TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的HCC 50例患者入组,TACE术后经留置导管实施肝动脉灌注化疗(HAIC),方案:OXA 60～75 mg/m2,第0～4小时泵入;CF 200 mg/m2,第4～6小时泵入;5-Fu 1～1.5 g/m2,第6～24小时泵入。每4～6周一疗程,直至疗效评价CR(mRECIST 1.1标准)或出现肝功能Child-Pugh C级、远处转移及不可耐受的不良反应。术后观察患者不良反应,定期复查实验室指标及增强CT或MRI评估疗效,定期随访。结果全部50例患者共进行232次TACE联合OXA、5-Fu、CF方案HAIC治疗。疗效评价:CR10例;PR 21例;SD 6例;PD 13例;客观有效率(ORR)为74%;疾病控制率(DCR)为62%。患者中位随访时间为17.1个月(2.6～37.1个月),中位疾病无进展生存(PFS)为9.3个月,中位总生存时间(OS)为21.4个月,累计1年、2年生存率为76%、44%。用Log-rank检验行单因素分析:肝功能Child-Pugh A级(P=0.006)、无肿瘤血管侵犯(P=0.003)、总胆红素值<34.2μmol/L(P=0.023)的患者预后好于对照组。Cox模型多因素分析:肿瘤血管侵犯(P=0.045)是患者独立预后不良因素。患者Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见,仅有2例发生Ⅲ度神经毒性,无留置导管相关并发症。结论 TACE联合OXA/5-Fu/CF方案HAIC治疗无远处转移且不可切除的HCC,疗效肯定,安全性好。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效研究

目的探索奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院和北京市通州区潞河医院1995—2008年134例进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗经过分为对照组和治疗组,其中对照组76例,行常规手术+术后化疗或直接化疗;治疗组58例,采用新辅助化疗+手术的综合治疗。结果治疗组患者应用FOLFOX方案行新辅助化疗的临床疗效为完全缓解6例(10.3%),部分缓解33例(56.9%),疾病稳定14例(24.1%),疾病进展5例(8.6%),总有效率为67.2%,毒副作用在可耐受范围。两组患者手术切除率及根治率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组76例患者,71例获得随访,随访率93.4%;治疗组58例,53例获得随访,随访率91.4%,两组3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.008)。结论术前采用新辅助FOLFOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用轻,可明显提高手术切除率、根治率及3年生存率。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法33例患者均接受奥沙利铂130mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3小时,第1天;CF200mg/m2+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2小时,给予5-FU400mg/m2静脉推注,后续5-FU600mg/m2静脉持续输注约48小时。21天为1周期,至少应用3周期后判定疗效。结果可评价疗效者30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,总有效率为46.7%。可评价毒性患者33例,骨髓抑制为主要毒副作用,白细胞下降达90.9%;其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率87.4%,腹泻则为45.5%;另外周围神经毒性高达51.5%。结论OXA联合CF+5-FU治疗晚期大肠癌有较好疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上进一步推广。

左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性。方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例。胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488。试验组和对照组间的差异无显著性。可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性。结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg／m^2dl，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋5-氟脲嘧啶300mg／m^2d1～5化疗，3周为一周期，三周期评价疗效。结果 64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55．9％，结肠癌68．7％。直肠癌50．0％。主要的不良反应为骨髓抑制，消化道粘膜反应，感觉神经毒性但发生率较低。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高，不良反应可以耐受。

奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的:研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法:采用奥沙利铂130 mg/m^2,静滴2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2(≤500mg/d),静滴4小时,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21或28天为1周期。结果:总有效率为29.7%,毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,白细胞减少45.9%,Ⅲ级和Ⅳ级为8.1%,感觉性神经毒性81.1%,Ⅲ级和Ⅳ级为5.4%。结论:奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受。

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法: 28例晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案,即OXA120mg/m、静脉滴注4小时,LV200mg、静脉滴注2小时, 5-Fu500mg于LV滴完后静脉推注, 5-Fu3.0g持续静脉滴注46小时,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应;同时观察TTP和MST。结果:可评价疗效者26例,获得PR11例(42.31% ),SD11例(42.31% ),PD4例(15.38% ),总有效率(CR+PR)为42.31%。中位TTP5 6个月,MST9个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡。结论:OXA联合LV/5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,可以耐受。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应。方法:进行开放性的临床研究,奥沙利铂85 mg/m2静滴2 h,第1天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h,第1～2天,氟尿嘧啶(FU)400 mg/m2静推,第1天,后以2 400 mg/m。持续46 h泵入。每2周重复1次,治疗2个周期进行疗效评价。结果:共治疗30例患者,其中部分缓解(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率46.7％。不良反应主要为感觉性神经毒性和骨髓抑制。结论:本方案治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与国外报道相近,不良反应轻,有较好的耐受性,是治疗结直肠癌肝转移理想的联合化疗方案。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究

