活血化淤方联合维生素B族口服预防奥沙利铂神经毒性的临床研究

目的分析活血化淤方联合维生素B族口服预防奥沙利铂神经毒性的临床效果。方法将2016年12月-2017年10月60例采用奥沙剩铂治疗的患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别30侧。单一治疗组采用维生素B族口服，联合治疗组采用活血化淤方联合维生素B族口服。比较两组奥沙利铂神经毒性发生率；奥沙利铂神经毒性发生时间、持续时间；干预前后患者生活质量SF-36评分。结果联合治疗组奥沙利铂神经毒性发生率低于单一治疗组，P〈0．05；联合治疗组奥沙利铂神经毒性发生时间长于单一治疗组、持续时间短于单一治疗组，P〈0．05；干预前两组生活质量SF36评分相近，P〉0．05；干预后联合治疗组生活质量SF-36评分优于单一治疗组，P〈0．05。结论活血化淤方联合维生素B族口服预防奥沙利铂神经毒性的临床效果确切，可有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率，缩短奥沙利铂神经毒性发生时间，促进患者生活质量的改善，效果确切，值得推广。

益气活血对奥沙利铂神经毒性的干预作用

目的观察益气活血中药对奥沙利铂神经毒性的拮抗作用。方法对接受奥沙利铂化疗的54例肿瘤患者，分为治疗组和对照组。治疗组在应用奥沙利铂化疗的同时配合益气活血中药治疗，对照组单用化疗。结果治疗组与对照组比较，两组临床疗效相似，但治疗组神经毒性的发生数以及发生程度明显低于对照维。结论益气活血中药能有效的干预和拮抗奥沙利铂的神经毒性。

不同营养状态对结直肠癌患者奥沙利铂化疗致周围神经毒性(OIPN)的影响

目的 探讨营养状态对结直肠癌患者发生奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月无锡市江南大学附属医院收治的219例结直肠癌患者,收集患者资料,运用SPSS 26.0对影响因素进行统计分析。结果 219例结直肠癌患者中有144例发生了OIPN,作为OIPN组;75例没有发生OIPN,作为非OIPN组。Spearman分析显示两组患者并发症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、白蛋白、血红蛋白等指标差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示白蛋白与并发症是OIPN发生的独立危险因素,在此基础上构建Nomogram预测模型,为临床评估和预测OIPN发生提供新的方法和思路。结论 白蛋白水平低下与发生并发症是OIPN的独立危险因素,其中白蛋白水平与患者的营养状况密切相关,该预测模型对预测结直肠癌患者OIPN发生具有较好的临床应用价值。

中西医治疗奥沙利铂神经毒性研究进展

奥沙利铂是目前临床常用的抗癌药,主要用于消化系统的恶性肿瘤,也可治疗其他系统的癌症,如肺癌、卵巢癌等。它是抗继顺铂和卡铂的第三代铂类抗肿瘤药物,与前两代相比,奥沙利铂无耳毒性和肾毒性,但神经系统的毒副作用却是剂量限制性。本文就中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展概述如下。

荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性随机平行对照研究

[目的]观察荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组,每组30例。治疗期间避免饮食冷物、呼吸较冷空气、接触冷物体及金属等,防止诱发或加重神经毒性症状。均采用FOLFOX4化疗方案,化疗6周期(奥沙利铂85mg/(m2·d),静滴2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d),静滴2h,d 1、2;氟尿嘧啶400mg/(m2·d),静推d 1、2,600mg/(m2·d),静滴持续22h,d 1、2。每2周重复1次,2次为1周期)。对照组谷胱甘肽1500mg/m2,静滴,1次/d。治疗组荣筋方(炙黄芪30g,桂枝、白芍各15g,鸡血藤20g,白术、川芎、当归各15g,细辛3g,醋延胡索10g,全蝎3g,醋青皮、木瓜、怀牛膝各15g,甘草3g),水煎200mL,早晚口服,1剂/d,每次化疗结束后2天开始,连续5剂。若消化道反应明显,延至反应减轻再开始服用;谷胱甘肽使用同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测慢性神经毒性分级、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级5例。对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例。奥沙利铂化疗后神经毒性治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]荣筋方联合谷胱甘肽防治结直肠癌奥沙利铂累积性外周神经毒性,疗效满意。

柏川熏洗液手足浸泡对奥沙利铂所致外周神经毒性治疗作用的观察

目的观察柏川熏洗液手足浸泡对奥沙利铂导致的外周神经毒性的治疗作用。方法将采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU方案化疗的66例消化道肿瘤患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组在化疗过程中用柏川熏洗液手足浸泡,1次/d7,d为1个疗程;对照组采用传统方案治疗。观察4个化疗周期后两组的中医证候积分和化疗前后外周神经传导速度。结果化疗4个周期后治疗组中医证候积分为(9.75±2.86)分,明显低于对照组的(12.38±2.37)分,P<0.05;两组化疗后正中神经及腓总神经传导速度均减慢,以对照组下降更为明显(P<0.05)。结论柏川熏洗液手足浸泡在防治奥沙利铂外周神经毒性方面疗效肯定,且方法简便,值得临床推广应用。

自拟益气温经通络方治疗奥沙利铂神经毒35例

目的观察自拟益气温经通络方治疗奥沙利铂神经毒的疗效。方法将63例胃肠道肿瘤患者随机分为2组,治疗组35例,对照组28例,两组化疗均为奥沙利铂方案即:奥沙利铂130mg/m2,d1,CF200mg,d1-5,5-Fu500mg/m2,d1-5,21天为一周期,治疗组于化疗前2天开始服用自拟益气温经通络方,1剂/日,水煎服,分2次服用,至化疗结束后,共七天,连续观察3个周期。结果治疗后对LOHP所致神经毒性的影响两组比较差异有显著性,治疗组的神经毒明显得到缓解。提示:自拟益气温经通络方可以缓解奥沙利铂神经毒。