洛美沙星加肾舒颗粒治疗女性复发性下尿路感染疗效观察

目的:观察洛美沙星胶囊加肾舒颗粒治疗女性复发性下尿路感染临床疗效。方法:随机选择门诊病人96例,分为单用洛美沙星胶囊组48例和加用肾舒颗粒组48例。观察两组病人症状消失时间、尿常规及尿培养转阴时间。结果:加用肾舒颗粒组较单用洛美沙星胶囊组症状消失快,尿常规尿培养恢复正常快,有显著性差异(P<0.05)。结论:洛美沙星胶囊加肾舒颗粒较单用洛美沙星胶囊治疗女性复发性下尿路感染疗效增加,可广泛运用。

中西医结合治疗女性复发性下尿路感染临床研究

目的:探讨女性复发性下尿路感染的常见病因及中西医结合治疗复发性下尿路感染的临床疗效。方法:就诊患者58例为对照组,培养药敏实验用敏感抗生素治疗。若中段尿培养阴性或未能作培养者,给予氟哌酸0.2 g/次,3次/d,口服7 d为一疗程;治疗组62例在此基础上按中医辨证分型治疗。结果:白带异常与白带无异常者复发性下尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组与对照组总有效率分别为87%和60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:女性复发性下尿路感染的主要病因是生殖道感染白带异常,中西医结合治疗复发性下尿路感染优于单纯西医治疗。

猪苓汤联合抗生素治疗老年女性复发性下尿路感染的临床观察

目的:探讨猪苓汤联合抗生素治疗老年女性复发性下尿路感染的临床疗效及安全性。方法:选取58例复发性下尿路感染老年女性患者,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予抗生素口服治疗,观察组在对照组基础上联合猪苓汤加减口服治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应、主要症状消失时间、复发或再次感染情况。结果:两组患者均无严重不良反应发生;观察组主要症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为86.21%(25/29),高于对照组的68.97%(20/29),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发及再次感染率为6.90%(2/29),低于对照组的34.48%(10/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合抗生素治疗老年女性复发性下尿路感染在缓解症状、提高疗效、防止复发及再次感染方面均优于单用抗生素治疗,值得临床推广应用。

雷火灸结合益肾通淋方对社区老年女性复发性尿路感染的效果

目的:观察雷火灸结合益肾通淋治疗社区老年女性复发性尿路感染患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年3月就诊的老年女性复发性尿路感染患者120例,随机分为两组,最终获得有效干预组57例,对照组59例数据信息。两组均根据中段尿培养结果给予足量敏感抗生素治疗并缓解后,进行分组治疗和观察。对照组给予低剂量抑菌疗法,每日单剂量抗菌素1次,根据具体情况调整药物剂量。治疗组在对照组基础上每日服用益肾通淋方,同时加用雷火灸艾灸治疗,3次/周,共治疗12周。分析患者治疗前后中医证候积分评分疗效、尿常规(尿白细胞、尿红细胞水平)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分等各项指标的变化。结果:治疗组在改善中医证候方面疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组尿白细胞、尿红细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组尿白细胞数明显低于对照组(P<0.001);但两组尿红细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸结合益肾通淋方的治疗方式在社区老年女性复发性尿路感染患者改善临床症状、心理健康及本病的复发率方面有积极作用。

扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床研究

目的观察扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床疗效。方法将108例复发性尿路感染患者按照随机数字表方法分为3组,中药组36例予扶正通淋散治疗,西药组36例予临床常规西医治疗,联合组36例予扶正通淋散联合临床常规西医治疗。3组均治疗3个月,随访6个月。比较3组治疗前后尿常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、尿细菌培养结果、血清炎症相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)],治疗前及治疗结束后1个月健康调查简表(SF-36)评分,并统计临床疗效及复发率。结果联合组总有效率91.67%(33/36),中药组总有效率72.22%(26/36),西药组总有效率66.67%(24/36),联合组疗效优于中药组、西药组(P<0.05)。3组治疗后尿常规WBC、RBC均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清TNF-α、PCT、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后SF-36量表各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组均高于中药组、西药组(P<0.05)。联合组尿路感染复发率显著低于中药组、西药组(P<0.05)。结论扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染有较好疗效,可以显著改善患者炎症水平和生活质量,降低复发率。

