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不孕症女性卵巢储备功能下降的影响因素及预测模型构建
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作者 李咏梅 王燕丽 +3 位作者 张洁 张丽 李永乐 耿文君 《海南医学》 CAS 2023年第14期2029-2033,共5页
目的探讨不孕症女性卵巢储备功能下降(DOR)的影响因素,并建立Logistic预测模型。方法回顾性分析2019年4月至2022年8月河南省生殖妇产医院收治的190例不孕症患者的临床资料,按照7:3比例将其分为建模人群133例,验证人群57例。将建模人群... 目的探讨不孕症女性卵巢储备功能下降(DOR)的影响因素,并建立Logistic预测模型。方法回顾性分析2019年4月至2022年8月河南省生殖妇产医院收治的190例不孕症患者的临床资料,按照7:3比例将其分为建模人群133例,验证人群57例。将建模人群依据是否发生DOR分为DOR组93例,正常组40例。比较两组患者的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和卵巢储备功能[泌乳素(PRL)、抑制素A(INHA)、抗苗勒管激素(AMH)]。采用单因素和多因素Logistic回归分析不孕症女性患者DOR的影响因素,建立Logistic预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型预测效能,并将验证人群资料纳入预测模型进行验证。结果DOR组患者的LH、FSH水平分别为(39.62±10.06)U/L、(45.16±11.13)U/L,明显高于正常组的(18.74±5.24)U/L、(14.28±3.76)U/L,P、T、E2、PRL、INHA、AMH水平分别为(4.33±1.14)nmol/L、(1.16±0.21)nmol/L、(75.38±15.26)pmol/L、(146.38±28.79)ng/L、(24.69±5.23)pg/mL、(0.16±0.03)ng/mL,明显低于对照组的(16.52±3.51)nmol/L、(1.82±0.42)nmol/L、(316.74±55.58)pmol/L、(253.31±54.43)ng/L、(38.15±9.71)pg/mL、(5.22±1.07)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥23.36 kg/m2、有子宫内膜异位症史、睡眠质量差、妇科手术史、家庭关系差、泌尿生殖系统感染史、CD3^(+)≥70.88%是DOR的危险因素(P<0.05),较高文化程度、月经初潮年龄>13岁、CD4^(+)≥34.64%、CD4^(+)/CD8^(+)≥1.13是DOR的保护因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,建模人群模型预测DOR的AUC为0.893,验证人群模型预测DOR的AUC为0.917。结论文化程度、妇科手术史、子宫内膜异位症史、睡眠质量、家庭关系、BMI、初潮年龄、泌尿生殖系统感染、T淋巴细胞亚群水平是不孕症女性DOR的影响因素,基于此构建的Logistic预测模型对DOR具有一定预测价值,应针对上述影响因素制定合理治疗方案,以降低DOR发生风险。 展开更多
关键词 不孕症 卵巢储备功能下降 影响因素 LOGISTIC回归分析
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健脾祛湿中药在治疗女性卵巢储备功能下降中的应用 被引量:2
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作者 董川川 贾海荣 《临床合理用药杂志》 2023年第10期174-178,共5页
近年,随着社会发展、经济水平提高及三胎政策的开放,女性日常生活及工作压力加大,卵巢储备功能下降(DOR)的发病率逐年攀升,DOR的病因、发病机制复杂,是当今生殖医学领域研究的热点和难点,本文总结了目前西医和中医的病因病机及主要治疗... 近年,随着社会发展、经济水平提高及三胎政策的开放,女性日常生活及工作压力加大,卵巢储备功能下降(DOR)的发病率逐年攀升,DOR的病因、发病机制复杂,是当今生殖医学领域研究的热点和难点,本文总结了目前西医和中医的病因病机及主要治疗手段,并结合平时临床实际应用效果,探讨临床治疗卵巢储备功能下降的中医特色经验,以期能为保护女性生殖健康、提高卵巢功能、改善生育能力提供治疗思路。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 健脾祛湿中药 中医疗法 临床应用
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补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降26例临床观察 被引量:2
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作者 钟云岚 《实用中医内科杂志》 2016年第12期28-29,共2页
[目的]观察补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,26例门诊患者补肾解郁方(熟地黄10g,山茱萸6g,女贞子10g,墨旱莲、菟丝子15g,茯苓12g,紫石英15g,鹿角胶(烊化)10g,柴胡9g,白芍、香附、牛膝10g),1... [目的]观察补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,26例门诊患者补肾解郁方(熟地黄10g,山茱萸6g,女贞子10g,墨旱莲、菟丝子15g,茯苓12g,紫石英15g,鹿角胶(烊化)10g,柴胡9g,白芍、香附、牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;经期停用,连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、月经周期、FSH、LH、E2、FSH/LH、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率92.30%(24/26)。妊娠5例。FSH、LH/FSH均有改善(P<0.01),LH、E2无明显改善(P>0.05)。[结论]补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 女性卵巢储备功能下降 月经过少 闭经 不孕 肾虚肝郁 补肾解郁方 月经周期 FSH LH E2 FSH/LH 中医药治疗
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育麟方加减治疗不同年龄女性卵巢储备功能下降30例疗效观察 被引量:13
