2016—2021年广西某市女性性工作者梅毒感染情况及影响因素分析

目的分析广西某市2016—2021年女性性工作者(Female sex workers,FSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为防控策略提供依据。方法使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》开展调查,用ELISA和RPR/TRUST检测梅毒感染情况,运用二元Logistic回归分析梅毒感染的影响因素。结果本次共调查3564人,总体梅毒感染率为5.61%。2016年梅毒检出率为8.85%,小学及以下文化程度的梅毒感染率为8.49%,低档性交易场所工作的FSWs梅毒感染率为11.75%,前一个工作地点位于外地的FSWs梅毒检出率为8.81%,HIV阳性感染者的梅毒感染率为13.85%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁(AOR=1.989,95%CI:1.276~3.102)的FSWs相比于年龄<35岁更有可能感染梅毒;相比于中/高档次的性交易场所,在低档次场所工作(AOR=3.477,95%CI:2.444~4.945)的FSWs更具有感染梅毒的风险(P<0.05)。结论广西某市FSWs人群的梅毒感染率与年龄、文化程度、性交易场所的档次等因素有关。相关部门须加强对年龄大于35岁、低文化程度、低档次场所工作的FSWs人群的性病干预,降低广西某市FSWs人群的梅毒感染率。

北京市东城区娱乐场所女性性工作者艾滋病和丙肝防治知识知晓率及其影响因素

目的了解北京市东城区娱乐场所女性性工作者(FSW)艾滋病和丙肝防治知识知晓情况,探讨其影响因素,为艾滋病和丙肝知识宣教工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法,调查收集FSW艾滋病知晓情况、丙肝晓情况、高危行为等信息,采集静脉血检测人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)。结果共调查271人,艾滋病知识知晓率为92.98%,低档场所FSW艾滋病知晓率(88.37%)低于中档场所FSW艾滋病知晓率(95.13%),差异有统计学意义(P<0.05);丙肝知识知晓率54.61%,低档场所FSW丙肝知晓率(44.18%)低于中档场所FSW艾滋病知晓率(59.45%),差异有统计学意义(P<0.05);最近1个月与客人发生性行为,低档场所坚持每次使用安全套率(70.93%)低于中档场所坚持每次使用安全套率(88.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。检出HIV阳性率为0.00%,HCV阳性率为0.74%。结论北京市东城区低中档娱乐场所FSW艾滋病、丙肝相关知识知晓率较低,尤其低档场所防治艾滋病、丙肝知识水平偏低,安全意识薄弱,安全套使用率低,应继续加强高危人群健康教育,提高其自我保护意识。

女性性工作者艾滋病干预性服务利用障碍分析

目的:了解云南某艾滋病高发城市女性性工作者在相关干预服务中的利用障碍。方法:于2006年3月-5月期间,对该地女性性工作者艾滋病防治项目的开展情况以及女性性工作者的分布情况进行了解,根据不同类别女性性工作者采取分层按比例抽样进行问卷调查,获得有效样本151例。结果:女性性工作者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗","安全套发放","外展服务"时分别有28.5%;17.9%;25.8%;15.9%感到"难为情";有20.7%和19.2%的被访者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗"时认为"不会感染艾滋病/不需要";性病治疗最大的服务利用障碍是"没有症状"(39.7%);还有7.3%和6.6%的女性性工作者在利用"艾滋病咨询检测""性病治疗"中提到"缺乏保密性"。结论:女性性工作者在利用艾滋病干预服务,有主观和客观两方面的障碍。作为艾滋病干预服务的提供方,应以女性性工作者为中心,消除由于各种客观条件限制给其服务利用带来的不便,提供更加人性化的艾滋干预服务。

对成都中心城区高档娱乐场所女性性工作者的调查

目的 :收集成都市中心高档娱乐场所中女性性工作者人口学、社会行为学和流行病学资料 ,为该人群性病 /艾滋病防治干预工作做准备。方法 :采用方便抽样 ,对 15 4名女性性工作者进行匿名问卷调查。结果 :高档娱乐场所中女性性工作者的工作及性交易情况不同于以往调查的中、低档场所 ,她们收入高 ,即使每个月有一半的时间不工作 ,月收入2 0 0 0～ 4 0 0 0元者占 4 3 7% ,>4 0 0 0元者占 33 1% :文化程度以初中、高中 /职高、大专及大学的为主 ,分别占 15 1%、6 2 5 %、 2 0 4 % ;安全套使用情况好 ,最近一次与客人发生性关系时安全套使用率达到 94 4 % ;但性病 /艾滋病知识正确知晓情况还不足。结论 :对高档娱乐场所中女性性工作者进行性病 /艾滋病防治的干预工作仍然是有必要的 ,但干预方法有待进一步探索。