中西医治疗复发性尿路感染的研究进展

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病,主要是由于病原微生物侵犯泌尿系统并引起感染。而复发性尿路感染则指泌尿系统感染经过治疗后再次发生感染或者再次感染致病菌而引起的反复发作的尿路感染。根据其发病部位,可分为复发性的上尿路感染和下尿路感染。复发性尿路感染的主要临床表现有尿频、尿急、尿痛或者腰痛及发热等,本病多发生于女性患者。在尿路感染的发病原因中以细菌感染最为常见,也是感染率较高的感染类型,而其他的致病菌包括支原体、衣原体和病毒及细菌等。目前复发性尿路感染的治疗包括中医治疗、西医治疗及生活方式的改变等。西医治疗主要以抗感染治疗为主,而中药治疗则包括中医内治法和外治法。本文就中西医治疗复发性尿路感染的机制及方法进行综述,为本病的治疗提供思路。

基于重阳理论探讨复发性尿路感染的辨治

[目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角。[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证。[结果]复发性尿路感染主要病机以阳虚为本,阳郁为标,阳虚多责之卫阳不固、中阳不足及肾阳亏虚,而阳郁多责之湿遏、气滞、瘀阻。治疗以扶阳、通阳为基本原则,其中扶阳以固卫助阳、温中补虚、温肾助阳为主,通阳以利湿、行气、化瘀为主,最终达到阳气固、湿邪去、气化通、感染消之目的。所附验案中患者辨证属阳气亏虚、湿阻阳郁证,治疗全程以扶阳、通阳为主,疗效显著。[结论]基于重阳理论辨治复发性尿路感染,临床疗效确切,为扩展丰富复发性尿路感染的辨治体系提供了新思路,对临床具有重要的指导意义。

补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染45例

目的 探讨补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染的疗效。方法 采用随机分组法将苏州市中西医结合医院2019年1月—2022年5月收治的90例复发性尿路感染患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以头孢唑肟抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用补中愈淋汤口服。比较2组各项指标。结果 治疗2周后,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组更好地改善了尿频尿急、腰酸乏力、尿淋沥不尽等症状(P<0.05);观察组IL-6、IL-1β、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗结束后6个月随访结果提示,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 联合运用补中愈淋汤治疗复发性尿路感染,可更好地改善症状,降低炎症指标,降低复发率。

猪苓汤+穴位贴敷治疗肾虚湿热型复发性尿路感染的有效性及复发率探讨

观察猪苓汤联合穴位贴敷治疗,在临床上肾虚湿热型复发性尿路感染患者治疗期间干预后的效果。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的肾虚湿热型复发性尿路感染患者56例,入组后以随机数字表法的形式分为试验组28例、对照组28例,并选择对前者的患者给予其猪苓汤联合穴位贴敷治疗干预,后者组内的成员则展开常规穴位贴敷治疗措施。展开干预之后患者彼此之间的治疗总有效率、抑郁焦虑评分、复发率、生活质量测量值等皆有不同,对其数据进行详细统计以及比对。结果 患者两组之间的治疗总有效率实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05);患者两组之间的抑郁焦虑评分实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);患者两组之间的复发率实施比对后,能发现试验组的数值相对更低(P<0.05);患者两组之间的生活质量测量值实施比对后,能发现试验组的数值相对更高(P<0.05)。结论 在试验组的治疗过程中,给予肾虚湿热型复发性尿路感染患者猪苓汤联合穴位贴敷治疗干预,其实施后的效果相对较好。其患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,心理状态也随之有所改善,复发的几率得以减少,且生活质量得以提升,值得被临床应用推广。

中药辩证治疗围绝经期女性复发性尿路感染经验撷英

围绝经期复发性尿路感染是中老年妇女的常见病、多发病,其反复发作、缠绵难愈,是临床工作中的难点。石晓兰主任医师从事临床工作二十余年,对治疗本病颇有心得,跟随石主任抄方,收集门诊病历,并在石主任指导下根据患者舌苔脉象症状进行辩证分型。本文从围绝经期复发性尿路感染的概述、中医诊断、验案、治疗体会等方面论述。

