年轻女性宫颈癌诊治新进展

年轻女性宫颈癌,一般以35岁为界限,35岁以内的患者称之为年轻女性宫颈癌,且该病呈逐年上升趋势。因年轻女性雌性激素水平较年长女性高,故病情发展较为迅速,年轻女性患者非鳞癌比例较高,对其诊断难度较大,随着医疗事业的创新发展,影像学诊断及分子生物学标志物等技术的应用对临床上诊治年轻女性宫颈癌有着显著地提升。在诊治的过程中,年轻女性更看重自己的今后的生育功能及生活质量,故治疗手段上多了些新型的治疗方案,显著提高患者的术后生活质量,本文从年轻女性宫颈癌的临床特征、宫颈癌发病高危因素、年轻女性宫颈癌的诊断、年轻女性宫颈癌的治疗等方面综述年轻女性宫颈癌诊治的新进展,为临床治疗实践提供参考。

宫颈癌中循环肿瘤细胞检测的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,2020年全球癌症统计报告表明,宫颈癌的全球新发病例为60.4万例,死亡人数达34.1万人[1]。近年来,我国女性宫颈癌的发病率和死亡率也逐年增高,同时发病人群趋于年轻化[2]。人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)的持续感染是诱发宫颈癌的主要原因,其中以高危型HPV16和HPV18为主[3]。

溴吡斯的明片联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床研究

目的观察溴吡斯的明联合甲磺酸多沙唑嗪治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床疗效及安全性。方法将52例老年女性宫颈癌术后尿潴留患者随机分为对照组26例与试验组26例,2组患者均给予常规物理刺激。对照组给予甲磺酸多沙唑嗪片4 mg,每日1次,口服;试验组在对照组的基础上给予溴吡斯的明片60 mg,每日3次,口服。2组患者均用药7 d。治疗后,比较2组患者的临床疗效、尿动力学水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为92.31%(24/26例),对照组为65.38%(17/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组残留尿量、膀胱最大容量、逼尿肌顺应性、最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力分别为(40.14±5.57)mL,(300.19±31.89)mL,(32.00±4.18)cm H_2O,(10.02±1.43)mL·s^(-1),(25.71±3.14)cm H_2O;对照组分别为(69.88±8.37)mL,(5.02±0.53)mL,(56.39±6.19)mL·cm H_2O^(-1),(17.89±2.34)mL·s^(-1),(33.41±4.02)cm H_2O,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组药物不良反应有恶心、呕吐、腹泻,药物不良反应发生率为15.38%(4/26例),对照组药物不良反应有恶心、呕吐、腹泻,药物不良反应发生率为11.54%(3/26例)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溴吡斯的明联合甲磺酸多沙唑嗪治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床疗效显著,安全性较高。

三年援疆路 一生援疆情——开展宫颈癌筛查工作,惠及和田女性

新疆维吾尔自治区是中国面积最大的省级行政区,新疆维吾尔族女性宫颈癌的患病率和病死率20多年来一直处于高水平状态,其患病率为(459~590)/10万,居全国首位,其原因可能与当地的生活习惯、卫生条件、人乳头瘤病毒感染较高等因素有着密切关系。由于没有定期体检的习惯,很多患者直到癌症晚期才发现疾病,加大了治疗的难度。

关于《65岁及以上老年女性宫颈癌机会性筛查的价值》一文作者单位的更正

本刊2019年10月第13卷第5期第411-415页《65岁及以上老年女性宫颈癌机会性筛查的价值》中,作者单位应为:国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌体检中心,英文单位名称为:Department of Cancer Prevention,National Cancer Center,National Clinical Research Center for Cancer,Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College。特此更正。