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作者 何嘉琳 俞佳 《中国中医药科技》 CAS 2011年第6期521-522,共2页
卵巢皮质区卵泡生长、发育形成可受精的卵母细胞的能力减弱,而导致女性月经失调、性激素的缺乏及生育能力的下降,称为卵巢储备功能下降(Decline in Ovarina Reserve,DOR)。近年来,随着生殖医学的迅速发展,对卵巢储备功能的研究也越来... 卵巢皮质区卵泡生长、发育形成可受精的卵母细胞的能力减弱,而导致女性月经失调、性激素的缺乏及生育能力的下降,称为卵巢储备功能下降(Decline in Ovarina Reserve,DOR)。近年来,随着生殖医学的迅速发展,对卵巢储备功能的研究也越来越深入。许多患者由于各种原因过早的出现月经先期或后期、量多或量少渐至闭经, 展开更多
关键词 卵巢储备功能 疗效观察 加减治疗 女性 育麟方 年龄 生育能力 卵泡生长
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补肾法调治辅助生殖技术中高龄不孕女性患者卵巢储备功能下降的研究进展
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作者 王茜 刘筱茂 《中国性科学》 2024年第7期120-123,共4页
随着我国晚婚、晚育女性人群的增长,高龄不孕女性患者的比例随之增加,尽管辅助生殖技术(ART)帮助了很多高龄不孕女性顺利妊娠,但其过程中常伴卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、异位妊娠等并发症,成功率较低。近年来研究发现,中医补肾法治... 随着我国晚婚、晚育女性人群的增长,高龄不孕女性患者的比例随之增加,尽管辅助生殖技术(ART)帮助了很多高龄不孕女性顺利妊娠,但其过程中常伴卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、异位妊娠等并发症,成功率较低。近年来研究发现,中医补肾法治疗卵巢储备功能下降患者的疗效显著,故本文对补肾法调治ART中高龄不孕女性患者卵巢储备功能下降的相关文献进行综述,以期可更好地指导临床用药。 展开更多
关键词 补肾法 卵巢储备功能下降 高龄 辅助生殖技术
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补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察 被引量:1
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作者 尹晓丹 杨维 +4 位作者 辛明蔚 武颖 韩倩 管斯琪 何军琴 《中国性科学》 2024年第2期130-134,共5页
目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(... 目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 补肾活血方 肾虚血瘀型 中医药疗法
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年轻女性卵巢储备功能减退的现状及影响因素分析
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作者 周妮 麻妙艳 +2 位作者 乞艳华 高美 邬晋芳 《现代妇产科进展》 2024年第3期172-176,共5页
目的:分析年轻女性(<35岁)卵巢储备功能减退(DOR)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年12月就诊于西安交通大学第二附属医院生殖医学中心的1250例年轻女性(<35岁)。收集患者的一般情况[体质量指数(BMI)、流产史、月经史、分娩... 目的:分析年轻女性(<35岁)卵巢储备功能减退(DOR)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年12月就诊于西安交通大学第二附属医院生殖医学中心的1250例年轻女性(<35岁)。收集患者的一般情况[体质量指数(BMI)、流产史、月经史、分娩史、职业、教育程度、婚姻状态、居住地、运动、睡眠及工作情况等]及实验室数据[血脂、血糖、D-二聚体(D-D)、维生素D、同型半胱氨酸(HCY)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)等]。根据有无DOR发生,将研究对象分为DOR组与对照组,对两组患者的各项指标进行单因素分析,进一步行多因素logistic回归确定年轻女性DOR的影响因素。结果:1250例年轻女性中,DOR者87例,占6.96%。单因素分析显示,BMI、月经周期、流产次数、运动规律、睡眠周期、睡眠时长、睡眠质量、饮食口味、工作类型、夜班工作、精神因素、吸烟、既往史、血清TC值及LDL值是具有统计学意义的DOR的影响因素。多因素logistic回归分析显示,BMI异常、流产次数(≥2次)、油炸/油腻饮食、血清TC值、夜班工作、脑力工作、既往史是年轻女性DOR的危险因素(P<0.05),月经周期规律、运动规律、睡眠质量及睡眠时长(>8h)是年轻女性DOR的保护因素(P<0.05)。结论:BMI异常、流产次数(≥2次)、油炸/油腻饮食、夜班工作、脑力工作、既往史及血清TC值是年轻女性DOR的危险因素,月经周期规律、运动规律、睡眠质量及睡眠时长(>8h)是年轻女性DOR的保护因素。建议年轻女性,保持健康的生活方式,同时积极治疗并发症,防止日后DOR的发生及生育困难。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 年轻女性 危险因素
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调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响
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作者 唐慧珍 谢锂岑 +1 位作者 陈圜圜 吴晓丽 《中医药导报》 2024年第7期82-85,共4页
目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IV... 目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 调经助孕针 毓麟珠加减 临床研究
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补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降临床观察
