长期应用大黄抑制雌性大鼠性腺轴功能的不良反应研究

观察长期给予大黄提取物对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响。方法:灌胃给予Wistar雌性大鼠大黄提取物,随机分成4组,各剂量组给药分别相当于正常成年女性用药量的20、40、80倍。空白组给予等体积蒸馏水。共喂养90 d,眼眶取血。以放射免疫(RIA)技术检测血清雌二醇(E2)、人促黄体生成激素(LH)的含量。结果:高剂量组血清E2水平大幅升高并与剂量呈正相关;LH水平明显下降,与剂量呈负相关。结论:长期大量服用大黄能升高血清E2水平,同时降低LH。

六君子汤加减对单纯性肥胖女性血清Leptin、chemerin的影响

目的:观察六君子汤加减对单纯性肥胖女性血清Leptin、chemerin的影响。方法:将84例患者随机分为2组,观察组42例,对照组42例。观察组采用六君子汤加减治疗并配合饮食和行为治疗,对照组仅采用行为治疗、饮食治疗等方法治疗;2组患者均治疗3个月。观察治疗前后患者血清Leptin、chemerin及BMI、F%的变化。结果:2组患者治疗前血清Leptin、chemerin含量及BMI、F%比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后2组患者血清Leptin、chemerin含量及BMI、F%有显著性差异(P<0.01)。结论:六君子汤加减能降低单纯性肥胖患者血清Leptin、chemerin的含量,并能降低患者的体质指数和脂肪百分率。

长期服用番泻叶对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响

目的:观察长期给予番泻叶提取物对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响。方法:灌胃给予Wistar雌性大鼠番泻叶提取物,随机分成5组,各剂量组给药分别相当于正常成年女性用药量的10、20、40、80倍。空白组给予等体积蒸馏水。共喂养90天,眼眶取血。以放射免疫(RIA)技术检测血清雌二醇(E2)、人促卵泡生成激素(FSH)、人促黄体生成激素(LH)的含量。结果:高剂量组血清E2水平大幅升高并与剂量呈正相关;FSH、LH水平明显降低,与剂量呈负相关。结论:长期大量服用番泻叶能升高血清E2水平,同时降低FSH、LH。

胚胎着床窗口期子宫内膜宫腔镜表现与内膜整合素αⅤβ_3表达的关系

目的:通过对不孕症患者着床窗口期宫腔镜下子宫内膜形态与整合素αⅤβ3、组织学诊断关系的研究,探讨宫腔镜在评价子宫内膜容受性中的应用价值。方法:56例不孕症患者于排卵后第7日行宫腔镜检查,根据宫腔镜的表现分为:第Ⅰ组,腺体杯状开口、血管丰富;第Ⅱ组,腺体点状或斑状开口、血管分布欠佳。取内膜行组织学检查及整合素αⅤβ3的测定。结果:第Ⅰ组整合素αⅤβ3的表达高于第Ⅱ组,差异有统计学意义,第Ⅰ组的内膜组织学日与生物学日符合率高于第Ⅱ组。结论:胚胎着床窗口期观察宫腔镜下子宫内膜的形态可能对预测子宫内膜容受性有一定价值。

温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果

目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。

雄激素致不孕大鼠子宫转化生长因子β1及其受体的变化

目的:研究雄激素致不孕大鼠(ASR)子宫转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体(TGF-βRⅠ)表达量的变化。方法:出生9日龄SD雌性大鼠随机分为ASR模型组(n=12)及对照组(n=10)。模型组大鼠一次性皮下注射丙酸睾丸酮(T)1.25mg,建立ASR模型。正常组注射等量中性茶油。采用放射免疫分析法测定血清T水平,采用免疫组织化学方法检测子宫TGF-β1和TGF-βRⅠ的表达量,采用HE染色观察子宫组织形态学变化。结果:与正常组比较,ASR模型组大鼠血清T水平明显增高(P<0.01);子宫内膜、肌层TGF-β1表达量明显降低(P<0.01);肌层TGF-βRⅠ表达量明显降低(P<0.05),而内膜TGF-βRⅠ表达量却明显升高(P<0.05);与正常组比较,ASR模型组大鼠子宫肌层变薄,内膜萎缩,腺体减少。结论:ASR模型子宫内膜及肌层TGF-β1和TGF-βRⅠ表达量异常,损伤子宫内膜的分化和肌层的发育,影响胚胎的植入。这些变化可能是导致不孕的原因之一。

介入治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察

目的:观察介入治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:在X线透视监视下,使用同轴导管系统对49例输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管介入再通术,利用微导丝的机械作用和通液药物的抗感染、抗粘连作用疏通阻塞的输卵管。结果:49例共86条阻塞输卵管治疗后73条复通,复通率达85%;随访38例,术后1年12例(31%)怀孕。结论:介入治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,是一种较为安全且简单的方法。

中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜发育的影响

目的:观察中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜发育的影响。方法:将64例患者随机分为两组,每组各32例,对照组采用克罗来芬促排卵治疗,治疗组以克罗米芬结合中药熏蒸治疗,观察2组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、排卵率和临床妊娠率。结果:治疗组子宫内膜明显厚于对照组(P<0.05),PI和RI明显低于对照组(P<0.05);治疗组A型子宫内膜所占比例高于对照组(P<0.05);两组排卵率相比差异无显著性(P>0.05);治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤熏蒸可促进内膜生长从而提高了内膜的容受性。

