女性型脱发患者的血清维生素D水平及与雄激素的相关性研究

目的:探究女性型脱发的血清维生素D水平以及与雄激素的相关性,为女性型脱发的发病机制及治疗选择提供新的线索。方法:分析皮肤科门诊就诊的70例女性型脱发患者与体检中心招募的65例健康人的血清维生素D,分析其与严重程度、人口学特征、生活习惯以及雄激素的相关性。结果:女性型脱发患者的平均维生素D水平(13.59±5.82)ng/ml,健康人群的平均维生素D水平为(15.94±6.89)ng/ml(P<0.05)。女性型脱发患者维生素D水平与性激素结合球蛋白呈正相关,与游离睾酮呈负相关(P<0.05)。性激素结合球蛋白降低或游离睾酮升高的患者维生素D水平明显降低(P<0.05)。但暂未发现女性型脱发患者的维生素D水平与严重程度、人口学特征、生活习惯的相关性。结论:女性型脱发较健康人群维生素D水平明显降低,提示维生素D降低可能是女性型脱发的发病因素之一。性激素结合球蛋白降低、游离睾酮升高与维生素D水平降低存在的相关性,可能是维生素D缺乏导致女性型脱发的机制之一,有待进一步研究验证。

富血小板血浆联合2 940 nm点阵铒激光治疗女性型脱发的临床研究

目的:探讨富血小板血浆联合2 940 nm点阵铒激光治疗女性型脱发的临床疗效。方法:选取2022年5月-2023年5月天津市北辰医院皮肤科收治的90例女性型脱发患者分入A组、B组、C组,每组各30例。A组采用富血小板血浆联合2 940 nm点阵铒激光治疗,B组采用米诺地尔联合2 940 nm点阵铒激光治疗,C组采用2 940 nm点阵铒激光治疗。观察记录各组患者临床治疗疗效、满意度、不良反应以及治疗前后主观症状(油腻、瘙痒、头屑、脱发)、毛发镜指标(平均毛发密度、平均毳毛比例、平均毛干直径)情况。结果:A组患者临床治疗有效率(93.33%)明显高于B组(73.33%)、C组(66.67%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后三组患者油腻、瘙痒、头屑、脱发主观症状评分均降低(P<0.05),且A组油腻、瘙痒、头屑、脱发主观症状评分低于B组、C组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后三组患者毳毛比例均降低,毛发密度、毛干直径均升高(P<0.05),且A组毳毛比例低于B组、C组,毛发密度、毛干直径高于B组、C组(P<0.05)。A组患者治疗后的总满意度(96.67%)明显高于B组(76.67%)、C组(73.33%)(P<0.05),但三组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合2 940 nm点阵铒激光治疗女性型脱发能取得较佳的临床疗效,可改善患者的头皮症状,增加毛发密度、毛干直径,同时安全性高,值得临床推广。

多功能仿生肽联合微针导入治疗女性型脱发临床疗效观察

目的观察多功能仿生肽联合微针导入治疗女性型脱发的临床疗效及安全性。方法30例女性型脱发患者(Sinclair分级Ⅱ~Ⅲ级)采用多功能仿生肽联合头皮微针导入治疗,每2周1次,共12周6次。分析对比治疗前后毛发改善情况(大体照片、皮肤镜下毛发密度、终毛所占比例等),统计治疗期间所出现的不良反应。治疗结束后每4周随访1次,共8周2次,比较每次随访皮肤镜下毛发密度的变化。结果经12周治疗,76.67%的受试者皮肤镜下毛发密度明显改善(P<0.001);平均终毛密度及占比、多毛发毛囊密度,均较前增加,但无统计学差异;褐色毛周征、蜂窝状色素沉着、白色毛周征和针尖状白点征等女性型脱发的皮肤镜征象发生率也均有不同程度的降低;90%的受试者自觉脱发症状得到改善;除操作过程中可以耐受的轻微疼痛及少部分受试者出现一过性头皮瘙痒、头屑和头皮油脂增加外,无其他不良反应。共20名受试者完成为期8周的治疗后随访,其中85%的受试者出现复脱,但平均毛发密度仍较治疗前高。结论多功能仿生肽联合微针导入治疗女性型脱发可缓解脱发症状,有效增加毛发密度,且安全性良好,并具有一定的持续性。