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作者 郭婧 李彦茹 +1 位作者 景竹青 徐广立 《实用中医药杂志》 2024年第6期1090-1092,共3页
目的:观察补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降(DOR)的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均用芬吗通,研究组加用补肾益精汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组证候积分、FSH、LH水平低于对照组而E_(2)、AM... 目的:观察补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降(DOR)的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均用芬吗通,研究组加用补肾益精汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组证候积分、FSH、LH水平低于对照组而E_(2)、AMH水平及卵巢直径、体积、AFC高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益精汤辅治DOR可提高疗效。 展开更多
关键词 补肾益精汤 卵巢储备功能下降 性激素 卵巢功能
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生长激素联合补肾方治疗高龄女性卵巢储备功能减退临床效果
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作者 史晓雨 张朝晖 +3 位作者 林洁 宋洁 杨欣 王娜 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1801-1806,共6页
目的:观察生长激素(GH)联合补肾方治疗卵巢储备功能减退临床效果。方法:纳入年龄≥35岁卵巢储备功能减退患者90例,随机分组为西药组、中药组和联合治疗组,分别给予常规GH治疗、单纯补肾方治疗、GH联合补肾方治疗,均治疗3个月,记录各组... 目的:观察生长激素(GH)联合补肾方治疗卵巢储备功能减退临床效果。方法:纳入年龄≥35岁卵巢储备功能减退患者90例,随机分组为西药组、中药组和联合治疗组,分别给予常规GH治疗、单纯补肾方治疗、GH联合补肾方治疗,均治疗3个月,记录各组治疗前后临床症状积分变化;检测血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,阴道超声检测患者窦卵泡计数(AFC)。结果:治疗3个月后,总有效率西药组(50.0%)、中药组(60.0%)和联合组(73.3%)依次升高(P<0.05)。治疗3个月后,3组中医证候积分均较治疗前降低,月经失血图评分升高,且中药组和联合组中医证候积分低于西药组,月经失血图评分高压西药组(均P<0.05);3组AFC均升高、AMH、E_(2)、FSH和LH水平均降低,且联合组变化幅度均大于西药组(均P<0.05)。3组患者治疗期间均未见明显异常和不良反应,随访治疗后1年成功妊娠率西药组(6.7%)、中药组(13.3%)和联合组(23.3%)依次升高(P<0.05)。结论:补肾方及补肾方联合GH治疗高龄卵巢储备功能减退患者有较好临床疗效益处,且治疗需持续至少3个疗程可体现出较好的临床效果。 展开更多
关键词 卵巢储备功能低下 高龄女性 生长激素 补肾方 中医症候 月经 性激素 临床效果 妊娠
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中医治疗卵巢储备功能下降研究进展
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作者 陈龙岚 夏敏 +1 位作者 段恒 岳渝 《实用中医药杂志》 2024年第6期1238-1240,共3页
卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅... 卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅助生殖技术助孕失败的重要原因[1]。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 月经量少 复发性流产 辅助生殖技术 中医治疗 卵母细胞质量 卵巢内卵泡 年轻女性
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补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究 被引量:1
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作者 徐玲 彭雪梅 +1 位作者 邓磊 胡建菊 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-82,共5页
目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患... 目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E_(2))水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组高于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清E_(2)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组低于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组患者血清FSH水平显著降低(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组的总妊娠率优于安慰剂组(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾育阴调冲方能显著提高DOR不孕患者的妊娠率,在改善卵巢功能的同时降低患者中医证候积分,提高生育生活质量,安全性高。 展开更多
关键词 补肾育阴调冲方 卵巢储备功能下降 不孕 肾阴虚型 妊娠率
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何氏育麟方治疗卵巢储备功能下降作用机制的网络药理学和分子对接研究