宫颈癌患者直系年轻女性家属HPV疫苗接种现状调查及相关因素分析

目的调查宫颈癌患者直系年轻女性家属人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种现状及影响因素分析,为HPV疫苗的推广提供一定的基础。方法采用自行设计的调查问卷,调查于2020年2—7月就诊于我院的宫颈癌患者的直系年轻女性家属接种HPV疫苗的现状及影响因素。结果共调查183名宫颈癌患者直系年轻女性家属,其中73.22%(134/183)对人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗有接种意愿,57.92%(106/183)对人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的预防效果表示非常满意,达到自身的需求,仅17.49%(32/183)已接种疫苗;已接种疫苗的32名受访者,100%(32/32)担心不接种会患宫颈癌;未接种的151名受访者,59.6%(90/151)担心疫苗的安全性,40.39%(62/151)对疫苗的来源不信任,29.8%(45/151)在疫苗的预约阶段。年龄、学历对是否接种HPV疫苗有统计学意义,职业、婚姻状况、家庭收入对接种疫苗无统计学意义。结论宫颈癌患者直系年轻女性家属对HPV疫苗有一定的认知,但不够全面,有接种意愿的较多,但疫苗接种率不高,HPV疫苗的安全性、疫苗来源及接种疫苗可及性的提高是宫颈癌患者直系年轻女性家属接种HPV疫苗的主要促进因素。

宫颈高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中的临床意义

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,据流行病学资料研究显示,在发展中国家,女性宫颈癌的发病率较高,占据宫颈癌发病率的80%,宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗对降低宫颈癌发病率起到非常关键的作用。目前几乎所有的流行病学和实验室研究数据均显示,HPV感染是子宫颈癌的主要致病因素,尤其是HR-HPV持续感染与子宫颈癌高度相关,本研究通过宫颈脱落细胞HR-HPV分型检测,

81例宫颈癌临床病例分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌[1]。全球每年大约有37万宫颈癌新发病例,且死亡率高达50%。患者的文化程度和经济状况很大程度上决定了宫颈癌的防治知识知晓率及早期诊治时间。本研究通过随访及回顾性调查相结合的方式,

采用不同检测方法对古交市16408名农村妇女行宫颈癌筛查结果分析

宫颈癌作为全球第4位最常发生的妇科恶性肿瘤,严重威胁着女性身心健康。与中国城市适龄妇女相比,农村适龄妇女的宫颈癌死亡率较高,这可能与农村居民对宫颈癌认识不足和有限的医疗条件有关,使得农村女性宫颈癌发现即为晚期。自2009年以来,中国在一些农村地区对35~59岁适龄女性提供了免费的宫颈癌筛查服务,起到“早发现早诊断早治疗”的作用,大大提高了农村宫颈癌患者生存率^([1])。据研究,中国农村宫颈癌5年生存率由2003—2005年的37.3%逐步升高到2012—2015年的60.1%,并且超过城市宫颈癌患者5年生存率(49.6%~54.7%)^([2])。

宫颈环形电切除术对早期宫颈癌前病变患者复发的影响

近年来,随着国家政策及生活水平的提高,且随着人工流产、妇科疾病及多次分娩等不良因素的影响,导致宫颈癌的发病率逐年增加,对女性生命健康产生严重的危害。癌症发生之前产生的部位病变称为宫颈癌前病变,严重或未及时治疗可引起晚期癌变的发生。宫颈癌的肿瘤组织出现及发展一般比较缓慢,临床资料显示肿瘤的恶性病变进展过程可分为轻度、中度、重度,早期浸润癌可及时进行切除及治疗,对预后生活质量及发展具有重要的临床意义[1]。因此,早期发现和治疗宫颈癌前病变具有重要的临床意义。早期的干预和治疗可明显降低女性宫颈癌的发生率及病死率。

国内首个预防宫颈癌疫苗有望明年年初接种

从葛兰素史克（中国）公司获悉,用于预防女性宫颈癌的疫苗希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得国家食药监局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗,9~25岁女性有望明年年初开始接种该疫苗。据葛兰素史克公司介绍,2008年“希瑞适”在中国的临床试验入组了6 000多名受试者分别接种疫苗和对照。结果显示,该疫苗在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力,效益风险比也令人满意,同时,

宫颈癌有什么预防措施吗?