微针导入域发生发液治疗女性型脱发疗效观察

目的:探究微针导入域发生发液对女性型脱发(Female pattern hair loss,FPHL)患者治疗效果的影响。方法:选择2021年3月-2022年3月笔者医院收治的女性型脱发患者86例,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予外涂5%米诺地尔搽剂,观察组给予微针导入域发生发液。比较两组临床疗效、新生发和脱发评分、皮肤镜征象、不良反应及生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)]和不良情绪[汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton depression scale,HAMD)]。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组新生发和脱发评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组皮肤镜征象发生率均降低,毛囊平均毛干数量均增多,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率略低于对照组(P>0.05),治疗后,两组DLQI评分均明显升高,HAMD评分均明显降低,且观察组DLQI评分较对照组高,HAMD评分较对照组低(P<0.05)。结论:采用微针导入域发生发液对治疗女性型脱发具有较好的临床疗效,可促进新发生长、抑制脱发,改善皮肤镜下征象,还可提高患者生活质量、缓解不良情绪。

观察梅花针联合中药外洗对女性型脱发毛囊炎性反应的影响及临床疗效

目的观察梅花针联合中药外洗治疗女性型脱发(FPHL)的临床疗效。方法选取我院皮肤科门诊70例FPHL患者,随机分为2组各35例,治疗组给予梅花针联合中药外洗治疗,为期18周;对照组仅给予单项梅花针治疗,为期18周。每6周进行症状评分、体征评分及疗效评分。结果经SPSS数据统计分析,治疗组头油、头痒症状于治疗第6周开始评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组头屑症状、脱发于治疗第12周开始低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生发于治疗第12周明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针联合中药外洗治疗FPHL的效果较好,能有效缓解患者症状,有利于新发生长,与单用梅花针治疗相比,起效较快,可缩短患者的治疗周期,患者满意度高,该方案值得进一步临床推广。

清热祛湿法联合5%米诺地尔酊治疗湿热型女性型脱发患者中医证候及疗效观察

目的:探讨清热祛湿法联合5%米诺地尔酊治疗湿热型女性型脱发的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年3月我院收治的60例湿热型女性型脱发患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以5%米诺地尔酊治疗,观察组加用清热祛湿法治疗,连用4个月。比较两组临床疗效、皮肤镜指标、中医证候积分、临床症状积分及不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后白点征、毛发直径差异大占比低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、头屑、头油、头痒、脱发积分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比(P>0.05)。结论:清热祛湿法联合5%米诺地尔酊可增强湿热型女性型脱发患者疗效,改善皮肤镜指标,降低中医证候积分,加快临床症状消失,安全可靠。

5%米诺地尔治疗33例女性型脱发治疗前后的临床和皮肤镜观察

女性型脱发（female pattern hair loss，FPHL）是一种常见的女性脱发类型，在澳大利亚约有12％的20～29岁女性患有FPHL，而在〉80岁的女性中FPHL发生率更高达〉50％；在我国台湾及上海的女性人群中。FPHL发生率分别为11．8％及3．1％，且随着年龄的增长，FPHL的发病率也随之升高。

低能量激光治疗女性型脱发的随机对照临床研究

目的:探究低能量激光治疗女性型脱发的有效性及安全性。方法:将90例女性型脱发患者随机分为三组:低能量激光组(A组)、5%米诺地尔组(B组)和联合治疗组(C组),低能量激光组采用650nm、5mW治疗参数的家用头盔式仪器,米诺地尔组外用5%米诺地尔治疗,联合治疗组同时使用低能量激光头盔与外用5%米诺地尔,治疗周期为6个月。记录治疗前后头发密度、直径和头皮油脂分泌情况。结果:试验中未出现严重不良反应,各组治疗后毛发密度、直径均有明显改善,联合组疗效优于其他两组(P<0.05);低能量激光组和联合组在降低头皮油脂度上优于米诺地尔组(P<0.05)。结论:低能量激光是一种安全有效的治疗女性型脱发的疗法,联合使用米诺地尔时生发疗效更佳。