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作者 王如烨 章勤 方晓红 《浙江中西医结合杂志》 2024年第1期64-70,共7页
卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢中剩余卵母细胞数量减少、质量下降,生育能力下降、性激素缺乏等^([1]),可进展为卵巢早衰,并出现一系列围绝经期症状,对女性远期心脑血管等健康造成威胁。目前对于DOR的临床... 卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢中剩余卵母细胞数量减少、质量下降,生育能力下降、性激素缺乏等^([1]),可进展为卵巢早衰,并出现一系列围绝经期症状,对女性远期心脑血管等健康造成威胁。目前对于DOR的临床治疗主要运用激素替代治疗、脱氢表雄酮、抗氧化剂补充等,但不能从根源上改善DOR患者的卵巢功能,且有一定的副作用^([2])。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 何氏育麟方 网络药理学 分子对接 靶点 机制
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多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、游离睾酮指数水平及与卵巢储备功能的关系
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作者 韩晓 邢琳琳 +1 位作者 蔡广彦 原双 《中国实验诊断学》 2024年第7期799-803,共5页
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)... 目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)的临床资料。比较观察组和对照组研究对象血清IGFBP-3及FAI水平,并统计观察组患者卵巢储备功能情况,比较卵巢储备功能正常、卵巢储备功能低下患者的基线资料,分析PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的影响因素,血清IGFBP-3、FAI水平与PCOS不孕女性卵巢储备功能的关系及其对PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的预测效能。结果 与对照组比较,观察组患者血清IGFBP-3水平更低,FAI水平更高(P<0.05)。120例PCOS不孕女性中,38例存在卵巢储备功能低下。与卵巢储备功能正常患者比较,卵巢储备功能低下患者的盆腔炎发生率、婚姻不满意占比及FAI水平更高(P<0.05),血清IGFBP-3水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔炎(95%CI:1.151~6.290)、婚姻满意程度(95%CI:1.033~4.952)、血清IGFBP-3水平(95%CI:0.040~0.286)及FAI水平(95%CI:10.024~185.807)是PCOS不孕女性的卵巢储备功能低下的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示血清IGFBP-3水平与卵巢储备功能呈正相关关系(r=0.513,P<0.05),FAI水平与卵巢储备功能呈负相关关系(r=-0.495,P<0.05)。ROC曲线分析血清IGFBP-3、FAI水平及两者联合预测PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的AUC分别为0.786、0.845、0.912,且联合预测的AUC值更高(P<0.05)。结论 与正常人群比较,PCOS不孕女性血清IGFBP-3水平更低,与卵巢储备功能呈正相关关系;FAI水平更高,与卵巢储备功能呈负相关关系,即血清IGFBP-3水平越低,FAI水平越高,卵巢储备功能越低下,血清IGFBP-3联合FAI水平对卵巢储备功能低下具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 女性 血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 游离睾酮指数 卵巢储备功能
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基于“利腰脐”理论探讨滋肾汤治疗卵巢储备功能下降型不孕
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作者 李芮芮 韩雯妃 +2 位作者 贾夕彤 赵雨蒙 曲秀芬 《临床医学进展》 2024年第10期956-961,共6页
在中医“利腰脐”的理论指导下,治疗不孕症以补肾健脾、升提任督、宽舒带脉、畅达气血为主,以助通调腰脐之气,达胎孕之目的。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)是目前临床育龄期女性受孕率下降的重要病因之一,亦是现... 在中医“利腰脐”的理论指导下,治疗不孕症以补肾健脾、升提任督、宽舒带脉、畅达气血为主,以助通调腰脐之气,达胎孕之目的。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)是目前临床育龄期女性受孕率下降的重要病因之一,亦是现代生殖医学领域研究不孕的重要课题方向。中医治疗DOR型不孕症方面具有不可忽视优势,滋肾汤是曲秀芬教授自拟方,该方在遣方用药上补疏有节,阴阳互有,在治疗DOR型不孕症上以滋肾汤为基础方加减白术一药,体现了清代医家陈士铎“白术以利腰脐”则胎孕易受之思想,同代医家傅青主在其著作《傅青主女科》中也有体现“利腰脐”以治不孕的观点。本文通过对运用滋肾汤治疗DOR型不孕症所体现的利腰脐与不孕之理论思想进行分析,为临床应用“利腰脐”理论治疗DOR型不孕症提供新思路。