女性性工作者感染艾滋病相关危险因素和行为特征研究

目的了解各类娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓率、艾滋病相关危险因素和危险行为特征,为下一步开展娱乐场所高危人群行为干预提供可靠信息。方法采用分层抽样方法,在北京市A区(近郊)和B区(远郊)随机抽取调查对象,进行面对面问卷调查。结果共调查177名研究对象,艾滋病基本知识的知晓率为78.2%。最近一次与客人发生性行为时70.6%使用了安全套;最近一个月发生商业性行为时12.4%从未使用安全套、29.9%有时使用、53.1%每次都用。最近一周平均接待3个客人。结论娱乐场所女性性工作者存在艾滋病感染相关危险行为特征,应加强艾滋病的宣传教育和行为干预。

某城市女性性工作者AIDS相关人口学和行为学变化情况调查

目的了解某沿海城市近年女性性工作者(FSW)人口学特征和艾滋病(AIDS)高危行为变化情况。方法2000～2003年连续4年对曾从事性工作的妇教所“学员”进行调查,并对调查结果进行比较。结果妇教所学员有逐渐减少趋势。共调查321位FSW,总样本平均年龄2637±694岁,未婚者占59%～74%,文化程度初中及以下者占80%以上,已婚妇女所占比例逐渐增加;从事性工作时无正当收入或低收入者占80%以上;非该市的流动人口占80%以上;个体服务者所占比例逐年增加;初次卖淫年龄2575±72岁,平均累计性伙伴1147±1519人。16%～29%曾患性病。安全套使用,特别是多数情况使用者逐年增加,商业性伙伴对安全套的态度明显影响FSW对安全套的使用。结论FSW人口学特征的改变使得AIDS干预的难度增加。FSW中安全套使用率的增加和主动检测艾滋病病毒抗体比例的增加,表明对大众的AIDS宣传能有效地影响到FSW,但需进一步在各种娱乐服务场所大力推广安全套。

云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素。方法招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%。共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%。共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%。多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性。结论当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行。

上海市小型娱乐场所女性性工作者艾滋病认知和行为研究

目的通过对上海市324名女性性工作者进行调查和访谈,定量和定性研究该人群艾滋病认知和行为。方法采用整群多级随机抽样的方法在上海市随机抽取5个区,每个区再随机抽取了2个街道,对街道所辖的88家明确提供性服务的洗头房、按摩店和发廊的324名女性性工作者进行问卷调查和访谈研究。结果艾滋病/性病知识综合答对率为60.8%,来自市区的研究对象答对率高于郊区(P<0.05)。有29.5%的研究对象在商业性服务中应顾客的要求而不使用安全套。有46.3%的对象发生过安全套滑落或者破裂的现象。郊区研究对象在口腔和肛门性行为中高危现象的发生率高于市区(P<0.05)。结论在上海小型低档娱乐场所中应加强艾滋病相关教育,减少高危行为,尤其要关注郊区的女性性工作者。

娱乐场所低年龄女性性工作者的现况调查

[目的]了解低年龄女性性工作者艾滋病知晓情况,为进一步进行干预做好准备。[方法]采用自制问卷,面对面对中低档娱乐场所女性性工作者进行现况调查。[结果]低年龄女性性工作者文化程度低,小学文化程度占28.1%,初中59.7%,高中或中专12.3%;艾滋病传播途径和预防知识的回答正确率为66.9%;首次性行为年龄集中在13￣18岁,近1个月与客人发生性关系时安全套使用率59.3%,与固定性伴安全套使用率为31.0%;性病患病率较高,其中尖锐湿疣为14.0%,乙肝14.0%,生殖器疱疹1.8%,梅毒3.5%,衣原体感染1.8%,支原体感染75.4%。[结论]对年轻女性性工作者及早进行干预是非常必要的,但干预方法还有待于进一步完善和提高。

娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识行为调查

目的了解济南市女性性工作者(FSW)的艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为。方法2006年1～6月份对娱乐场所FSW进行调查。结果40家娱乐场所共调查405位FSW,平均年龄(23.96±4.58)岁,未婚者占73.38%,文化程度初中及以下者占96.54%。原住址本省市的33.58%,外省市的占66.42%。5.68%人曾做过HIV检测。安全套使用,最近5次性行为全部使用安全套的占78.27%。结论FSW的文化程度低和隐蔽性与流动性使AIDS干预的难度增加。调查结果提示应进一步加强娱乐场所艾滋病防治知识宣传和推广安全套。