50例女性型脱发的临床研究

目的:研究女性型脱发的临床、实验室结果及皮肤镜表现的特点。方法:对比分析50例女性型脱发患者及20例慢性休止期脱发患者的临床及实验室资料和皮肤镜表现,同时采集20例年龄相同、无脱发表现健康女性的头皮皮肤镜表现作为对照。结果:与慢性休止期脱发相比,女性型脱发患者中具有雄激素性脱发家族史者较常见,且其发病年龄较早。≤25岁女性型脱发患者的雄激素性脱发家族史阳性率最高、雌激素水平及E2/T值相对最低;25～40岁女性型脱发患者的血清铁蛋白水平最低;>40岁女性型脱发患者严重脱发的发生率最高。女性型脱发患者的皮肤镜表现特点如头皮色素沉着、局部无毛征、棕色毛周征、白色毛周征和白点征与健康对照组相比有显著统计学差异。结论:遗传因素和低雌激素水平可能参与早发型女性型脱发的发病;低血清铁蛋白可能是中青年人发病的诱因之一;性激素水平的改变可能是中老年女性患者出现严重女性型脱发的原因之一。毛周征、头皮色素沉着、局部无毛征和白点征是女性型脱发的常见皮肤镜表现特点,其中白色毛周征不仅是严重脱发的表现,还可能是治疗预后不好的指标之一。

加减除湿胃苓汤治疗女性型脱发(脾虚湿热型)的临床疗效观察

目的:观察加减除湿胃苓汤治疗脾虚湿热型女性型脱发的临床疗效。方法:将61例符合纳入标准的脾虚湿热型女性型脱发患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例给予加减除湿胃苓汤治疗,对照组30例运用2%米诺地尔外用治疗,治疗12周后观察和比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率87.09%,对照组有效率63.33%,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用加减除湿胃苓汤治疗女性型脱发(脾虚湿热型)的疗效优于2%米诺地尔的疗效,值得在临床上推广应用。

活血补肾合剂治疗肝肾阴虚型女性型脱发的临床研究

目的观察活血补肾合剂治疗肝肾阴虚型女性型脱发的临床疗效,研究活血补肾合剂对女性型脱发患者血清微量元素(Cu、Fe、Zn)水平的影响。方法将80例肝肾阴虚型女性型脱发患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予活血补肾合剂治疗,对照组予活力苏口服液治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较血清微量元素(Cu、Fe、Zn)水平的变化情况。结果(1)最终完成试验者共76例,其中治疗组、对照组各38例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为81.6%、68.4%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组在减少患者脱发数量、改善中医证候方面优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组患者血清Fe、Zn水平均较治疗前增加(P<0.05),其中治疗组血清Fe水平较对照组增加明显(P<0.05)。结论活血补肾合剂可有效减少肝肾阴虚型女性型脱发患者的脱发数量,改善中医证候,调节血清微量元素水平。

达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效观察

目的:观察达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的临床疗效和安全性。方法:将110例女性型脱发患者随机分成两组。试验组:55例,采用达英35联合2%米诺地尔溶液治疗;对照组:55例,仅外用2%米诺地尔溶液治疗。两组治疗12周后评价疗效及不良反应。结果:治疗12周后,试验组有效率为70.91%,高于对照组的43.64%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);睾酮及脱氢表雄酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效优于单用2%米诺地尔,且安全性好。

“益发”复方治疗女性型脱发40例临床观察及其对血清二氢睾酮及脱氢表雄酮水平的影响

目的观察"益发"复方治疗女性型脱发临床疗效及对患者血清二氢睾酮(DHT)与脱氢表雄酮(DHEA)水平表达的影响。方法采用固肾健脾生发口服液,20mL/次,3次/d口服,治疗40例患者。观察时间6个月。同时采用酶联免疫吸附试验方法测定治疗前后DHT与DHEA水平。结果40例女性治疗6个月后,显效率为55%,总有效率85%。治疗前患者DHT及DHEA明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗后DHT及DHEA水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义。结论"益发"复方治疗女性型脱发临床疗效确切,并可显著降低患者DHT及DHEA水平。

女性型脱发的诊断与治疗进展

脱发是一种常见的现象，它是由多种原因和各种不同的病理生理过程所致，近年来女性脱发越来越被人们所重视，1977年，Ludwig根据女性脱发严重程度将其分级：Ludwig Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ludwig就女性型脱发临床表现、分类等进行了详细报道。结合前人的研究，女性型脱发尚具有年龄依赖特性，随年龄增长也可逐渐脱发，1935年，Snyder和Yingling对1883名35岁以上女性进行了详细研究，发现8％的女性随年龄增长逐渐出现脱发。

活血补肾合剂对女性型脱发患者雄激素水平的影响

女性型脱发是指发生于女性的雄激素源性脱发,因该病严重影响患者外观,进而影响其生活质量,该病越来越受到人们的重视。作者采用活血补肾合剂治疗女性型脱发,观察其临床疗效及其对患者雄激素水平的调节作用。现报告如下。

