女性生殖器官发育异常433例临床分析

目的:探讨女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析433例女性生殖器官发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点及诊疗方法。结果:①433例生殖器官发育异常患者中部分患者合并两种或两种以上发育异常,其中子宫发育异常421例,占71.8%(421/586);阴道发育异常141例,占24.1%(141/586);外阴发育异常及输卵管发育异常各12例,各占2.0%(12/586)。②临床表现主要为自然流产及胚胎停止发育(16.4%)、原发闭经(12.0%)、不孕(11.3%)及周期性腹痛(10.9%)。③合并泌尿系统畸形患者24例,占5.7%,主要为阴道斜隔、残角子宫、双子宫、中隔子宫及鞍状子宫患者。④433例生殖器官发育异常患者中302例行手术矫正,占69.7%,其中行宫腔镜手术151例,腹腔镜手术132例,经阴道手术133例,经腹手术65例。131例暂未手术或行器具治疗。结论:女性生殖器官发育异常中以各种类型的子宫发育异常最多见,而其中中隔子宫发病率最高。部分患者合并泌尿系统畸形。女性生殖器官发育异常对女性生育能力影响重大,是否手术和手术方式应依据畸形类型和程度个体化确定。

女性生殖道发育异常分类介绍

女性生殖道发育异常是女性人群中较为常见的一类疾病,发病率约为0.1%-5.0%,在不孕和反复流产的妇女中发病率可高达7%。理想的分类系统不但反映了发病的机制,描述了疾病的状态,而且指导着临床医生诊治计划。对生殖道发育异常的正确分类不但体现了临床医生对疾病的认识,某种程度上也决定了治疗的效果。

生殖道发育异常对女性生育的影响及其结局

女性生殖道发育异常从简单到复杂多种多样。在女性胚胎发育时期,如受到某些内源性（如基因或染色体异常）或外源性因素（如使用性激素类药物）的影响,副中肾管或中肾旁管在形成、融合、再吸收过程中出现障碍,就可导致各种生殖道发育异常。

与女性生殖道发育异常相关子宫内膜异位症的诊治策略

与女性生殖道发育异常相关子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）多见于青春期,是指发生于青春期（10～20岁）的EMT,但因青春期患者、家长以及医务工作者重视度不足,容易延误诊治。Janssen等[1]对1980～2011年发表的15篇文章进行Meta分析,880例青春期女性罹患慢性盆腔痛且腹腔镜检查,发现62%（25%～100%）的患者确诊EMT。

东北地区女性生殖系统发育异常594例临床病例研究

目的分析女性生殖系统发育异常的临床特点,对于妊娠的影响及不同的影像学诊断准确率,以提高临床实际工作中对该类疾病的认知及诊疗。方法回顾性分析研究该院10年间(2002年9月—2012年9月)住院接受手术治疗的生殖系统发育异常的女性患者。结果 (1)594例患者共表现生殖器官发育异常类型774例次,在594名患者中生殖系统单器官发育异常为441人,占74.24%(441/594),有7人表现出3重器官发育异常,占1.18%(7/594);发育异常类型中子宫发育异常最多,占65.50%(507/774),输卵管发育异常、卵巢发育异常、宫颈缺如所占比例最小,各为0.13%(1/774);(2)就诊年龄最小者为出生后8个月,最大者为61岁,平均年龄26岁,中位年龄为34.5岁,年龄分布主要集中在青春期生育期,造成患者就诊较多的原因为腹痛20.03%(119/594),异常妊娠(反复自然流产、胚胎停止发育等)25.93%(154/594),原发不孕12.46%(74/594),原发闭经11.11%(66/594)等原因;(3)594例患者中有53例患者存在不同程度的泌尿系统发育异常,占8.92%(53/594),265位患者既往曾经历原发不孕、自然流产、胚胎停止发育、早产、胎死宫内或异位妊娠等不良孕产事件发生;(4)在现有的辅助检查技术中,超声有着不可替代的作用,甚至接近手术确诊率。在该研究中尤其在子宫发育异常中阳性率更是达到88.15%,但由于其显像技术的局限性,对于阴道发育异常,尤其是阴道纵隔、横隔、斜隔等阴道腔内发育异常,总检查阳性率较低,在检查阳性率上不如MRI具备准确性。结论在女性生殖系统发育异常中,各类子宫发育异常较为常见,其中纵隔子宫的发病率最高,生殖系统发育异常对于女性生育及精神心理影响重大,超声筛查法经济简便,可及时发现生殖系统的异常,及时治疗,根据异常类型采取个体化手术方案矫治,减少其对妊娠生理及心理造成的影响。

超声诊断女性生殖器发育异常的价值

目的探讨超声在诊断女性生殖器发育异常的价值。方法对134例生殖器发育异常患者的病例资料进行回顾性分析。结果 134例患者169个部位发育异常,其中外阴阴道发育异常54例,占39.1%(54/169);子宫未发育或者发育不全22例,占13.1%(22/169);子宫发育异常93例,占55.0%(93/169)。169个异常部位中超声发现异常141个,占84.3%(141/169),其中外阴阴道发育异常40例,检出率74.1%(40/54);子宫未发育或者发育不全22例,检出率90.9%(20/22);子宫发育异常81例,检出率87.9%(81/93),与手术确诊例数比较具有统计学意义(χ2=27.664,P<0.000)。结论超声技术对女性生殖器发育异常的诊断及分型中有较高价值。

