星状神经节阻滞对女性功能性闭经神经-内分泌影响的研究

目的观察星状神经节阻滞后对女性功能性闭经近期的疗效。方法功能性闭经患者69例,随机分为2组,A组42例为星状神经节阻滞组;B组27例为妇科常规激素治疗组。结果A组治愈率,好转率均好于B组(P<0.05);治疗前后抽取静脉血检测2组的雌激素(E2),孕激素(P),雄激素(T),促卵泡生成素(FSH),泌乳素(PRL),促黄体生成素(LH)等激素水平,A组各种激素水平均好于B组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞后对女性功能性闭经有较好的近期疗效。

女性功能性不孕症的中医治疗启悟

治疗女性功能性不孕症,可借助"种植"对"生殖"的启示以补肾健脾为大法,充分发挥中医"生态保胎"的综合调理优势,同时要重视预培其损和药食同治在治疗中的重要性。在中医整体观指导下治疗女性功能性不孕症独具特色和优势,临床疗效显著。

针刺治疗女性功能性便秘的系统评价及Meta分析

目的:对针刺治疗女性功能性便秘的疗效进行系统评价,使之更好地服务于临床治疗及研究。方法:全面检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普数据库、万方数据库。纳入针刺治疗女性功能性便秘的平行分组随机对照试验(RCTs)。由两名作者独立进行数据提取与偏倚风险评估,使用Cochrane Collaboration Review Manager软件(RevMan 5.3.5)进行分析。本系统评价的主要结局指标是便秘症状的变化。结果:共纳入13个RCT,涉及1373名患者,治疗时间2~8周。两个小样本研究报道了电针组和口服琥珀酸普芦卡必利组治疗8周后及治疗结束后24周的周平均自主排便次数(SBMs)及周平均完全自主排便次数(CSBMs),数据经合并分析后均未发现两组疗效有显著差异。两个研究评价了治疗8周后PAC-QOL评分,电针组与口服普芦卡必利组差异有统计学意义,电针组优于口服普芦卡必利组(MD-19.93,95%CI-38.76to-1.11),证据体质量经GRADE评估为极低质量。结论:根据现有证据,电针治疗在改善女性功能性便秘症状方面与常规口服西药普芦卡必利无显著差异,在提高患者生活质量方面有一定优势,但由于样本量过小,研究设计存在缺陷,尚不能得出确切结论。建议增加安慰对照研究,加大样本量,采用公认结局指标,以明确针刺对于女性功能性便秘的疗效。

观察有效护理干预对策对女性功能性消化不良患者心理障碍的影响

目的分析对女性功能性消化不良患者在治疗中展开有效护理干预对其心理状态的影响.方法 88例女性功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予常规护理,观察组给予有效护理干预.观察对比两组患者干预前后心理状态及护理后生活质量.结果干预前,两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组SDS和SAS评分分别为(31.05±1.41)、(32.15±1.72)分,均低于对照组的(40.02±1.72)、(41.36±1.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分分别为(82.47±2.11)、(84.01±1.72)、(83.05±1.88)、(85.03±2.31)分,均高于对照组的(72.02±1.87)、(73.25±1.55)、(74.23±1.72)、(75.08±1.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将有效护理干预运用于女性功能性消化不良患者治疗中,可对患者心理状态进行改善,并提升其生活质量,有助于其恢复.

女性功能障碍的研究进展

近来,随着对男子性功能障碍研究的深入,人们越来越意识到男子性功能障碍的诊断与治疗涉及到男女双方,因此,开展对女子性功能障碍的诊治也就越来越显得重要。目前,国内这方面的研究尚不多见,国外在这方面的基础与临床研究都取得了一定的进展。一、流行病学成年女子持续存在的对夫妇正常的(或通常的)性兴趣或性行为的损害称为女子性功能障碍,1998年10月美国泌尿系统疾病基金会(AFUD)将女子性功能障碍分类为:1.性欲降低2.唤醒障碍3.