女性型脱发

1998年Kaufman等用口服非那雄胺治疗男性型脱发获得成功 ,女性型脱发引起重视。女性型脱发与雄激素分泌过多有关 ,流行病学发生率为 87% ,Olsen首次对女性型脱发作了分类又分了型 ,女性型脱发诊断尚无明确标准 ,治疗可外用 5 %米诺地尔 ,口服非那雄胺可能有效 ,也可用抗雄激素药治疗。

外涂米诺地尔溶液及其联合微针、微针联合域发生发液治疗非绝经期女性型脱发的疗效和安全性

目的比较不同方法治疗女性型脱发(FPHL)的有效率及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2021年3~6月首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科门诊招募的18~45岁,Sinclair分级为Ⅱ、Ⅲ级月经规律的120例FPHL患者进行前瞻性研究。使用计算机生成随机数字表,患者抽签随机分为3组:米诺地尔组:每日一次外涂5%米诺地尔溶液1 mL;微针联合米诺地尔组:每日外涂米诺地尔溶液+每2周一次微针导入米诺地尔溶液,12次;微针联合域发生发液组:外涂域发生发液每日2次,每2周一次微针导入生发液治疗,12次;比较24周时不同治疗组内和组间毛发生长情况(毛发镜下毛发密度、毛干直径),医师评价(Sinclair脱发分级变化、7级评分法)、患者评价(毛发脱落评分、生活质量调查问卷、主观满意度)及不良反应发生情况。结果治疗前,3组患者基本信息及毛发密度和毛干直径等差异无统计学意义(P>0.05)。24周时,3组患者毛发镜下平均毛发密度和毛干直径均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);3组间比较,微针联合米诺地尔组毛发密度增加最明显(P<0.05),米诺地尔组和微针联合域发生发液组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间毛干直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医师评价(Sinclair分级评定、7级评分法)、患者评价(毛发脱落评分、生活质量调查问卷、主观满意度)显示3组脱发程度均较治疗前有显著好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。微针联合域发生发液组不良反应发生率为10.5%(4/38),显著低于米诺地尔组[71.1%(27/38)]和微针联合米诺地尔组[60.0%(24/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种治疗方式中,微针联合米诺地尔溶液是治疗FPHL最有效的方式,单纯外涂米诺地尔溶液与微针联合域发生发液疗效无差异,微针联合域发生发液治疗组不良反应最小。

以颞部受累为主的女性型脱发

报告1例以颞部受累为主的女性型秃发。患者女,66岁。双侧颞部脱发20余年。皮肤科检查:患者两侧颞部毛发稀疏明显,发质细软,头顶、额部及枕部毛发分布大致正常,拉发试验阴性。皮肤镜检查:患者两侧颞部可见毛干粗细不均,毛发直径异质性增加,毳毛样毛发的比例>50%,可见大量无毛干的毛囊开口,无断发、黑点征及惊叹号样发。患者的头顶部、额部及枕部毛发数量大致正常,毛发粗细一致,毛囊开口数量大致正常。诊断:女性型脱发。

5%米诺地尔治疗女性型脱发效果及皮肤镜检结果分析

研究5%米诺地尔治疗女性型脱发效果及皮肤镜检结果。取2016年9月-2018年11月白银市第二人民医院女性型脱发患者86例作为研究对象,随机分研究组(5%米诺地尔)与对照组(螺内酯+养血生发胶囊)各43例,评估两组治疗前后Ludwig等级评分与临床疗效。治疗前研究组Ludwig等级评分(1.34±0.18分)与对照组(1.32±0.15分)无差异,P>0.05;治疗后研究组Ludwig等级评分(4.26±0.27分)高于对照组(2.31±0.12分);研究组临床疗效改善度(97.67%)较对照组(83.72%)优异,P<0.05(具统计学差异)。对女性型脱发患者采用5%米诺地尔治疗能显著提高临床疗效,改善机体皮肤镜检指标得分,提高患者生活质量,加强局部血流,显著提高毛发再生率,改善预后效果,值得借鉴。

激光在女性型脱发中的应用进展与疗效评价

女性型脱发(female pattern hair loss,FPHL),是困扰女性的临床皮肤科最常见疾病之一。抗雄激素药物口服等传统的治疗方法由于疗效低和不良反应多等问题仍有一定的限制。激光疗法因治疗时间短、疗效确切、不良反应少,已成为临床治疗中新兴且安全有效的替代方法。我们参阅近年来相关文献,对临床上使用各种类型的激光治疗女性型脱发的应用进展与疗效做相关综述。