康医生：最近有两位朋友得了宫颈癌,两个都是30多近40岁的年龄,平时也蛮注重保养身体。想问宫颈癌有什么预防措施吗？贵州陈女士陈女士读者：你好!宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中,仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤。人类乳头瘤状病毒（HPV）感染,是宫颈癌的主要危险因素。

男性也会感染HPV?

近几年来,最火的疫苗当属宫颈癌疫苗,更准确的称谓是HPV疫苗。HPV即人乳头瘤病毒,这大类病毒有100多种,其中至少13种可以引起癌症,是导致大分部女性宫颈癌的元凶。目前,有经济能力和健康意识的女性都抢着去打HPV疫苗,一些地区火爆到需要摇号排队的地步。但HPV不仅仅是女性的事,它主要通过性行为传播,男女都会被感染,尤其是男同之间发生的几率更高。除去宫颈癌,HPV也和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌和阴茎癌有关。

山西阳城县恶性肿瘤死亡率时间趋势分析

根据阳城县恶性肿瘤死亡登记报告资料,分析该县七十年代和八十年代中期恶性肿瘤死亡率升降趋势。男性除食管癌、女性除宫项癌外,其余各部位癌症后期均比前期升高。对1974至1986年各部位癌症死亡率时间趋势检验表明,男性胃、肝及肺癌,女性胃及肺癌均呈上升趋势。男性食管癌呈下降趋势。女性宫颈癌死亡率虽见下降,但时间趋势检验无显著性。且男女合计看食管癌无升降变化;表明该县仍是以食管、胃及肝癌为主要防治对象。

宫颈环形电切术在慢性宫颈炎诊疗中的临床价值

慢性宫颈炎是临床妇科最常见的疾病之一,同时也是诱发女性宫颈癌的主要因素之一。该疾病主要是由手术损伤子宫颈、流产或分娩后,受到病原体（如链球菌、厌氧菌、葡萄球菌等）侵入并引发感染所致。另外,慢性宫颈炎多以阴道分泌物增多为典型症状,其中,由于病原菌所引发的炎症程度不同,患者白带的量、性质、色泽以及气味也不一,对患者的生活与工作造成了较大的影响,因此,必须采取科学、合理的治疗措施，以促进患者的康复。本研究给予该疾病患者宫颈环形电切术，取得了良好的临床效果，现做以下报告。

新疫苗入境

2016年7月18日,GSK宣布用于预防女性宫颈癌的疫苗希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得国家食药监局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗,9至25岁女性有望明年年初开始接种该疫苗。由于国家食药监局对HPV疫苗有效性评价的终点指标不同,历时10年,这个已经在全球百余个国家实施广泛接种的HPV疫苗才最终获批进入中国大陆市场。

重新认识健康体检

很多读者朋友对健康体检都很熟悉,但是健康体检里有很多学问,您是否都一一清楚呢?本期记者与专家一起为您把中西医的健康体检说清楚。

科学练“五功”,防癌助健康

战胜癌魔,没有一身好“功夫”可不行。研究显示,减少饮酒、规律运动、健康饮食能避免1/3的患癌风险,远离烟草则可以降低50%的风险。近几年,国内外抗癌组织都在通过各种措施鼓励大家防癌。结合这些在此为大家提出五点建议,让我们一起练好“防癌五功”,努力将患癌风险降低。

60岁以上老年女性宫颈病变与HPV感染相关性研究

在全世界范围内,宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染是引起妇女宫颈癌发生的主要危险因素,但临床观察只有部分HPV感染者可发展为宫颈癌。老年女性由于各种原因,导致宫颈病变发展为宫颈癌。本研究回顾性分析本院老年女性宫颈病变与HPV感染的相关关系,为老年女性宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供诊疗病原学依据,对于不同亚型HPV感染进行选择性治疗。

关于HPV疫苗接种那些事儿

很多有女儿的父母都在考虑要不要给孩子接种HPV疫苗?如果接种,在什么年龄合适?现在让我们先来了解一下HPV疫苗。HPV疫苗是什么HPV全称“人乳头瘤病毒”,其中高危型是导致女性宫颈癌的主要因素,据统计99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。