PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂联合治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

近年来肿瘤靶向和免疫治疗的研究进展迅速,如多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)等已改变了妇科肿瘤的传统治疗模式,但部分患者疗效有限或出现耐药。临床前研究发现,PARPi损伤DNA修复过程,可造成肿瘤突变负荷与肿瘤特异性抗原增加,调节肿瘤微环境,刺激肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)产生并促进抗肿瘤免疫反应,为PARPi与ICI联合治疗提供了理论基础。近年多项临床研究发现PARPi与ICI联合使用可显著改善妇科恶性肿瘤患者的预后。

义齿性日炎的修复学病因探讨及治疗

义齿性口炎是指与义齿接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害.这是戴用义齿患者易出现的临床问题之一,病变主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜.已有文献报导真菌为其主要致病原因.本文依据45例义齿性口炎患者的临床资料,对其修复学病因及修复治疗进行探讨.

下肢静脉性溃疡的病因学研究及治疗进展

下肢静脉性溃疡（Venous leg ulcer,VLU）是慢性下肢静脉功能不全最严重的并发症之一，好发于小腿内、外侧的下1／3处，中医称之为“臁疮”。其特点是溃后缠绵难愈，或愈后易于复发，在临床治疗中较为棘手，严重影响患者的工作和生活。现就其病因及治疗进展概述如下。

卒中后抑郁障碍的病因学研究与预防性治疗

卒中后抑郁障碍(PSD)是脑卒中的常见并发症之一,严重影响脑卒中患者健康及生活质量,PSD的预防性治疗已成为神经科、精神科和康复科医生关注的热点。PSD的发生可能与社会、心理、生物学因素均有关,但其确切的发病机理尚不清楚。已发现早期对患者进行预防性治疗能够有效地降低PSD的发生以及严重程度,以及提高患者的生活质量。本文就PSD的病因学研究和预防性治疗作一综述。

侵袭性牙周炎的病因学特点及治疗研究进展

侵袭性牙周炎通常发生于年龄较小的成年人,病情可在较短时间内迅速进展,且该病具有家族史。快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点,严重影响患者的生命健康。大部分侵袭性牙周炎患者经相关治疗后疗效明显,但有少数患者经任何治疗效果均不佳,且病情迅速加重直至牙齿丧失,因此,目前临床仍在积极探寻侵袭性牙周炎患者的有效治疗方法。该文主要对近年来有关侵袭性牙周炎的病因学特点及治疗进展进行综述,以期为临床提供借鉴。

宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者的临床效果

【目的】探讨宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者的临床效果。【方法】选取本院诊治的60例输卵管性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(采用宫腹腔镜联合尿促卵泡素治疗)、B组(采用宫腹腔镜联合来曲唑治疗)和C组(采用宫腹腔镜治疗),每组20例。比较两组患者卵巢功能指标、术后受孕时间、妊娠率、流产率、分娩率、畸形胎儿率。【结果】A组、B组、C组治疗后卵巢功能指标雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均高于治疗前(P<0.05);A组治疗后LH、FSH、E_(2)水平显著高于B组和C组(P<0.05);B组治疗后LH、FSH、E_(2)水平显著高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组妊娠率分别为85.00%、75.00%、55.00%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后受孕时间均短于B组、C组(P<0.05);B组术后受孕时间短于C组(P<0.05)。A组、B组、C组流产率分别为5.88%、6.67%、27.27%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组分娩率分别为94.12%、93.33%、72.73%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组畸形胎儿率分别为0、0、9.09%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者,可有效改善卵巢功能,提高妊娠率、分娩率,降低流产率,但相对于来曲唑治疗,宫腹腔镜联合尿促卵泡素治疗方案效果更佳,值得临床推广应用。

腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗的研究

1.目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一.因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、腕关节剧痛和功能完全丧失、致残率极高.本课题在腕关节机能解剖、月骨内微组织结构和X线影像学研究的基础上,探讨阐明病因;并针对病因及病变特点,为月骨无菌性坏死的早、晚期治疗分别提供一种符合腕关节机能解剖和生物力学原理的新型手术方法.

隐源性卒中的病因学分析及治疗进展

隐源性卒中（cryptogenics strokes，CS）是指经过目前全面的检查和诊断评估后仍无法明确病因的症状性脑梗死，占缺血性卒中患者的10％～40％。病因学调查显示超过200种已知缺血性卒中的原因可能需要排除。

影响女性身心健康的新病症:持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征的研究现状及专家共识解读

持续性生殖器官兴奋紊乱(PGAD)和生殖器官-骨盆感觉障碍(GPD)二者合称为持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征(PGAD/GPD),是近年新发现的一种以自发或继发出现持续性性兴奋状态和/或生殖器官及骨盆其他区域感觉异常为特征的特殊病症。此病主要累及女性,因其症状特殊性,常对患者的身心健康造成严重影响,大多数患者处于焦虑、抑郁状态,甚至有自杀倾向。PGAD/GPD已引起国外医疗界的重视,并将其纳入国际疾病分类-11(ICD-11)。目前国内对这一新发现病症普遍认识不足。本文总结了PGAD/GPD的国外研究现状并结合国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)最新专家共识对PGAD/GPD的流行病学特点、病理生理机制、诊断和治疗方案进行了介绍,初步探讨了PGAD/GPD的未来研究方向及国内医学界应采取的应对思路,以期引起国内广大医学工作者对此病的关注。