磷霉素氨丁三醇散经验性治疗女性复发性尿路感染的临床观察

目的:探究女性复发性尿路感染在采用磷霉素氨丁三醇散经验性治疗后的临床效果。方法:样本收集中,选取2017年12月至2021年12月本院诊治的80例女性复发性尿路感染患者,按照治疗方案不同,将其分为对照组与研究组,对照组患者采用左氧氟沙星的方案进行治疗,研究组患者则采用磷霉素氨丁三醇散进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗后,研究组患者在采用磷霉素氨丁三醇散进行治疗以后,总有效率达到了92.5%,对照组患者仅为57.5%,差异显著,P<0.05;从两组患者的不良反应情况来看,研究组患者不良反应发生率为27.5%,对照组患者为5.0%,存在显著性差异,P<0.05;从患者满意度指标来看,研究组患者为85.0%,对照组患者为62.5%,存在显著性差异,P<0.05。结论:在目前临床针对女性复发性尿路感染患者的治疗中,通过采用磷霉素氨丁三醇散进行治疗,可以实现临床效果的改善,消除患者的各项症状,提升满意度水平,但是由于磷霉素氨丁三醇散的敏感性较高,容易出现腹泻等并发症,需要及时进行预防护理。

复发性尿路感染的细菌检验及药敏对治疗效果的影响

目的为复发性尿路感染患者进行细菌检验及药敏检查,研析其对治疗效果的影响。方法选择2020年12月至2022年2月在本院就诊的200例复发性尿路感染患者,落实对患者相关资料的分析,并对患者开展细菌培养与鉴定,针对不同的菌株,开展相应的药敏试验检测,分析菌株检出情况,并对不同的菌株耐药性情况进行分析,评估对治疗效果的影响。结果分析200例患者的菌株类型,共检出600株菌株,其中包括420例革兰阴性菌株,占70.0%,革兰阳性菌株,共有180株,占30.0%。其中革兰阴性菌株中,有200株属于大肠埃希菌,占47.6%,铜绿假单胞菌有84株,占20.0%,阴沟肠杆菌,有83株,占19.8%。对革兰阳性菌株进行分析,粪肠球菌90例,占50.0%,占比最高,之后为肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌,分别有43株、40株,占比分别为23.9%、22.2%。其中对以上菌株进行分析,发现大肠埃希菌对亚胺培南、氨苄青霉素的耐药性较低,约有12.8%、9.9%。阴沟肠杆菌对克林霉素的耐药性较低,大约在45.6%;粪肠球菌又对氨苄青霉素、克林霉素的耐药性相比较低,约有11.5%、22.2%。肺炎链球菌对克林霉素、左氧氟沙星的耐药性相对较低,约有19.3%、35.0%;金黄色葡萄球菌对克林霉素、克林霉素、左氧氟沙星、哌拉西林的耐药性相对较低,约有7.1%、9.5%、19.1%、7.1%。革兰阴性菌感染患者治疗有效率与革兰阳性菌感染患者治疗有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性尿路感染患者具有较为复杂的致病菌,其中最常见的致病菌为革兰阴性菌株,而且不同的菌株对相应的抗菌药物的敏感性具有较大的差异性,需要及时开展相关细菌检验,并开展相应的药敏检验,为接下来的治疗配合针对性的抗菌药物,以此来提升疗效。

尿路菌群在女性急性单纯性和反复发作性下尿路感染特征

本研究的目的观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征。纳入于2023年6月至2023年12月在昆明医科大学第二附属医院就诊的单纯下尿路感染女性患者66例,分为急性组33例和反复组33例,收集尿液标本进行尿培养,并采用16s核糖体核糖核酸二代测序检测尿液中菌群。研究结果表明,急性单纯性下尿路感染女性患者的尿液中菌群多样性较低,以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和粪肠球菌居多;而反复发作性下尿路感染女性患者的尿液中菌群多样性较高,包括革兰阳性菌和革兰阴性菌,其中以葡萄球菌、大肠埃希菌和葡萄球菌为主。此外,急性组和反复组在菌群丰度和结构上也存在差异。因此,尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染中具有不同的特征,这为临床诊断和治疗提供了新的思路。

老年女性再发性尿路感染中医证候要素及证型分布规律研究

目的:研究老年女性再发性尿路感染中医证候要素及证型分布规律,为优化诊疗方案,指导临床辨证论治提供客观依据。方法:收集200例老年女性再发性尿路感染患者的临床资料,对采集到的资料进行频数分析、聚类分析,总结老年女性再发性尿路感染中医证候要素及证型分布规律。结果:200例老年女性再发性尿路感染患者证候要素有:湿热、阳虚、血瘀、阴虚、气虚、气滞。中医证型有:脾肾阳虚,湿瘀互结证;脾肾阳虚,湿热下注证;气阴两虚,湿热下注证;肝郁脾虚,湿热下注证;肝肾阴虚,湿热下注证。结论:老年女性再发性尿路感染为本虚标实,虚实夹杂之证。治疗时应从温阳利湿活血、益气养阴、疏肝健脾、滋补肝肾等多方面考虑,清热利湿之法则应贯穿始终。