目的 :研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法 :采用奥沙利铂 130mg/m2 ,静滴 2小时 ,第 1天 ;亚叶酸钙 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,第 1～ 5天 ;氟尿嘧啶 30 0mg/m2 ,静滴 4小时 ,第 1～ 5天(亚叶酸钙滴完后用 ) ;2 1天或 2 8天为 1周期 ,行 4周期治疗后判定疗效。结果 :其中完全有效 3例 (8 8% ) ,部分有效 11例(32 4 % ) ,无变化 14例 (4 1 2 % ) ,进展 6例 (17 6 % ) ,总有效率为 4 1 2 % ,中位总生存期 9个月。毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主 ,其中白细胞减少占 4 4 1% ,血小板减少占 4 1 2 %。感觉性神经毒性占 82 4 % ,无化疗相关死亡。结论 :奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受 ,值得进一步试用。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效研究

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年6月收治的62例治疗进展期胃癌患者的临床资料,随机分成2组。观察组31例,行新辅助化疗之后,再进行手术治疗;对照组31例,常规手术治疗。比较2组患者的术后疗效和生活质量。结果观察组患者肿瘤切除率和根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制和神经毒性,大多数是1级和2级;观察组术后生活质量评分的变化显著优于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌疗效较好,耐受性好,不良反应轻,值得推广应用。

卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

背景与目的：目前对进展期及转移性胃癌还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察及比较两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期取得在较佳疗效保证的同时,毒副反应小,耐受性更好的效果.方法：48例晚期胃癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组.XELOX组25例,用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m^2,口服,2次/日,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉点滴,第l天;2l d为1个周期.FOLFOX4组23例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m^2,推注,后续600 mg/m^2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上.按wH0标准评价客观疗效和毒副反应.结果：入组48例均可评价疗效,XELOX组有效率56.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.毒副反应比较,手足综合征以：XELOX组显著（P＜0.05）,Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4.组显著（P＜0.05）,其余毒副反应除腹泻外发生率以FOIFOX4组稍高,但差异无显著性.结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受.两组近期疗效相似,毒副反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的临床效果和安全性。方法选取2014年9月至2016年8月本院收治的104例晚期结直肠癌病患,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,分析两组患者的临床疗效、不良反应和生存质量。结果观察组患者的临床有效率为36.54%,疾病的控制率为78.85%,对照组患者的临床有效率、疾病控制率分别为34.62%、75.0%,两组相比差异无显著性(P>0.05)。观察组白细胞减少、贫血、恶心、呕吐、高胆红素血症、腹泻、口腔炎、脱发的发生例数均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组患者的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对于晚期结直肠癌,雷替曲塞联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂的治疗效果均比较理想,但雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案更为突出,不良反应少,生存质量高,值得推广。

参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例

化疗为肿瘤治疗三大手段之一,但其毒副作用往往比较明显;研究表明,部分中成药有辅助化疗达到增效减毒作用,即提高机体免疫力,改善骨髓抑制等,同时杀灭潜伏的亚临床病灶,降低肿瘤细胞的活力,减少转移的可能性[1]。

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇(PTX)、奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间(mTTP)、生存期(mOS)、1 a存活率、临床受益反应(CBR)率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。

奥沙利铂分别联合卡培他滨及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 2006年5月至2013年9月经病理组织学确诊为转移或复发晚期胃癌患者75例,采用XELOX方案治疗37例（XELOX组）,采用FOLFOX4方案治疗38例（FOLFOX4组）。两组患者均治疗2周期以上。观察两组疗效及毒性反应。结果两组有效率、疾病控制率、近期客观疗效差异无统计学意义。XELOX组恶心呕吐、血液学毒性、口腔炎、脱发、高胆红素血症的发生率低于FOLFOX4组（P〈0.05）,手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组（P〈0.05）,但程度主要为Ⅰ-Ⅱ度。两组周围神经毒性和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相近,但XELOX方案用药更方便,安全性更好,值得临床一线使用。

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶一线治疗晚期胃肠道肿瘤的研究

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)一线治疗晚期胃肠道肿瘤疗效与安全性.方法:OXA130mg/m2,第1天;LV200mg,第1～5天;5-Fu450mg/m2,第1～5天.每3周为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:58例,均为术后转移或不能手术切除患者,其中CR 2例(3.4%),PR 26例(44.8%),SD 21例(36.2%),PD 9例(15.5%),总有效率(CR+PR)48.3%.有手术史者有效率54.5%,不能手术者有效率40.0%;胃癌有效率44.4%,大肠癌有效率51.6%.主要不良反应为恶心呕吐、轻度周围神经毒性及白细胞和血小板减少,无化疗相关死亡.结论:OXA联合LV和5-Fu一线治疗晚期胃肠道肿瘤有较好的疗效和耐受性.