不同盆底康复方案治疗产后女性功能障碍的疗效研究

目的探讨盆底康复疗法初治产后女性功能障碍的患者疗效。方法选择确诊为产后女性功能障碍的患者210例,将其随机平均分为对照组、观察A组和观察B组,均进行基础治疗的心理护理。单纯使用家中凯格尔训练的70例患者作为对照组,观察组采用2种不同的盆底康复疗法各对70例患者进行治疗,记为A组和B组。其中观察A组为器械组,采用电刺激生物反馈疗法+家庭康复器的疗法;观察组B组为训练组,采用电刺激生物反馈疗法+凯格尔训练的疗法,疗程均为3个月,两两对比三组治疗后的盆底肌力、治疗后的盆腔器官脱垂程度和治疗后盆底功能障碍的并发症。结果两两对比三组患者治疗后的盆底肌力,观察A组和观察B组在治疗后盆底肌力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察A组在治疗后其盆底肌力与观察B组差异不具有统计学意义(P>0.05)。两两对比三组患者的治疗后的盆腔器官脱垂程度,观察A组和观察B组在治疗后盆腔器官脱垂程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察A组在治疗后其盆腔器官脱垂程度与观察B组差异不具有统计学意义(P>0.05)。两两对比三组治疗后的盆底功能障碍的并发症,观察A组和观察B组在治疗后盆底功能障碍的并发症的发生均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察A组在治疗后盆底功能障碍并发症的发生均低于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯使用家中凯格尔训练进行治疗,使用盆底康复疗法进行产后女性功能障碍的初治有着更好的临床治疗效果,能有效的改善和提高产后妇女性生活质量,维护婚姻和谐,且电刺激生物反馈疗法+家庭康复器的盆底康复疗法治疗更加稳定有效,体现在更好修复盆底功能的不同损伤,值得在临床上推广应用。

舒肝化瘀汤联合黛力新在更年期女性功能性消化不良治疗中的效果观察

目的:探讨更年期女性功能性消化不良采用舒肝化瘀汤+黛力新治疗的效果。方法:根据研究需求,收集更年期女性功能性消化不良患者70例,病例纳入起始时间为2019年5月,截止时间为2022年5月,将受试者根据硬币投掷法进行分组,各35例,对照组患者口服黛力新治疗,研究组患者则联合口服舒肝化瘀汤治疗,对比两组患者的治疗总有效率、临床症状积分与各激素水平变化、负面情绪评分以及用药安全性。结果:研究组患者治疗总有效33例(占94.29%),对照组患者治疗总有效26例(占74.29%),两组之间相比存在统计学差异(P<0.05);在症状积分方面,两组在治疗前的积分差异不明显(P>0.05),治疗后研究组患者临床各症状积分较对照组更低(P<0.05);治疗前两组患者HAMA、HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的HAMA与HAMD评分较对照组更低(P<0.05);治疗前两组患者LH、FSH及E2水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者LH、FSH水平较治疗前及对照组更低,E 2水平较治疗前及对照组更高(P<0.05);统计两组不良反应情况并计算其发生率显示,差异不明显(P>0.05)。结论:舒肝化瘀汤联合黛力新可有效缓解临床症状及负面情绪,调节各激素水平,疗效安全显著,对促进更年期女性功能性消化不良患者病情康复具有积极意义。

疏肝健脾方针刺治疗肝郁脾虚型女性功能性便秘的临床疗效观察

分析疏肝健脾方针刺治疗肝郁脾虚型女性功能性便秘的临床疗效。方法:样本取自2019年7月-2021年6月时段内本院收治60例肝郁脾虚型女性功能性便秘患者,依据治疗方案不同分为对比组(聚乙二醇4000散)、研究组(疏肝健脾方针刺),单组例数30,观察评估临床疗效、症状积分改善以及生活质量和复发率等数据差异。结果:分析治疗总有效率,研究组(90.00%)较对比组(66.67%)更高(P<0.05);治疗前,两组排便频率、费力感、疼痛感以及不净感记分比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组均较对比组更低(P<0.05);治疗前,两组QOL-BREF量表4个方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境)评分比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组均较对比组更高(P<0.05);随访统计计算复发率,研究组(6.67%)明显较对比组(26.67%)更低(P<0.05)。结论:在肝郁脾虚型女性功能性便秘患者临床治疗期间,采用疏肝健脾方针刺治疗方案,能够取得理想治疗效果,可以更好改善疾病症状积分、患者生活质量,且治疗后复发率较低。