腹腔镜对女性内生殖器发育异常258例的诊治分析

女性生殖器发育异常多为先天发育缺陷及发育异常所致，很少在青春期前发现，多数患者在青春期或婚后因发现闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产或早产等症状而就医。本研究通过对我院1985-2007年因闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产等行腹腔镜检查诊断为生殖器畸形的258例患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

高频彩色多普勒超声用于性早熟女性乳房发育症中的诊断价值

目的对性早熟女性乳房发育症采用高频彩色多普勒超声诊断的价值进行探讨。方法：回顾性分析70例性早熟女性乳房发育症患儿，分别采用B超诊断和高频彩色多普勒超声诊断，B超诊断为对照组，高频彩色多普勒超声诊断为观察组，对比两组患儿的诊断情况。结果；从单纯乳房早发育及真性性早熟方面对比，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；从假性性早熟诊断方面对比，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论；对早熟女性乳房发育症采用高频彩色多普勒超声诊断，具有操作简单、诊断精度高等优势，在临床中有推广的价值。

女性生殖器官发育畸形对计划生育手术产生的影响

目的分析女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的影响。方法选取2010年6月至2014年4月某院收治的40例生殖器官发育畸形行计划生育手术女性患者作为观察组,选取同期行计划生育手术生殖器官发育正常女性作为对照组,分析两组女性手术情况,并提出准确建议。结果观察组节育手术成功率45.0%;对照组节育手术成功率97.5%;两组数据(P<0.01)。观察组子宫损伤、引流产失败、子宫自发性破裂、产道梗阻等发生率明显多于对照组(P<0.05)。结论女性生殖器官发育畸形会影响计划生育手术的顺利实施,因此要及时诊断,采取科学准确的处理措施,确保计划生育手术的准确实施,避免损害身体。

超声诊断女性生殖道发育异常的方法及其临床意义

目的:探究分析超声诊断女性生殖道发育异常的方法及其临床意义。方法:2018年7月--2019年7月,本院收治53例经手术病理学确诊的女性生殖道发育异常患者,53例患者均进行腹部超声、经阴道二维超声、经阴道三维超声诊断,分析53例患者的超声诊断结果。结果:经阴道三维超声的确诊率96.2%大于经阴道二维超声的确诊率81.1%、腹部超声的确诊率56.6%(P<0.05)。结论:经阴道三维超声可准确诊出女性生殖道发育异常,值得在临床推广应用。

45,X/46,XY混合性性腺发育不全合并性腺恶变1例并文献复习

女性性发育异常(disorders of sex development,DSD)患者表现出性染色体、性腺、外生殖器及第二性征等方面一项或多项的异常或不相符。其包含一大类疾病,分类较复杂,目前临床较为认可的是根据染色体核型分为3类:46,XX型DSD、46,XY型DSD及染色体异常型DSD。本文报告1例染色体核型为45,X/46,XY嵌合体的混合性性腺发育不全,同时合并性腺恶变的18岁患者,通过整理相关文献资料,以期为该类疾病的诊断、治疗及预后等提供临床经验。

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术36例临床分析

目的探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床应用效果。方法回顾分析36例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术患者的临床资料。36例均为先天无阴道无子宫患者,手术方式参照Vecchietti术式,所有操作在腹腔镜下完成。术后6个月复查并询问性生活情况。结果36例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生。术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能。28例结婚,性生活满意。结论腹腔镜下Vecchietti阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。

高频彩色多普勒超声在性早熟女性乳房发育症中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在性早熟女性乳房发育症中的应用价值。方法:对医院收治的140例性早熟女性乳房发育症患儿进行回顾性分析,根据不同检查方法分成彩超组(实验组)和B超组(对照组)各70例,实验组患儿采用高频彩色多普勒超声进行检查,对照组采用B超进行检查,观察两组患儿的诊断情况。结果:实验组与对照组相比,出现单纯乳房早发育者、真性性早熟方面差异有统计学意义(P<0.05),假性性早熟的诊断差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿的诊断率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频彩色多普勒超声诊断性早熟女性乳房发育症情况准确度高、操作简单,具有重要的临床意义,值得推广应用。

女性性发育缺陷的染色体核型分析

目的探讨女性性发育不良与染色体核型异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养技术,对来我院就诊的性发育缺陷的未婚女性进行常规G显带核型分析。结果 126例未婚女性中,共检出异常染色体核型13例,异常率为10.32%,其中45,XO 7例,性反转46,XY女性3例,等臂染色体46,X,i(Xp)2例,性染色体重复46,X,dup(X)1例。结论染色体核型异常是导致女性性发育缺陷的重要原因之一,对性发育缺陷的患者进行细胞遗传学检查,提供医学指导,减少误诊及不必要的无效治疗具有重要意义.

阴道超声诊断不全纵隔子宫合并妊娠的临床价值

女性内生殖器发育异常的种类繁多,临床尤以不全纵隔子宫较为常见,以往腹部常规检查超声由于受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰等因素的影响,难以对此做出正确诊断.我们从2000年5月至2003年3月对早孕要求终止妊娠而无阴道超声禁忌证的患者,进行常规腹部超声及阴道超声的对照检查,结果显示腹部超声的双侧宫腔显示率为75%,阴道超声的双侧宫腔显示率为100%.