中西医结合联合外治对中老年女性复发性尿路感染的疗效影响研究

目的:探讨中西医结合兼外治对中老年女性复发性尿路感染的影响。方法:以120例中老年女性复发性尿路感染急性期患者为研究对象,随机分为A、B、C 3个组,分别给予西医抗菌治疗、抗菌治疗+口服中药治疗以及抗菌治疗+口服中药+外治,观察3组症状缓解及消失时间、尿常规恢复正常时间,临床疗效以及1年随访期内复发情况。结果:3组症状缓解时间差异没有显著性(P>0.05);症状消失时间组间差异有显著性(P<0.05),B组明显短于A组(P>0.05)。尿常规恢复正常时间3组间差异明显(P<0.05),B组优于A组(P<0.05),C组优于B组(P<0.05)。疗效评价显示,C组较B组治愈率高而无效率低,B组治愈率高于A组,3组间及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。3组患者在治疗期间发生不良反应情况相当,差异没有显著性(P>0.05)。从患者治疗开始,随访1年,3组平均复发次数差异明显(P<0.01),C组复发率最低,明显优于B组,而B组优于A组(P<0.01)。结论:对于中老年女性尿路感染,在西医抗菌治疗的基础上配合中药口服,症状消失时间和尿常规恢复正常的时间短,复发率低;在中西药的基础上再配合外洗和艾灸,则可进一步降低复发率,利于提高复发性尿路感染的远期疗效。

雌三醇软膏联合宁泌泰胶囊治疗女性复发性尿路感染临床疗效观察

目的该研究从症状评分、细胞免疫功能及复发率探讨雌三醇阴道软膏联合宁泌泰胶囊治疗绝经后妇女复发性尿路感染的临床疗效。方法选取自然绝经或手术绝经6个月以上,经尿培养确诊为反复尿路感染且排除特异性泌尿系感染,采用随机分组的方法分为环丙沙星组(A组)43例,环丙沙星+雌三醇阴道软膏组(B组)51例,环丙沙星+宁泌泰+阴道雌三醇软膏组(C组)46例。结果三组患者经治后的症状均得到了改善,C组较A、B组改善明显(P<0.05);在C组经治疗后CD+4T细胞明显上升,CD+8T细胞明显下降,尿SIgA升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且较A、B组具有显著差异(P<0.05)。A组复发率为69.8%,B组复发率为13.7%,C组复发率为6.5%,C组较A、B组复发率显著降低(P<0.05)。结论雌三醇阴道软膏有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间,宁泌泰胶囊具有改善患者的临床症状,并可提高患者细胞免疫功能,两者均可降低复发率,临床可联合使用。

女性复发性尿路感染发病机制研究现状

女性尿路感染是常见的细菌感染性疾病 ,且易复发。其发病受多因素影响 ,目前对其发病机制尚有争议 ,本文综述有关复发性尿路感染的发病机制 ,以便更好地预防和治疗。

“补肾利浊汤”治疗老年女性复发性尿路感染30例临床研究

目的:观察自拟补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染的临床疗效。方法:将60例老年女性患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服抗生素,治疗组口服补肾利浊汤,2组均治疗8周。观察2组在治疗前、治疗8周及治疗后6个月的临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗6个月后治疗组完全治愈率(60.00%)显著高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率(7.14%)显著低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周及治疗后6个月的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应。结论:补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染疗效显著,作用持久,且安全性高,值得临床推广。

基于“消托补”法思辨治疗复发性尿路感染

中医将复发性尿路感染归属于“劳淋”范畴。因其反复发作,迁延难愈,一直是困扰患者和医务人员的难题。“消、托、补”三法是对中医外科疾病所应用的内治法总纲。由于复发性尿路感染的发生和常见的中医外科疾病在病机方面存在高度相似性,故笔者将“消、托、补”三法应用于对复发性尿路感染的中医组方治疗中,取得较好疗效。