女性性功能障碍的研究进展

女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunction, FSD)是指女性在性反应周期(sexual response cycle)中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应和性快感,是现代社会比较普遍的疾病之一,国外的流行病学调查发现,女性性功能障碍发病率约为20%~50%,约33%女性存在性欲减退。其中,国外报道的女性性功能障碍的发病率为40%,我国调查显示39.7%的女性有性高潮困难。患者持续地或反复地存在性欲减退的症状至少6个月,若不及时治疗,可导致患者性生活满意度下降,严重影响患者生活质量。若不及时治疗,可能会伴有生活困扰、人际交往苦恼等。基于此,本文旨在对当前女性性功能障碍的分类、病因、治疗与干预措施等进行综述。

新型温控射频治疗阴道松弛相关女性性功能障碍探究

目的了解新型温控射频技术对于阴道松弛相关FSD的最佳治疗次数及具体治疗疗效,并采用主观及客观评估指标结合方式进行评估。方法2020年7月至2021年2月至北京大学深圳医院妇科门诊就诊的FSD患者并具有VRS症状者,予新型温控射频技术治疗3次及5次,比较患者治疗3次时与治疗5次时的检测结果,评估新型温控射频技术治疗阴道松弛相关的FSD的疗效,并探讨不同治疗次数的疗效对比,以及客观及主观评估方式结果改变。结果(1)治疗3次后FSFI量表得分平均为(26.59±3.92),治疗5次FSFI量表平均得分为(27.12±1.84),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3次后阴道容指治疗有效性与治疗5次后阴道容指治疗有效性差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗3次后阴道口闭合程度治疗有效性与治疗5次后阴道口闭合程度治疗有效性差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗3次后与治疗5次后VLQ得分差具有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗3次后盆底肌肌力提升治疗有效性与治疗5次后盆底肌肌力提升治疗有效性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在客观评估指标中,新型温控射频治疗3次与治疗5次无明显疗效差异,而主观评估指标中,射频治疗5次优于治疗3次。在保证客观评估指标有效的情况下,可以适当减少治疗次数。

育麟方治疗女性性功能障碍初探

中医学认为女性性功能障碍多因肾阳虚衰、肝气郁结所致,温肾养肝是治疗的基本大法。育麟方重在温补肾阳,并辅以柔养精血,故将此方用于治疗女性性功能障碍,在现代药理学探究亦有据可循。

生物反馈电刺激治疗围绝经期女性性功能障碍及对盆底肌力影响

目的:分析生物反馈电刺激联合雌激素和Kegel训练法盆底肌肉康复训练治疗围绝经期女性性功能障碍(FSD)疗效及对盆底肌力的影响。方法:选择2020年5月-2022年5月本院妇产科就诊的围绝经期FSD患者80例,随机数据表法为两组各40例,对照组给予阴道内局部应用雌激素联合Kegel训练法盆底肌肉康复训练,观察组在对照组基础上联合应用生物反馈电刺激治疗,均连续治疗8周。对两组治疗前后女性性功能指数量表(FSFI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及盆底肌力分级进行评价和对比。结果:治疗后两组FSFI评分较治疗前升高,SAS评分和SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后FSFI评分(31.18±2.31分)及盆底肌力分级均高于对照组(23.34±5.08分),SAS评分(44.06±3.35分)和SDS评分(45.81±5.22分)均低于对照组(53.54±2.39分、57.10±3.61分)(均P<0.05)。结论:围绝经期FSD患者局部应用雌激素基础上联合应用生物反馈电刺激和Kegel训练法进行盆底肌肉康复,能够显著改善患者性功能和心理状态,提升盆底肌力水平。

生物反馈电刺激联合认知行为疗法对产后女性性功能障碍的作用

目的:研究生物反馈电刺激与认知行为疗法(CBT)相结合对产后女性性功能障碍(FSD)的治疗效果。方法:将2019年10月-2021年6月在空军军医大学第一附属医院妇产科门诊就诊的118例产后FSD患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组59例。对照组接受生物反馈电刺激治疗,试验组接受生物反馈电刺激和CBT联合治疗。治疗前和治疗12周后,对两组盆底肌肌力、膀胱生物学进行评估,并使用9项患者健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对抑郁和焦虑进行评估,治疗12周后对患者性生活进行评估。结果:治疗前,两组盆底肌肌力、膀胱初感及最大充盈量、PHQ-9和GAD-7得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组以上指标及性生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激结合CBT可有效改善盆底肌功能和膀胱功能,缓解产后FSD患者的抑郁和焦虑,从而提高性生活质量。

