女性分泌物中病原体的荧光定量PCR分析

目的：探索荧光定量PCR对女性分泌物中病原体检测的临床价值。方法：荧光定量PCR。结果：在734例标本中阳性率为76．7％，单种病原检出率为38.8％，两种以上合并感染检出率为18．4％。结论：与传统法相比沙眼衣原体、解脲脲原体检出率显著增加，混和感染检出率显著增加。方法简便、快速、准确、灵敏、便于动态观察、疗效评价、综合诊断，有利于指导临床进行综合治疗，值得推广。

女性病门诊女性宫颈分泌物的HPV基因型的分析

目的分析女性病门诊女性宫颈分泌物的HPV基因型临床意义。方法收集本院性病门诊部收治的女性患者为此次研究中的观察对象,时间为2016年8月-2017年8月期间,随机抽取756例。将所有患者分为3组,其中存在高危接触以及宫颈口处有尖锐湿疣症状者为一组,即存在接触及症状组,共322例;存在高危接触但宫颈口处无尖锐湿疣症状者为一组,即存在接触无症状组,共234例;不存在高危接触且宫颈口处无尖锐湿疣症状者为一组,即不存在接触无症状组,共200例。抽取所有患者的脱落细胞,进行HPV基因型检测(采用反向分子杂交法)。观察患者的检测结果。结果 756例女性患者中,女性宫颈分泌物的HPV基因型阳性共检出428例,阳性检出率为56.61%。其中存在接触及症状组阳性检出率为98.76%、存在接触无症状组为40.17%、不存在接触无症状组为8.00%;检出的HPV基因型别中,三组分别检出44种、28种以及10种。对于单一感染和复合感染的感染率方面,存在接触及症状组的感染率与存在接触无症状组的感染率差异无统计学意义(P<0.05)。存在接触及症状组与存在接触无症状组的复合感染率差异并不明显,P>0.05。结论临床应加强对女性宫颈分泌物的HPV基因型检测,并对HPV阳性患者定期随访。

女性阴道分泌物产ESBLs肠杆菌科细菌监测及耐药分析

目的了解女性阴道分泌物中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌分布现状及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集复旦大学附属妇产科医院2014年1月至2017年12月女性阴道分泌物分离的肠杆菌科细菌939株,应用VITECK 2Compact全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,分析产ESBLs肠杆菌科细菌的检出率和耐药性。结果 939株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌株257株,检出率为27%;其中共包含大肠埃希菌220株,肺炎克雷伯菌34株,臭鼻克雷伯菌2株,产酸克雷伯菌1株。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢唑啉全部耐药,对头孢他啶、呋喃妥因、复方SMZ、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为36%和44%,2%和41%,67%和68%,2%和15%,58%和38%,51%和65%,14%和26%,65%和76%,99%和97%,0%和29%,0%和3%,50%和65%,26%和18%,57%和32%,但对亚胺培南和头孢替坦全部敏感。结论女性阴道分泌物产ESBLs肠杆菌科细菌携带率较高,亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高的抗菌活性,可作为初始治疗的经验用药。

女性生殖道分泌物支原体培养及药敏结果分析

目的探讨女性生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检出率及抗生素敏感试验的结果分析。方法采用微生物培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对支原体进行培养鉴定及药敏试验。结果在1035例就诊患者中检出支原体475例,其中Uu391例,Uu+Mh 67例,Mh 17例。单一Uu依次对克拉霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感,Uu+Mh依次对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感。结论本地区支原体培养检出率为45.9%。以单一Uu感染为主,其次为Uu+Mh混合感染。不同型支原体对抗生素敏感性不同。临床治疗应考虑地区耐药性的流行情况及药敏结果合理选择用药。

孕前女性生殖道分泌物支原体感染与药敏分析

目的了解贵州地区孕前检查女性生殖道分泌物中支原体感染及耐药情况,为指导临床治疗提供相关依据。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测门诊具有不良孕产史女性宫颈口分泌物,支原体阳性者再进行培养与药敏分析。结果 817例标本通过实时荧光PCR共检测出阳性475例,阳性率为58.14%,培养与药敏分析后其中单纯解脲支原体(Uu)阳性431例,Uu合并人型支原体(Mh)阳性36例,培养无菌生长8例。12种抗菌药物药敏试验结果显示,支原体对交沙霉素(93.58%)、强力霉素(89.296%)、美满霉素(86.08%)、环脂红霉素(84.08%)、克拉霉素(78.37%)较为敏感性,对环丙沙星(51.61%)、罗红霉素(39.83%)、左氧氟沙星(33.40%)具有较高的耐药性。结论支原体感染是引起女性不孕或流产的重要原因,由于耐药菌的产生及临床治疗用药不规范,支原体感染容易反复发作或久治不愈,通过检测,根据药物敏感性试验结果合理选择敏感抗生素,对临床用药具有重要的指导意义。