Under the guidance of the theory of “unimpeded the waist and umbilical” in traditional Chinese medicine, the treatment of infertility is to tonify the kidney and invigorate the spleen, raise and strengthen the ren and du meridians, relax the liver meridian, and smooth qi and blood, to help adjust the waist and umbilical, and to achieve the purpose of pregnancy. The decline of ovarian reserve function (DOR) is one of the important causes of the decline in pregnancy rate in women in clinical childbearing age, which has become an important topic of infertility research in the field of reproductive medicine. Traditional Chinese Medicine (TCM) has an advantage in treating DOR type infertility that cannot be ignored. Nourishing Kidney Soup is a self-formulated formula by Prof. Qu Xiu-Fen, which has a rhythm of tonicity and sparing of medicines, and a reciprocal effect of yin and yang. The treatment of DOR-type infertility with the addition and subtraction of Rhizoma Atractylodis Macrocephalae based on the formula of Zi Kidney Soup embodies the thought of Chen Shiduo of the Qing Dynasty that “Rhizoma Atractylodis Macrocephalae is beneficial to the waist and umbilicus”, which makes it easy for the fetus to conceive. Fu Qingzhu, a medical practitioner of the same generation, in his book “Fu Qingzhu Woman’s Science”, also embodied the idea of “lumbar umbilical cord” as a cure for infertility. This paper analyzes the theoretical thought of lumbar umbilical and infertility reflected in the treatment of DOR infertility, and provides a new idea for the clinical application of “unobstructed lumbar umbilicus” theory for DOR infertility. 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 利腰脐 滋肾汤 白术 傅青主
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分期针灸治疗卵巢储备功能下降的研究进展
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作者 张广钰 唐淮云 万庆芝 《中国医药科学》 2024年第17期46-49,共4页
卵巢储备功能下降(DOR)是由于募集卵母细胞的数量和质量的能力下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力减退。临床主要表现为月经稀发或频发、不孕、反复流产、反复胚胎种植失败、类更年期症状等。中医认为导致DOR发生的根本原因是肾精亏虚... 卵巢储备功能下降(DOR)是由于募集卵母细胞的数量和质量的能力下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力减退。临床主要表现为月经稀发或频发、不孕、反复流产、反复胚胎种植失败、类更年期症状等。中医认为导致DOR发生的根本原因是肾精亏虚、天癸不足和冲任失调。虽然辅助生殖技术(ART)日渐成熟,但是受DOR等因素影响妊娠率仍然低下。近年来,针灸在治疗DOR方面有独特的优势,越来越多的中医专家采取分期针灸论治的方法,以调经为关键点,辨证分期取穴,通过针刺不同的穴位,调整人体阴阳,补肝肾、调冲任、安神志,使卵巢功能恢复正常。本文将近年来应用分期针灸疗法治疗DOR的研究进行梳理,以期为中医临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 辅助生殖技术 分期针灸 不孕症
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睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展
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作者 刘敏 唐敏洁 +2 位作者 钱俏红 安彩萍 常翠芳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期831-836,共6页
卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临... 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现,卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切,两者之间互为因果,相互影响,治疗上西医以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主,疗效有一定的局限性。中医强调整体观和辨证论治,不良反应少,有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 睡眠障碍 卵巢储备功能下降(DOR) 中西医治疗
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卵巢储备功能下降患者常规体外受精多精受精发生的影响因素分析
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作者 贾瑶 孙亚婷 +3 位作者 张露云 王佳 常江璇 朱爱珍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期17-22,共6页