补冲丸治疗肾阳虚型黄体功能不全的临床研究

目的:观察补冲丸治疗肾阳虚型黄体功能不全的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和西药对照组。对照组采用烯丙雌醇治疗,中药组采用补冲丸治疗,主要观察临床疗效、症状改善情况、性激素水平以及宫内膜分泌情况。结果:中药组获得40%妊娠率,92.5%有效率,与西药组对照,有显著性差异(P<0.05);同时,治疗组肾阳虚症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:补冲丸治疗肾阳虚型黄体功能不全所致不孕和重复流产疗效可靠。

蒿芩清胆汤治疗湿瘀型慢性盆腔炎患者30例疗效观察

目的:观察蒿芩清胆汤治疗湿瘀型慢性盆腔炎患者的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将60例湿热瘀阻(湿瘀)型慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组(各30例);观察组、对照组分别服用蒿芩清胆汤及花红胶囊。疗程均为20 d。观察2组患者临床疗效及血液流变学指标的变化。结果:观察组、对照组愈显率分别为67%、50%,总有效率分别为93%、83%,组间比较有统计学意义有(P<0.05);2组治疗后全血黏度、全血还原黏度及纤维蛋白原均较治疗前降低(P<0.05),观察组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤治疗湿瘀型慢性盆腔炎疗效确切,调节血液流变学指标,改善血液的浓、黏、凝、滞的状态是其作用机制之一。

中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:观察中西药联合治疗围绝经期抑郁症的疗效及对性激素的影响。方法:将119例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗;对照组51例单用氟西汀胶囊,均治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别:(1)应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症程度及减分率;(2)用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量;(4)用Kupperman绝经指数评价绝经期症状。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);HAMD评分两组治疗前后比较均有显著差异(P<0.01),两组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果优于单纯应用氟西汀胶囊,且能预防和减少氟西汀胶囊不良反应的发生。

红藤煎剂对盆腔炎大鼠子宫内膜HOXA10表达影响的实验研究

目的:探讨红藤煎剂对盆腔炎模型大鼠子宫内膜容受性的可能作用机制。方法:采用输卵管注射苯酚糊剂建立盆腔炎模型,实验随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(庆大霉素组)、中药对照组(康妇消炎栓组)及红藤煎剂灌胃组、灌肠组,每组10只。各组给予相应处理30 d后,RT-PCR法检测各组大鼠子宫内膜HOXA10 mRNA表达,Western blot法检测HOXA10蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜HOXA10 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05);各药物组两者表达均明显升高,其中红藤煎剂灌肠组升高最显著,与其他药物组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红藤煎剂能够提高子宫内膜HOXA10的表达,从而改善妊娠结局,灌肠治疗效果更显著。

养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察

目的:观察养肝滋肾、清热解毒法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:对204例AsAb阳性、282例EMAb阳性患者应用养肝滋肾汤(处方:紫河车、党参、紫石英、白术、山药、淫羊藿、菟丝子、当归、生地黄、熟地黄、龟板、徐长卿、黄柏)内服;清热解毒汤(处方:苦参、黄连、秦艽、苍术、徐长卿、黄柏、龙胆草、玄参)坐浴治疗。观察用药后AsAb、EMAb转阴及妊娠情况。结果:AsAb阳性患者2疗程转阴188例(92.16％),4疗程转阴8例,合计转阴196例(96.08％);EMAb阳性患者2疗程转阴230例(81.56％),4疗程转阴20例,合计转阴250例(88.65％)。196例AsAb转阴患者,治疗后跟踪6个月经周期,妊娠136例(69.38％);250例EMAb转阴患者,治疗后跟踪6个月经周期,妊娠228例(91.2％),未发生流产。结论:养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症效果较好,转阴率、妊娠率高,无毒副作用。

中药周期疗法治疗子宫内膜异位性不孕症33例疗效观察

目的:观察中药周期疗法治疗子宫内膜异位性不孕症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位性不孕 症患者66例随机分为2组各33例。治疗组用中药周期疗法治疗:经前期治以疏肝理气、活血化瘀;经期治以 活血化瘀、理气止痛;经后期治以补肾温阳、活血化瘀。对照组用丹那唑治疗。结果:治疗组不孕症治愈14 例,治愈率42.42％;对照组不孕症治愈6例,治愈率18.18％。2组不孕症治愈率比较,差异有显著性意义 (P<0.05),治疗组明显优于对照组。2组对缓解盆腔疼痛、盆腔包块等症状、体征比较,差异无显著性意 义(P>0.05)。结论:中药周期疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切,尤其对内异性不孕症效果较好,且无毒副作用。

清热袪湿化瘀汤联合针刺治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证100例临床观察

目的:观察自拟中药方清热祛湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:200例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者随机分为针刺组(50例)、中药组(50例)以及针药组(100例),中药组给予中药汤剂口服,针刺组给予针刺治疗,针药组针药并行,观察3组患者的临床疗效及临床症状、体征的改善情况,并进行实验室阴道或宫颈黏液分泌物检查。结果:中药组总有效率为70%,针刺组为64%,针药组为91%;针药组效果明显优于两个对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组临床症状和体征治疗后均明显改善,针药组作用更明显,差异具统计学意义(P<0.05);实验室检查指标均有改善,针药组效果最显著(P<0.05)。结论:自拟中药清热祛湿化瘀汤联合针刺治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床效果肯定。

中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,给予中药益肾活血方剂治疗3个月,检测其激素分泌水平,超声观察子宫、卵巢的变化。结果:黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、雄激素治疗后较治疗前明显降低,卵泡刺激素治疗后无明显统计学差异;子宫体积治疗后有所增大,双侧卵巢体积及卵泡个数治疗后有所减少。结论:中药益肾活血方剂对多囊卵巢综合征有显著临床疗效。