女性阴道分泌物对尿常规检测结果的影响

目的探讨妇科女性实施尿常规检测期间阴道分泌物对结果产生的影响。方法将我院2017年5月至2020年3月收治的88例妇科女性数字奇偶法分组,检测组(44例)采用专业尿液采集方法完成尿常规检测,参照组(44例)采用常规尿液采集方法完成尿常规检测。对白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率、尿糖、蛋白质、pH、比重值展开组间对比。结果检测组妇科女性白细胞检出率(4.55%)、红细胞检出率(29.55%)、亚硝酸盐检出率(2.27%)以及上皮细胞检出率(2.27%)均明显低于参照组(34.09%、59.09%、43.18%、27.27%),差异显著(P<0.05);检测组妇科女性尿糖(3.25±1.03)、蛋白质(7.79±2.19)以及pH(7.21±0.22)均明显低于参照组[(6.30±2.12)、(11.41±3.35)、(7.59±0.29)],差异显著(P<0.05);检测组妇科女性比重值(1.26±0.32)明显高于参照组(1.13±0.23),差异显著(P<0.05)。结论与常规尿液采集方法相比较,专业尿液采集方法会降低白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率以及尿糖、蛋白质、pH水平,提高比重值,最终实现尿常规检测结果的显著提升。

女性生殖道分泌物支原体感染状况及耐药分析

目的分析女性生殖道分泌物支原体培养及药物敏感性实验情况,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月本院妇科门诊收治的2611例患者的临床资料,按照年龄分为5组,采集生殖道分泌物进行人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)培养及药敏实验,比较多组支原培养结果和不同年龄组支原体阳性检出率、分析UU和MH耐药率情况。结果2611例患者共培养1582例支原体阳性,阳性检出率为60.59%。单一UU感染阳性检出率44.54%,高于单一MH感染阳性检出率(1.91%)和混合感染UU+MH阳性检出率(14.13%),且混合感染UU+MH阳性检出率高于单一MH感染,差异有统计学意义(P<0.05)。≤20岁年龄组阳性检出率最高,≥50岁年龄组阳性检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。单一UU感染率为44.54%,高于其他两组,单一MH感染率为1.91%,低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物敏感性实验结果显示,单一UU感染中,环丙沙星(CIP)耐药率为95.44%、交沙霉素(JOS)耐药率为0.00%;单纯MH感染中,克拉霉素(CLA)和红霉素(AERY)耐药率均为78.00%,强力霉素(DOX)耐药率为0.00%。UU和MH混合感染中,环丙沙星(CIP)、红霉素(AERY)和罗红霉素(ROX)耐药率均超过90.00%,交沙霉素(JOS)耐药率为1.36%。单一UU、MH及UU+MH混合感染对环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LEV)耐药率均高于60.00%;强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOS)、美满霉素(MIN)耐药率均低于5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖道标本支原体培养可明确支原体耐药性,指导临床合理使用抗生素。

探析生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的通过探讨该院妇科门诊女性宫颈分泌物及泌尿外科男性尿道分泌物支原体感染率及药敏情况,了解生殖道支原体感染现状,为临床提供有效的用药依据。方法对该院2011年1月至2014年12月妇科门诊就诊的12 910例女性患者的宫颈分泌物及泌尿外科就诊的451例男性患者尿道分泌物进行Uu、Mh鉴定及药敏试验,统计其检出率及药敏试验。结果解脲脲原体(Uu)单独感染率为38.4%(5 130/1 3361),人型支原体(Mh)感染率3.5%(469/13 361),合并感染率7.6%(1 022/13 361)。药敏结果显示,Uu、Mh单独感染敏感率较高的药物为强力霉素、美满霉素、四环素、交沙霉素等四环素类药物。结论门诊中支原体检出率较高,并以女性Uu感染为主,感染的年龄逐步年轻化,Uu和Mh单独感染时,四环素类药物为首选药物。

妇科门诊患者宫颈管支原体感染状况及药敏分析

目的了解清远地区妇科门诊患者宫颈管解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况和体外抗菌药物药敏状况,为临床诊疗及合理用药提供依据。方法应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2009～2011年在我院妇科门诊就医的10 514例临床疑似支原体感染的患者宫颈分泌物进行Uu、Mh培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果近三年妇科门诊可疑感染病例中支原体培养阳性率为55%(5 783/10 514),呈逐年上升的趋势:2009年44.3%(1 025/2 314),2010年51.7%(1 857/3 592),2011年63.0%(2 901/4 608);其中单独Uu感染者4 710例(44.8%),单独Mh感染者336例(3.2%),双重感染(Uu+Mh)者736例(7%);支原体感染的患者主要集中分布在20～40岁年龄段(占92.2%)。支原体体外药敏试验结果显示,单独Uu或Mh感染株对交沙霉素、克拉霉素和阿奇霉素的敏感性均超过90%,对喹诺酮类普遍耐药;双重感染(Uu+Mh)株对10种抗菌药物的敏感性均低于50%,普遍耐药。结论本地区妇科门诊患者宫颈管支原体感染以Uu为主;治疗首选交沙霉素、克拉霉素和阿奇霉素等大环内脂类抗菌药物,喹诺酮类抗菌药物普遍耐药。