临床治疗时间及治疗效果 ,分析MBT矫治器的临床矫治步骤和应用特点。结果:MBT矫治技术矫治的患者疗程为18～22月 ,标准方丝弓矫治器为20～28月 ,通过矫治模型Andrews6项牙合标准分析。MBT直丝弓矫治器比标准方丝弓矫治器矫治的病例能取得更理想的牙合关系及准确的牙合位置。结论:MBT直丝弓矫治技术不仅能缩短疗程 。

传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响

目的:探讨传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响。方法:将102例正畸患者随机均为对照组和观察组,对照组:51例,给予传统直丝弓固定矫治器矫治;观察组:51例,给予无托槽隐形矫治器矫治,观察两组装配固定矫治器前及装配后24h的咬合功能和治疗前及矫治6个月后的牙周健康状况,评估两组矫治满意度。结果:粘戴托槽24h后,两组患者口腔咬合功能指标中咀嚼效能(ME)、去皮花生仁的咀嚼次数(MT)、最大咬合力(MF)及咬合速率(SO)值显著降低(P<0.05),最大合力时间(MFT)值显著升高(P<0.05),观察组变化幅度显著小于对照组(P<0.05);矫治6个月后,两组间牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)值较矫治前对比,差异有统计学意义(P<0.05);矫治6个月后,两组龈沟液中天门冬氨酸转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)含量均显著提高(P<0.05),观察组上升幅度显著小于对照组(P<0.05);观察组矫治后对咀嚼功能、固定功能、美观程度、舒适性、方便程度及语言功能的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器能缓解正畸患者口腔咬合功能障碍,利于牙周组织健康,患者满意度高,效果优于传统直丝弓固定矫治器。

无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形疗效分析

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考。方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器。测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度。结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长。

MBT直丝弓矫治技术的矫治机制与临床应用技巧(1)

MBT直丝弓矫治技术 ,属新型的固定矫治方法之一 ,具有独特的优点 ,已逐步成为国内外正畸界的主导矫治技术。从本期开始 ,将分四次系统介绍 MBT直丝弓矫治技术的矫治器装配、牙列排齐与整平、支抗控制、咬合打开、间隙关闭、颌关系调整、精细咬合建立、固定及活动保持等方面的内容 ,重在讲解临床应用技巧、常见问题及处理对策 ,欢迎大家提出不同见解。