女性冠心病的中医研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),在人群中发病率及死亡率均较高,尤其是女性冠心病的发病率也呈现逐年增长的趋势,但随着近年对女性冠心病研究的不断深入,人们发现女性心血管疾病的发病时间较之于男性平均晚10~15年,但女性冠心病的病死亡率普遍高于男性[1]。中医药对女性冠心病的认识及治疗也已有几千年的历史,在《灵枢》中就提出了心痛、胸痹、真心痛等病名,并详细描述了其发病的临床表现。在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中详细记载了胸痹、心痛的中医临床特点,并拟出了很多经典的治疗方剂,且一直沿用至今。因现代医学在女性冠心病的治疗中存在一些局限性,且随着对女性的生理病理特点研究的深入,探索出越来越多的中医药方法来治疗女性冠心病,并逐渐使得中医药在女性冠心病的治疗领域有不可替代的作用。

阿托伐他汀钙片联合稳心颗粒治疗女性冠心病对患者心功能及血流变指标的影响

目的:研究阿托伐他汀钙片联合稳心颗粒治疗女性冠心病对患者心功能及血流变指标的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月于本院治疗的女性冠心病患者89例入组研究,分为对照组(n=44,稳心颗粒)和观察组(n=45,稳心颗粒+阿托伐他汀钙片)。以组间治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(Hct)、血浆黏度(PV)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]变化情况作为观察指标评估疗效。结果:治疗后两组LVEDD、LVESD相比,观察组均短于对照组,P<0.05。治疗后两组Fib、Hct、PV相比,观察组均低于对照组,P<0.05。治疗后两组ET-1相比,观察组低于对照组,P<0.05;治疗后两组NO相比,观察组高于对照组,P<0.05。结论:采取阿托伐他汀钙片联合稳心颗粒方案治疗女性冠心病患者,可改善患者心功能,调节血液流变学指标。

聊一聊女性冠心病

近年来,女性冠心病的发病率逐渐上升。而且相关研究证实,女性患冠心病后,病情可能会更严重。因此,我们需要了解一下女性冠心病的相关问题,做到早发现、早治疗。冠心病的早期症状,冠心病是一种缺血性心脏病,为心肌供血的冠状动脉粥样硬化、痉挛或形成血栓,使冠状动脉狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。其实无论患者性别,患病后都会对自己的身心健康造成影响。

针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用

目的探讨针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月单县中心医院心内科收治的88例女性冠心病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,常规护理)和实验组(44例,在常规护理基础上接受针对性心理护理)。比较两组患者焦虑抑郁评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量(SF-36评分)、满意度。结果实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);实验组SF-36评分高于对照组(P<0.05);实验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性心理护理能有效降低女性冠心病患者的焦虑抑郁评分,提高生活质量与满意度。

艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的疗效

目的观察艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年(≥60岁)女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的治疗效果。方法选取合并焦虑抑郁共病的老年女性冠心病患者100例为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价入选者焦虑及抑郁严重程度,观察治疗前后患者焦虑抑郁量表评分变化及心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生情况及药物安全性等。结果老年女性冠心病伴焦虑抑郁障碍共病患者常规治疗基础上加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮后,HAMA评分减少量治疗组(14.07±5.39)显著高于对照组减少量(7.19±4.81)(P<0.05),HAMD评分减少量治疗组(14.59±6.76)明显高于对照组(7.28±6.27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组冠心病不良事件心绞痛再发率、急性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率分别为4.54%、0%和6.82%,对照组分别为16.28%、2.33%和18.60%,治疗组冠心病不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),且药物安全性较好。结论老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮治疗,可能获得较好收益,改善预后。

老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系

目的 分析女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系 ,提高对老年女性冠心病的诊断准确率。方法 对 74例临床可疑冠心病≥ 6 0岁老年女性患者行冠状动脉造影 ,根据造影结果 ,有 1支或以上冠状动脉狭窄程度≥ 5 0 %为冠心病组 32例 ;冠脉造影正常或有狭窄病变 <5 0 %的为非冠心病组 4 2例。对二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系加以比较。结果 老年女性冠心病组有典型心绞痛症状或心肌梗死病史 ,且伴特异性ST ,T变化 ,单纯T波改变者少。但两组发病年龄、应激因素无差异 (P >0 .0 5 )。冠心病组独立危险因素和促发性危险因素拥有者高于非冠心病组 ,而绝经平均年龄低于非冠心病组。冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占 10 0 %。而单支血管病变伴 2个以上危险因素者占 4 6 .7%。结论 老年女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与危险因素有关 ,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史、绝经年龄是其独立和促发危险因素 ,而年龄并非发病独立危险因素。

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST-T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.472 7,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。

心脏康复治疗在女性冠心病PCI术后的临床疗效及分析

选取2014年2月~2015年7月我院收治的104例女性冠心病患者设为试验组,另选同期102例男性冠心病患者设为常规组,对两组患者均进行PCI术后心脏康复治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的舒张压、收缩压、心率的数值低于常规组,6min步行距离高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对冠心病患者PCI术后实施心脏康复治疗后均可获得良好的治疗效果,能够有效对其舒张压、收缩压、心率以及6min步行距离进行调节,且对女性患者的治疗效果更佳,值得临床推荐应用。