目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资... 目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资料。按照本周期是否发生多精受精,分为正常受精组(272个周期)和多精受精组(127个周期),比较两组患者的基本情况及促排卵情况,并采用Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因子。结果纳入研究的DOR患者IVF周期的多精受精发生率为31.83%(127/399)。正常受精组和多精受精组间女方年龄、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡数(AFC)及促性腺激素(Gn)启动剂量比较均无显著性差异(P>0.05);多精受精组的肥胖人群占比、Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)和孕酮水平以及获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05),扳机日LH水平则显著低于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析表明:Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)、LH和孕酮水平对多精受精的发生无显著影响(P>0.05);而女性体质量指数(BMI)和获卵数对多精受精的发生有显著影响(相关统计数据分别为OR=2.858,P=0.020;OR=1.634,P=0.000)。结论女性BMI和获卵数是DOR人群中IVF周期多精受精发生的独立危险因素。肥胖的DOR患者在IVF助孕治疗过程更容易出现多精受精的情况。 展开更多
关键词 体外受精 多精受精 卵巢储备功能下降
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电针周期疗法对卵巢储备功能下降不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植的影响
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作者 覃彩芳 蒋娟 +3 位作者 钟义惠 谢群和 薛丹 来玉芹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第6期785-790,共6页
目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IV... 目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IVF-ET,试验组在移植前行3个月的电针序贯周期治疗。比较2组治疗前后黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜分型和血流分型及子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)],统计比较2组患者治疗后获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数及HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果与治疗前及对照组比较,试验组患者电针周期干预后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显增高,内膜C型患者占比降低,内膜A型患者占比增高,血流Ⅰ型患者占比降低,血流Ⅲ型患者占比增高,子宫动脉PI、RI、S/D均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组以上指标均未见明显变化(P均>0.05)。试验组获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组(P均<0.05),HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组[67.56%(25/37)、58.33%(28/48)、51.35%(20/37)比44.74%(17/38)、37.03%(20/54)、31.58%(12/38),P均<0.05]。结论电针周期治疗可以明显改善DOR不孕患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 电针周期疗法 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植 不孕
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多囊卵巢综合征患者血清抗米勒管激素和窦卵泡计数水平与卵巢储备功能下降的相关性
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作者 张瑛 于雪梅 +1 位作者 廖茜 卿清 《中国妇幼健康研究》 2024年第4期43-49,共7页
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌... 目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌二醇(E_(2))水平,将PCOS患者分为DOR组(45例)和非DOR组(128例),比较两组患者的一般资料及生化指标、AMH和AFC水平及卵巢储备功能相关指标。采用Pearson检验分析PCOS合并DOR患者中AMH、AFC与卵巢储备功能指标的相关性,构建PCOS患者发生DOR的列线图预测模型,并评估其预测效能及准确度和有效性。结果 DOR组患者的AMH、AFC水平明显低于非DOR组,年龄、黄体生成素(LH)、FSH、FSH/LH、E_(2)、睾酮(T)明显高于非DOR组(t=7.417、10.598、2.681、24.222、7.801、11.334和156.602,P<0.05),AMH、AFC分别与FSH、LH、FSH/LH、T呈显著负相关,与E_(2)呈显著正相关(r=-0.574、-0.566、-0.547、-0.528和0.496;t=-0.631、-0.584、-0.603、-0.560和0.545,P<0.05),列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(0.764~0.840),灵敏度和特异度分别为85.42%、74.05%。结论 PCOS患者血清AMH和AFC水平与卵巢储备功能相关指标具有明显相关性,与DOR的发生密切相关,对预测PCOS患者发生DOR具有较高价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗米勒管激素 窦卵泡计数 卵巢储备功能下降 列线图模型
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