奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗酒精戒断综合征的临床观察研究

目的采用奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗患有酒精戒断综合征患者,对其临床效果进行探讨。方法本院收治的符合酒精戒断综合征60例患者将随机分为对照组及治疗组,对照组采用齐拉西酮治疗方式,治疗组在此基础采用奥沙西泮片,观察两组治疗的临床效果,对不良反应进行分析比较。结果治疗组治疗后VAS值(1.76±0.61)分显著低于对照组(5.04±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分别比较HAMD评分值,观察组有显著升高趋势(P<0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应降低明显(P<0.05)。结论奥沙西泮片联合齐拉西酮胶囊治疗酒精戒断综合征有关症状方面效果明显且优于对照组,能够有效缓解临床症状,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广。

奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例

目的探讨奥沙西泮与地西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的有效性及安全性。方法将86例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者随机分为治疗组和对照组,两组均脱落3例,每组完成试验40例。治疗组应用奥沙西泮15~30 mg,tid治疗,对照组应用地西泮2.5~10 mg,tid治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及焦虑自评量表（SAS）于治疗前和治疗2,4,6周末分别评定疗效,应用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组治疗有效率、显效率分别为77.5%,37.5%;对照组分别为85.0%,40.0%。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0.738 5,P〉0.05）;两组治疗显效率比较,差异无统计学意义（χ2=0.052 7,P〉0.05）。与治疗前相比,两组治疗2周末HAMA及SAS评分均有显著下降（P〈0.05）;两组HAMA及SAS评分于治疗4,6周末均有非常显著下降（P〈0.01）。两组间相比,治疗2,4,6周末HAMA及SAS评分均差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（χ2=3.921 6,P〈0.05）。结论奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的疗效与地西泮相当,但更安全、可靠。

乌灵胶囊联合奥沙西泮治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨乌灵胶囊联合奥沙西泮治疗慢性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年2月上海市精神卫生中心收治的118例慢性失眠患者,随机分为对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组睡前口服奥沙西泮片,15 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组服药21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,觉醒次数与总睡眠时间,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和过度觉醒量表(HAS)评分,白细胞介素1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100钙结合蛋白(S100B)、神经生长因子(NGF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为98.31%,明显高于对照组(86.44%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每日的觉醒次数明显下降,而总睡眠时间明显延长(P<0.05),且治疗组每日的觉醒次数、总睡眠时间明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和HAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组PSQI评分和HAS评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1β和S100B水平均明显低于治疗前,而GABA、5-HT、BDNF、NGF和GDNF水平明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组这些指标均明显好于对照组(P<0.05)。结论奥沙西泮联合乌灵胶囊治疗慢性失眠效果确切,能有效改善临床症状,明显缓解过度觉醒状态,增强神经递质的能力,减弱神经炎性反应,充分调节神经细胞因子水平。

奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床研究

目的探讨奥沙西泮联合阿米替林治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年12月芜湖市第四人民医院精神科诊疗的100例伴躯体症状抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸阿米替林片,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服奥沙西泮片,30 mg/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效和症状改善时间。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。经治疗,治疗组出现入睡困难、食欲下降、疲乏无力、情绪烦躁等症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分、SCL-90评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组HAMD评分、SCL-90评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-2、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组血清学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论奥沙西泮联合阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症效果确切,可明显改善症状,降低炎性细胞因子,值得临床推广。

2019—2021年青岛市精神卫生中心第二类精神药品使用情况分析

目的统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额,并计算药品用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A)。结果2019—2021年,医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势,奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位;第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势,佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位;第二类精神药品的DDC及排序基本稳定,其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高,居于前2位;苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片(1 mg)、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理,后期仍需加强监督管理,以保证患者合理用药。