浓缩血小板治疗男女性功能障碍的现状与前景

目前性功能障碍的主要治疗方法为手术治疗、激素疗法和心理疗法等。每种疗法都有一定的不足,激素疗法有大量不良事件发生,对于激素水平正常或激素治疗禁忌证且无手术指征的患者只有心理疗法。浓缩血小板由许多生长因子及活性成分组成,在注射部位与周围细胞、细胞内基质和介体相互作用致组织再生,浓缩血小板的促血管生成及促组织再生作用可用于治疗男女性功能障碍。然而,目前支持浓缩血小板对于性功能改善的疗效科学证据还有待进一步积累。本文将以当前发表的文献为基础,将浓缩血小板治疗(Enriched platelet treatment,EPT)技术在治疗男女性功能障碍中的效果及可能性做科学的分析。期待今后有更多的循证医学证据出现。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用效果分析

目的:探究盆底二维超声(2DUS)及三维超声(3DUS)在女性盆腔器官功能障碍(PFD)诊断中的实际应用效果,旨在为临床医生提供可靠的影像学依据,并辅助观察后续治疗效果的动态图像。方法:选取2022年1月—2023年12月西安市北方医院接诊的100例疑似PFD患者作为研究对象,所有患者均接受盆底2DUS及3DUS检查。以临床最终诊断为金标准,评估2DUS、2DUS+3DUS在PFD中的诊断效能。结果:2DUS+3DUS诊断PFD的灵敏度93.94%、特异度88.24%、准确率92.00%均高于单一2DUS诊断的83.33%、73.53%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2DUS联合3DUS在PFD诊断中展现出较高的诊断效能,能够清晰显示盆腔器官的形态特征,为临床医生提供了有力的诊断依据,效果显著,值得在临床实践中广泛推广及应用。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--临床评估与诊断

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症,往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,每种类型FPFD的发生机制复杂,病因不一,两种及以上类型的FPFD往往同时出现。系统而全面的评估有助于了解疾病发生原因及为患者制定综合治疗方案提供依据。本章节以尿失禁和盆腔器官脱垂为例,重点阐述系统性临床评估内容。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性盆底功能障碍性疾病疗效的Meta分析

目的评价联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)的临床价值。方法遵循PRISMA声明,通过检索2015年1月至2021年3月间在Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数字知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中已发表的选用联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性PFD的随机对照临床试验相关文献,以单纯盆底肌肉训练为对照组,由2名研究者独立对所获得的文献进行筛选、质量评价及数据提取,进行Meta分析。结果共检索文献455篇,最终纳入21篇文献进行Meta分析。观察组Ⅰ类肌肌力≥Ⅳ级、Ⅱ类肌肌力≥Ⅳ级、综合肌力≥Ⅳ级的占比优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底器官脱垂程度改善效果优于对照组(P<0.01)。观察组尿失禁疗效显著高于对照组(P<0.01)。观察组PDF疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论相比单纯盆底肌肉训练,联合生物反馈电刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著,可明显提升盆底肌肌力。

宫颈癌术后发生女性盆底功能障碍性疾病的风险预测模型构建

目的建立宫颈癌患者手术治疗后发生女性盆底功能障碍性疾病(PFD)风险预测模型,为宫颈癌幸存者提高生活质量提供理论依据。方法收集确诊为宫颈癌且接受广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术±放化疗患者共195例为研究对象,对其术后1年内可能发生PFD的影响因素进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义或单因素分析差异无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,建立宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的风险预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积AUC,校准曲线分别评估预测模型的区分度、一致性及临床有用性,综合评估该模型的预测效能。结果本研究构建的宫颈癌术后发生盆底功能障碍性疾病的风险预测模型的区分度较好(AUC=0.929,95%CI:0.882~0.976);校准曲线是斜率接近为1的虚线;内部验证显示验证后的ROC曲线下面积AUC约为0.902,灵敏度为94.9%,特异度为85.0%,最佳截断值0.785。结论本研究通过纳入危险因素如肿瘤直径≥4 cm、手术时长>90 min、术中出血量≥100 mL、留置导尿管天数≥7 d、化疗次数≥4次及放疗等,构建的宫颈癌术后发生盆底功能障碍性疾病的风险预测模型,可预测宫颈癌患者术后发生女性盆底功能障碍性疾病的风险并及时干预,从而提高癌症幸存者的生活质量。