女性冠心病患者并发焦虑和抑郁的个性化干预效果评价及影响因素

评价女性冠心病患者伴焦虑抑郁的个性化干预效果并探讨影响因素。试验组进行个性化干预,对照组不做任何特殊处理。干预后试验组的焦虑自评量表和抑郁自评量表分数明显低于试验前(P<0.01),而对照组无显著变化(P>0.05);试验组的平均住院时间为11.36天,低于对照组的15.42天(P<0.01);文化程度、公费比例、疾病认知和病程影响焦虑的干预效果,疾病认知和单身年限会影响抑郁的干预效果。采取个性化干预的综合治疗效果显著。

女性冠心病特点及介入治疗进展

近10年来,男性心血管病病死率下降,而女性心血管病病死率则出现升高趋势,除人口老龄化因素外,可能的原因还包括男女因病理生理不同,临床表现不同,以及评价女性患者心脏缺血的检查手段缺乏敏感性与特异性,导致许多妇女错过了心血管疾病治疗和预防的最佳时机。

心率变异性与女性冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨心率变异性(HRV)与女性冠心病中医证型的相关性,为女性冠心病患者的中医辨证分型提供客观依据,从而指导冠心病的辨证论治。方法:按研究标准纳入97例女性冠心病患者,进行中医辨证分型,同时纳入102例经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性病人,和85例年龄层次相当的健康女性体检者,以上3组均运用24 h动态心电图记录分析心率变异性指标。结果:1女性组和男性组HRV各项检测指标均低于健康体检组,女性组PNN50、RMSSD与男性组比较有统计学差异,余指标无统计学差异;2冠心病组不同证型间比较,标实证组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平与本虚组比较有统计学差异,标实组高于本虚组;3SDNN水平在单支病变组、双支病变组及三支病变组中具有统计学差异(P<0.05),单支病变>双支病变>三支病变,SDANN在单支组与双支组差异不明显,RMSSD、PNN50在双支组与三支组差异不明显。结论:1HRV水平与女性冠心病中医证型之间存在相关性,可以作为冠心病中医辨证分型的客观指标;2HRV与冠脉病变程度之间存在一定的相关性,可作为判断冠状动脉病变程度的临床检测指标。

女性冠心病危险因素及健康指导

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是当今严重威胁生命和健康的主要疾病之一，在冠心病的诊断和治疗中，女性患者因其有雌激素保护作用，一直被视为冠心病低危人群，因此对女性患者的研究较少[1]。近20年来，随着医学科学的进步和冠心病常识的普及，男性患者的病死率不断下降，而女性却在上升[2]。因此，对女性冠心病患者进行科学的健康指导，提高女性健康水平是有意义的。针对女性冠心病患者这一特殊群体，既要重视疾病本身的治疗，又要针对不同致病危险因素及临床特点进行合理的健康指导。

女性冠心病的危险因素及辅助检查

冠心病已经成为全球导致女性死亡的主要疾病,其范围还在逐步扩展。随着人们对冠心病发病机制、危险因素、临床特点等认识的进一步加深,男性冠心病的死亡率显著下降,然而在女性人群中却未见到有效的改善[1]。

无创检查在女性冠心病中的应用

近年来．男性冠心病的病死率不断下降，女性反有所增加．且女性患者相对预后更差。造成这种性别差异的原因，以往的观点认为是对女性的健康状况关注不够、女性缺乏就诊意识、院前拖延、治疗不及时等非疾病性因素。现在逐渐认识到男女患者不仅在病理生理、临床表现上存在差异，而且女性患者发生冠脉非阻塞性病变的比例高于男性，同时评价女性患者心肌缺血的检查手段亦缺乏敏感性和特异性。因此了解目前应用的无创检查手段．对女性患者进行正确的疾病评估．有望改善其预后。

浅谈女性冠心病认识中的辩证思维

美国心脏学会新发布的一项关于女性急性心肌梗死的科学声明指出,心血管疾病是女性的首要死因,女性冠心病症状不典型,在危险因素、机制、诊断等方面与男性均存在明显的差异,由于我们对女性冠心病的特点认识不足,临床上常常出现诊断及治疗的不足,而哲学原理作为一种辩证思维,可以指导我们对女性冠心病特点的理解和把握,从而更好地指导临床决策。

女性冠心病的特点

传统观念认为，女性冠心病发病比男性晚10年以上。因而较少受到关注。目前发达国家男性冠心病病死率明显下降，而女性却呈上升趋势，已成为女性的头号“杀手”。下面从危险因素、临床表现、诊断、预后和治疗等方面介绍女性冠心病的特点。

女性冠心病研究进展

随着对冠心病基础的研究深入,学者们注意到冠心病在男女发病及表现的差异性,人们开始注重女性冠心病（coronary heart disease,CHD）的病因、机制、临床表现、诊治及预后与男性的差异性。本文对女性冠心病近几年的研究进展进行综述。1女性冠心病的特点1.1女性CHD的现状2001年以来.