盆底肌功能锻炼在改善围绝经期女性性功能障碍的应用研究

目的:探究开展盆底肌功能锻炼对于提升围绝经期女性性功能的作用。方法:纳入2018年2月至2022年11月本院接诊围绝经期女性性功能障碍患者80例为研究样本,数字表随机抽选均分对照组(40例,常规治疗)和观察组(40例,常规治疗+盆底肌功能锻炼)。分析患者性功能改善情况。结果:对比两组盆底肌肌力恢复情况,观察组明显高于对照组,P<0.05。对比两组恢复期间生活质量,观察组各层面评分均高于对照组,P<0.05。对比两组性生活频率、每次性生活持续时间以及性伴侣满意度水平,观察组均明显优于对照组,P<0.05。对两组阴道内压力以及盆底肌收缩时间进行统计,治疗前两组无显著差异,P>0.05,治疗后,观察组优于对照组,P<0.05。结论:在对围绝经期女性性功能障碍患者治疗中及时开展盆底肌功能锻炼,可以改善患者盆底肌功能,提升患者性功能,保障性生活质量,提升治疗满意度。

生物反馈电刺激联合心理干预对产后女性性功能障碍的治疗效果分析

目的探讨生物反馈电刺激联合心理干预对产后女性性功能障碍(FSD)的治疗效果。方法选取2014年1月-2016年12月河北医科大学第一医院盆底康复中心收治的产后42 d FSD患者400例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各200例,对照组给予一般产后健康教育,观察组给予生物反馈电刺激联合心理干预,持续观察3个月。结果观察组治疗后盆底肌力改善率优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的膀胱初感充盈量与最大充盈量均高于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的膀胱初感充盈量与最大充盈量高于对照组(P<0.05)。治疗后发现观察组患者的焦虑与抑郁评分比对照组患者低(P<0.05),同时治疗后观察组的焦虑和抑郁评分也低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的1个月性生活次数与性高潮频率都高于对照组(P<0.05),且观察组的性交痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合心理干预治疗FSD能有效改善膀胱的生物学功能,提高盆底肌力,有效缓解患者的焦虑与抑郁程度,从而提高性生活质量。

甘肃省女性性功能障碍患病现况调查及分析

目的:了解甘肃省女性性功能障碍(FSD)的流行现况,分析该地区FSD的患病情况。方法:于2014年2月至2015年10月对甘肃省6个市25个社区/村镇的5870例女性进行一般人口学资料调查,并且采用汉化版女性性功能指标量表(CV-FSFI)评估其性功能状况。结果:共计4744例女性纳入研究,FSFI总评分为24.40±0.06分(7.2～36.0分)。甘肃省FSD的发病率为52.72%,存在性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑障碍、性高潮障碍者分别占调查人群总数的43.23%、33.24%、20.69%、29.74%,性生活满意度低者占47.85%,存在性交痛问题者占34.27%。不同文化程度、职业性质、经济收入、BMI分类及年龄间FSD的发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,≥50岁FSD发病率最高(84.80%),小学及以下文化程度FSD发病率最高(68.06%);体力劳动者FSD发病率(54.85%)高于脑力劳动者(48.27%);家庭人均月收入≤2000元的FSD发病率较高(54.91%),肥胖女性发病率最高(72.88%)。结论:甘肃省FSD发病率处于国内报道的中等偏上水平,性满意度低下和性欲障碍是其最常见的FSD的问题。应加强对高龄、文化程度较低、超重和肥胖及经济收入较低女性性知识的宣传和普及,提高对FSD的认识和重视。

物理治疗女性性功能障碍的疗效

目的:探讨手法联合电刺激和生物反馈治疗女性性功能障碍的疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月在中南大学湘雅三医院康复科门诊就诊的72例女性患者,均诊断为产后性功能障碍,按照数字法随机分为A,B,C 3组,每组24名。A组进行手法治疗,B组进行电刺激和生物反馈治疗,C组进行手法联合电刺激和生物反馈治疗。检测3组患者盆底肌肌电位及I,II类肌纤维肌力,并采用问卷调查的方法调查患者治疗前后性生活次数及性高潮次数,比较3组患者治疗前后盆底肌肉功能及性功能客观指标的评分。治疗时间周期为1个月,在治疗结束1个月后进行随访。结果:与A,B两组比较,C组患者盆底电生理指标肌力和肌电位均较高(P<0.05);并且性功能改善情况更优(P<0.05)。结论:对于产后性功能障碍患者,手法治疗联合电刺激和生物反馈能有效促进产后女性性功能障碍的恢复,改善患者性生活质量,值得在临床上推广。

盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍临床价值的Meta分析

目的评价盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍者盆底肌力、性满意度、性交疼痛及性交频率的临床价值。方法 CBM、PubMed、CNKI（中国知网）、VIP（维普）、WangFang Date（万方）等数据库检索盆底肌电生物反馈治疗女性性功能障碍的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,对结果进行数据统计处理,采用Begg和Egger法对文章发表偏倚进行分析。结果共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,盆底肌电生物反馈治疗组在1~2个疗程治疗中,盆底肌力、性交频率提高,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI分别为11.65、12.14、[7.98,18.48],8.97、3.86、[2.87,5.18];性交疼痛降低,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI为7.52、3.13、[2.33,4.22];性生活满意度中试验组与对照组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌电生物反馈疗法可有效提高女性性功能障碍者盆底综合肌力与性交频率,降低性交疼痛。但应关注女性性功能障碍者心理状态,提升其自信,从而提高性行为满意度。

孕期夫妻体操配合盆底功能锻炼对产后女性性功能障碍的影响

女性性功能障碍（FSD）是指女性个体不能参与其所期望的性行为，且在性行为过程中不能得到或难于得到满足，这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性交痛、阴道痉挛。女性产后性功能障碍发病率为49％-83％，初产妇产后性问题发生率高达70．6％。其中性交疼痛发生率占第一位^[1]。有报道指出妊娠期间缺乏盆底肌训练，分娩时胎儿损伤阴道及其周围的神经肌肉组织结构、盆底结构及功能的改变是产后FSD的主要原因^[2]。本研究通过孕期参加规律的夫妻体操配合盆底功能锻炼，对于产后FSD的治疗是积极有效的。

成都市女性性功能障碍的调查与相关因素的探析

目的:对成都市区FSD的患病情况进行调查,并探寻可能对其造成影响的相关因素。方法:以2015年7月至12月于四川大学华西医院健康体检中心进行体检的女性作为调查对象,应用中文版女性性功能指数量表(CVFSFI)及Beck抑郁问卷第二版(BDⅠ-Ⅱ)进行问卷调查,应用SPSS19.0建立数据库进行统计分析。结果:本次研究共发放问卷1237份,回收完整填写问卷1116份(回收率为90.2%)。女性性功能障碍(FSD)的发生率为26.1%,6个维度出现问题的比例由高到低依次为:性交疼痛23.4%,性满意度低22.6%,性高潮障碍21.5%,阴道润滑困难19.1%,性欲低下17.2%,性唤起困难15.9%。总体CVFSFI平均总分为(25.756±3.878)分。CVFSFI总分及6个维度的得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:20~29岁组16.7%;30~39岁组21.9%;40~49岁组24.6%;≥50岁组64.7%。不同年龄组间,FSD发生率及各维度出现问题的比例差异均有统计学意义(P均<0.001),且随着年龄的增长有明显的增加。多因素Logistics回归分析显示,受教育(OR=0.654)是FSD的保护因素;年龄(OR=1.042)、BMI(OR=1.073)、绝经(OR=3.498)以及抑郁(OR=1.033)为FSD的危险因素。结论:成都市女性发生性功能障碍的比例约为26.1%,其中性交疼痛和性满意度低为主要表现。分析得出女性发生性功能障碍可能与年龄、BMI较大,受教育水平较低,以及处于绝经、抑郁状态有关。

脊髓损伤后女性性功能障碍研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是影响受伤人一生的创伤性事件，严重影响了个体运动、感觉及自主神经功能等多方面的功能，包括性功能。性是人们生活的基本组成部分，是身体、情感、智力及社会因素的集合，SCI女性性生活在很大程度上被忽视。原因之一可能是因为脊髓损伤大多数发生人群为男性，很多研究主要集中在男性SCI患者，此外，

女性性功能障碍诊断和治疗的新领域

女性性功能障碍 (FSD)是一种与年龄相关的进展性的疾病 ,可能影响多达半数的成年妇女 ,长期以来 ,FSD未得到应有的重视。本文系统地阐述了FSD的解剖、生理及病理主观原因基础 ,以及诊断、治疗的新进展 ,以期提高对FSD的认识。