输卵管性不孕的流行病学及病因

全球育龄夫妇不孕症的发病率呈不断上升趋势,女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。输卵管异常如输卵管炎症、粘连、阻塞导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一。由沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、结核菌等病原体引起的盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的最常见病因,其次是阑尾炎、人工流产手术及盆腹腔手术,此外子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等也是输卵管性不孕的病因。由于输卵管性不孕的发病率逐渐上升,给社会带来极大经济负担,患者也遭受巨大的心理压力,因此就输卵管性不孕的流行病学及病因进行综述和探讨,有助于更好地预防和诊治。

脑性瘫痪的病因及干预治疗

目的 探讨脑性瘫痪的病因及干预治疗的效果。方法 对 240例脑性瘫痪就诊病儿进行临床病因分析，体格检查、 CT/MRI形态学检查、分型。并选用营养脑细胞药物、高压氧仓、经络导平、激光透照、药物穴位透入及功能训练等方法综合治疗。结果 240例中出生时窒息者占 44.6％ ,总有效率 87.1％。结论 加强围产期保健可预防多数脑瘫的发生，年龄愈小干预治疗效果愈佳，以综合治疗方法效果为佳。

输卵管性不孕的病因和流行病学

输卵管功能正常是成功自然受孕的必要条件之一,当输卵管受炎症、局部疾病等影响时,可导致输卵管组织形态发生改变,从而影响其通畅程度、拾卵功能及蠕动功能,阻碍精卵相遇造成不孕。

短链脂肪酸在溃疡性结肠炎病因及治疗中的作用

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的病因仍不是十分清楚。关于该疾病的假说主要集中在粘膜损伤的启动及持续机制上。病因学假说有短链脂肪酸(short chain fally acid,SCFA)的代谢障碍,细菌的化学趋向性多肽导致表皮屏障功能的丧失、细菌内毒素、细菌产生的硫化物及免疫网络的失调和肠腔粘膜免疫活性的增强等,有许多证据支持上述假说,但也有一些不尽完善之处,现就SCFA在UC病因及治疗上的研究成果作一综述。

病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值

目的:分析复发性早期流产的病因,探讨预防性治疗在预防早期自然流产中的价值。方法:应用染色体分析、B超、内分泌检查及免疫学等方法对90例复发性早期流产的病人进行系统筛查,并进行有针对性的预防性治疗。结果:90例复发性早期流产患者夫妻外周血染色体核型均正常;63例患者有不同类型的内分泌异常,占70.0%;30例夫妇出现免疫学异常,占33.3%;9例患者出现不同类型的生殖道疾患,占10.0%;20例患者存在生殖道感染,占22.2%;13例患者丈夫精液异常,占14.4%;9例患者原因不明,占10.0%。经过预防性治疗,90例中63例正常分娩,6例中期妊娠,成功率为77.8%。结论:复发性早期流产病因是多因素混杂存在的,内分泌因素、免疫因素可能是导致复发性早期流产的主要因素,针对病因进行预防性治疗值得推荐。

腺性膀胱炎的病因分析及治疗体会

目的探讨腺性膀胱炎的病因并报道我院治疗腺性膀胱炎的体会。方法回顾性分析我院72例腺性膀胱炎患者资料,与同期128例非腺性膀胱炎患者资料对照研究腺性膀胱炎的病因;根据腺性膀胱炎的分型,低危型采用保守治疗(病因治疗),高危组以病因治疗为基础,采用经尿道电切术联合膀胱灌注治疗(综合治疗)。结果尿路感染(P=0.029)、下尿路梗阻(P<0.001)、膀胱内异物(P=0.010)均易致腺性膀胱炎的发生;保守治疗60例患者,治疗有效35例(58.3%),综合治疗37例患者,治愈29例(78.4%)。结论腺性膀胱炎的发生是一个多因素慢性刺激共同作用的结果。根据其分型采取以病因治疗为基础的相应治疗措施可达到较好的疗效。

水囊梯度加压扩张术治疗女性间质性膀胱炎

间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一种原因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区及盆腔疼痛，排尿后减轻为表现的临床综合征。其病因复杂、机制不清、疗效不佳。由于膀胱容量缩小，仅用药物治疗效果不佳。目前最常用的治疗方法就是膀胱扩张治疗。

咀嚼肌群骨化性肌炎的病因、诊断及治疗进展

骨化性肌炎（Myositisossificans）是一种在肌肉或其他软组织中异位成骨的疾病，可导致严重的功能障碍。该病在全身的发病率较低，而在口腔颌面部的发病率更低，故在临床中并未引起重视。因该病诊断困难，需要与其他张口受限、咀嚼肌疼痛等疾病鉴别，本文就咀嚼肌群骨化性肌炎的分类、病因、诊断和治疗的最新进展作一综述。

女大学生原发性痛经相关因素调查分析

目的探讨女大学生原发性痛经的发生状况及相关因素,以采取有效措施。方法采取按比例随机分层整群抽样的方法对900名女大学生进行自制问卷调查。结果女大学生原发性痛经发生率为61.28%。经单因素分析和多元Logistic回归模型分析发现:母亲有痛经史、生长环境、初潮年龄、体质量指数(BMI)、饮食规律、经期用凉水洗漱、人际关系等因素为原发性痛经的影响因素(P<0.05)。结论女大学生的原发性痛经发生率较高,遗传、生长环境、初潮年龄小、BMI低、不良生活习惯和不良社会心理环境是引起女大学生原发性痛经的主要危险因素。