滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效观察

【目的】探讨滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效。【方法】选择2014年3月至2016年2月本院诊治的黄体功能不全性不孕症患者78例，采用随机数表法分为观察组（n=40例）和对照组（n=38例）。对照组采用来曲唑促排卵，排卵后给予地屈孕酮片黄体支持；观察组在对照组基础上加用滋阴补阳序贯中药治疗。比较两组患者治疗前后优势卵泡直径、黄体中期子宫内膜厚度、黄体期血清激素[黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平、排卵率，妊娠率及流产率。【结果】观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）；观察组患者优势卵泡直径增加，黄体中期子宫内膜厚度增加，其疗效均优于对照组（均P〈0.05）；两组患者治疗后，黄体中期E2、P水平均显著上升，观察组上升更明显（P〈0.05）；观察组黄体中期LH水平较治疗前明显上升（P〈0.05），对照组治疗前后LH无明显改善；观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】滋阴补阳序贯法可对来曲唑促排卵起到协同作用，治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著，值得临床推广应用。

调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响

目的探讨调经固冲汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素、卵巢形态及卵巢动脉血流动力学的影响。方法将142例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为两组，两组均给予饮食控制＋运动干预，口服二甲双胍，在此基础上对照组给予克罗米芬治疗，研究组在对照组的基础上给予调经固冲汤治疗。观察两组治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、空腹血糖、胰岛素、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平，计算胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR），观察治疗前后卵巢形态、子宫内膜厚度、卵巢动脉收缩期最大血流速度（PSV）、血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI），统计两组6个月累计排卵率和累计妊娠率。结果研究组治疗后FSH、LH、LH／FSH、T、HOMA—IR、RI、MDA与对照组相比较均明显降低（P〈0．05）；SOD、卵巢形态变化率、PSV、子宫内膜厚度与对照组比较明显升高（P〈0．05）；研究组6个月累计排卵率和累计妊娠率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者可改善生殖激素紊乱，增加卵巢血液供应，降低胰岛素抵抗，减轻氧化应激程度，增加子宫内膜厚度，提高排卵率和妊娠率，具有临床推广价值。