绝经过渡期和绝经后期女性睾酮水平对女性性功能的影响

目的探索绝经过渡期和绝经后期女性雄激素水平对性功能的影响。方法募集2023年1月至2023年12月首次来首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经过渡期和绝经后期女性,纳入符合纳入标准和排除标准的女性450例,收集人口统计学资料和既往病史、应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表、改良Kupperman评分量表评价女性性功能和围绝经期症状;测量人体测量学指标;检测实验室指标包括总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、4-雄烯二酮和雌激素。采用相关和回归分析探索雄激素水平对女性性功能的影响。结果与绝经过渡期相比,绝经后期女性FSFI量表的各维度得分和总分明显下降(P<0.05)。多元线性回归分析显示生物活性睾酮水平与性唤起得分(β=0.190,P<0.05)和FSFI总分(β=0.178,P<0.05)呈正相关,游离睾酮水平与性欲(β=0.166,P<0.05)、性满意度(β=0.176,P<0.05)、FSFI总分(β=0.126,P<0.05)呈正相关。改良Kupperman评分与FSFI总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。结论女性性功能障碍与游离睾酮和生物活性睾酮水平下降有关,与总睾酮水平无关。

女性乳腺癌病人性功能障碍影响因素的Meta分析

目的:系统评价女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素,为制定相关的干预措施提供科学依据。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统从建库至2023年9月关于女性乳腺癌病人性功能障碍影响因素的文献,依据纳入及排除标准对文献进行筛选,并进行质量评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及2728例女性乳腺癌病人;Meta分析结果显示,手术方式、化疗、内分泌治疗、术后时间、术后第1次性生活时间、是否接受性生活专业指导、社会支持、身体意象等是女性乳腺癌病人性功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论:现有证据表明,多种因素影响乳腺癌病人性功能障碍;临床护理人员应及时采取有效措施预防女性乳腺癌病人的性健康问题,从而提升其生活质量。

子宫动脉血流参数在女性盆底功能障碍患者中的诊断价值探析

本研究旨在探究基于双功能超声平台测量子宫动脉血流速度、阻力指数及搏动指数在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)诊断中的价值。方法 本研究选取2021年12月至2022年10月在苍南县第三人民医院收治的72例FPFD患者作为研究对象,并筛选同期的50例健康体检女性作为对照组。在此基础上,本研究拟在前期工作基础上,联合多普勒超声检查,检测两组病人的子宫动脉血流阻力指数、搏动指指数、静息态和 Valsalva状态下膀胱后角、膀胱颈与参考线的距离,并计算尿道转动角度和膀胱颈运动程度。同时收集患者年龄、孕次、产次、生产方式、生育年龄、是否绝经、体质量指数(BMI)等一般资料。结果 一般资料比较结果显示,FPFD患者在年龄、产次、BMI、女性绝经率等方面高于健康对照组(P<0.05)。盆底超声检查显示,FPFD患者血流阻力指数和搏动指数均高于健康对照组。在静息状态和Valsalva状态下,膀胱尿道超声检查显示,FPFD患BND、尿道旋转角、宫颈最低点距离参考线距离等均显著大于健康对照组(P <0.05)。子宫动脉血流参数显示FPFD患者子宫动脉RI和PI均高于健康对照组(P <0.05)。结论 本研究结果表明,在基于双超声平台的盆底超声检查中,观察膀胱尿道后角,BND、尿道旋转角、宫颈最低点距离参考线距离有助于提高FPFD患者的筛查及诊断率。此外,临床医生应提高对年龄较大、BMI指数偏高、产次较多、子宫动脉阻力指数及搏动指数偏高的女性,并采取有针对性的预防或治疗措施,以预防或降低FPFD发生风险。