妇科良性疾病与女性性功能障碍相关性分析

目的探讨妇科良性疾病与女性性功能障碍(FSD)相关性,为防治FSD的发生及防治提供理论依据。方法采用横断面调查方法,选取中等收入城市及农村居民区20岁及其以上女性进行问卷调查,收集其人口学特征及目前所患妇科疾病(经诊断确诊过的疾病)等信息。采用中文版女性性功能量表(FSFI)进行FSD评估,总分小于26.55说明存在FSD。应用多因素非条件Logistic回归模型分析妇科良性疾病与FSD相关性。结果发放问卷1 130份,收回1 068份(回收率94.5%),去除不符合要求问卷80份,共纳入有效问卷988份。988例被访者中妇科良性疾病患者占39.8%(393/988),为患病组,其余为健康组。393例患者中,性功能障碍者占71.2%(280/393),高于健康组性功能障碍患病率(P<0.05)。与健康组相比,患病组在总分及性欲、性唤起、性高潮方面的评分分值均较健康组低(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,妇科良性疾病、年龄(≥40岁)及绝经是FSD的独立危险因素,较高的教育水平是其保护性因素。结论 FSD是一个重要的公共卫生问题,甘肃省在妇科良性疾病者中FSD现患率较高,应加强性健康教育,降低FSD发生率。

甘肃省女性性功能障碍影响因素分析

目的探究甘肃省女性性功能障碍(FSD)的流行病学现状及影响因素。方法根据甘肃省地理特征及社会经济发展状况,于2014年2月至2015年10月采用分层整群抽样方法选取6个地区25个社区村镇的5 870名女性作为研究对象。采用女性性功能指数(FSFI)量表汉化版(CV-FSFI)对研究对象的性功能进行评价,并采用Logistic回归分析影响女性性功能的相关因素。结果不同年龄、受教育程度、职业性质、家庭人均月收入、体重指数(BMI)、月经状态、分娩次数,以及糖尿病、高血压、盆腔手术史的女性FSD患病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。分娩次数≥3[OR 1.897,95%CI(1.294,2.864)]、年龄>45岁[OR 1.893,95%CI(1.653,2.284)]或年龄>55岁[OR 3.862,95%CI(2.913,5.503)]、绝经[OR 2.315,95%CI(1.812,3.418)]均是FSD的危险因素;受教育程度为高中[OR 0.726,95%CI(0.614,0.939)]或大学及以上[OR 0.589,95%CI(0.426,0.836)]是FSD的保护因素。结论甘肃省女性FSD的危险因素为分娩次数≥3、年龄>45岁、绝经,保护因素为受教育程度在高中及以上。

女性性功能障碍的治疗进展

随着社会的进步和性医学的发展,女性性功能障碍的治疗水平不断提高。本文综述了女性性功能障碍的基本治疗方法,包括心理治疗、性行为疗法、机械治疗、生活方式调整和体育锻炼、针灸、药物、手术及基因治疗,提出要客观认识现有治疗手段的局限性,强调以患者为中心的综合治疗原则,以及加强患者认知教育,全面改善女性性功能障碍的治疗现状。

电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍的疗效观察

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍的疗效。方法选取围绝经期女性（年龄40～60岁）,通过BECK抑郁自评问卷、焦虑自评量表排除心理因素后,将采用2000年国际公认的《女性性功能评价表（BISF-W）》调查表确诊为性功能障碍的97例患者纳入该研究。按自愿入组的原则,分为治疗组46例,对照组51例,治疗组在盆底康复师指导下,采用电刺激联合生物反馈的治疗方案,对照组行Kegel训练,每天2次,每次15 min。通过《女性性功能评价表（BISF-W）》调查表评价治疗前后女性性功能改善情况,并测定盆底肌肉肌力。结果与对照组比较,治疗组盆底肌力明显改善,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。性交疼痛的改善,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍,可有效改善其性功能。

女性性功能障碍及其研究进展

女性性功能障碍是影响女性生活质量的一个重要因素,随着社会的进步,性功能障碍问题日益受到人们的重视。近年的研究表明,女性性功能障碍的发生与女性社会心理因素、生理及病理改变有密切关系;同时,对女性性生理、女性性功能障碍发病机制的深入认识和理解,也为女性性功能障碍的诊断和治疗提供了理论依据。