466例女性性工作者AIDS/STD血清学和行为学调查

目的了解青岛地区娱乐服务场所女性性工作者（SWs）艾滋病病毒／艾滋病／性病（HIV／AIDS／STD）血清学状况和行为学特征，为对该人群的有效十预提供依据。方法对发廊和路边店SWs进行不记名问卷调查，并采取血液样本检测HIV／STD。臆用SPSS 10．0软件进行资料统计分析。结果刨收有效问卷466份，血液样奉428份。SWs平均年龄23．07±4．94岁（15～48岁），60．3％有固定性伴。近1／3最近1次与客人性交时未使用安全套，77．6％近1个月与固定性伴性交时从未使用安全套。在过去半年中81．3％出现过生殖、泌尿系统异常症状，半数以上自行买药或不做处理。梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和抗-HSV-2-IgG阳性率分别为3．5％、11．0％和33．4％，抗-HIV均阴性。不同年龄组TRUST、TPPA阳性率差异均有显著的统计学意义（X^2=5．015，P=0．037；X^2=9．598，P=0．022），其中年龄≥30岁组最高（分别为8．2％和20％）；不同婚姻状况TRUST、TPPA阳性率差异均有非常显著的统计学意义（X^2=16．213，P〈0．01；X^2=13．016，P〈0．01），有婚史者明显高于无婚史者（阳性率分别为10．0％和20培％）。结论青岛地区发廊、路边店SWs存在多种易感染HIV／AIDS的不安全行为，STD感染率很高，就医方式多不正规，急需进行有效干预，控制HIV／AIDS经性途径传播。

女性性工作者艾滋病暴露前预防用药临床试验参加意愿分析

目的了解我国重庆、四川、广西、新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的参加意愿及其影响因素。方法采用非随机抽样,对研究对象进行面对面匿名问卷调查。采用χ2检验进行单因素分析,利用Logistic回归进行多因素分析。结果共征集到1 340名合格的研究对象。我国四川、重庆、广西和新疆的FSWs对PrEP的知晓率为15.27%,进行PrEP相关内容的讲解后,FSWs人群PrEP的临床试验的参加意愿为56.49%。经Logistic回归分析,FSWs人群PrEP临床试验参加意愿的影响因素包括调查现场(四川/广西:OR=0.471,P=0.000 1;新疆/广西:OR=1.971,P<0.01);认为预防艾滋病困难吗(不困难/困难:OR=1.507,P=0.009 0);是否会主动提出使用安全套(是/否:OR=1.645,P=0.014 5);对方不使用安全套,是否拒绝发生性行为(是/否:OR=1.506,P=0.008 8);是否应在性工作者中推广PrEP(是/否:OR=2.105,P<0.01);是否会建议朋友使用PrEP(是/否:OR=1.642,P=0.035 9)。结论我国重庆、四川、广西、新疆的FSWs人群对PrEP临床试验的参加意愿相对较高。

南昌市女性性工作者AIDS高危行为的干预研究

目的:了解南昌市的女性性工作者(CSW)的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况,为制定和评估AIDS预防控制策略提供依据。方法:运用统一调查问卷,于干预前对娱乐场所内的CSW进行基线调查,并对她们进行以健康教育、安全套推广、改善求医行为为主要内容的综合干预,干预结束后再次对106名CSW进行调查以评价干预效果。结果:干预后CSW艾滋病预防知识知晓率有显著提高。性行为中安全套的使用率明显上升,在与非固定性伴性行为中,最近1次安全套的使用率由干预前的86.90%上升到干预后的97.17%(P<0.05);最近1周和最近1个月每次都用安全套的使用率分别由86.21%、84.83%上升为94.34%及92.45%(P值均<0.05)。在个人求医态度方面,自己购药比例和去私人诊所就诊比例下降,去公立医院就诊比例上升。结论:对娱乐场所内的CSW开展预防艾滋病的综合干预,能有效降低这些高危人群的艾滋病感染率。

308名女性性工作者艾滋病知识与性行为调查分析

目的了解郑州市女性性工作者艾滋病知识知晓率和性行为特征,为制订有效的高危行为干预措施提供依据。方法采用匿名问卷调查,对郑州市某收容教育所收容的女性性工作者进行艾滋病知识和性行为特征调查。结果共调查308名女性性工作者。平均年龄23岁。81.49%为初中以下学历,70.13%来自农村;艾滋病防治知识总知晓率58.70%;初次发生性行为的平均年龄为18.5岁。初次卖淫的平均年龄为21.7岁;使用安全套者占93.51%。但每次均用者仅占13.48%;有吸毒史者占11.04%;患性病后到私人诊所就诊或自己买药治疗的占51.40%。结论被调查人群存在艾滋病防治知识知晓率低,普遗存在传播艾滋病的高危性行为,应对其采取针对性的健康教育和行为干预措施,推广100%使用安全套,以降低艾滋病的感染及传播机会。

2009—2013年广东省女性性工作者人群梅毒感染状况分析

目的评价广东省女性性工作者(FSW)中梅毒防控工作效果,为后期工作调整干预措施及策略提供理论依据。方法对2009年1月—2013年12月广东省皮肤性病防治系统性病艾滋病高危人群干预工作中的FSW的梅毒感染检测结果进行分析。结果 2009—2013年广东省共检测FSW34 338人次,其中高档FSW23 816人次(69.36%),中档8 811人次(25.66%),低档1 711人次(4.98%)。2009年高、中、低档FSW的梅毒感染率分别为2.60%、7.36%、10.54%,2013年分别为1.45%、2.75%、21.88%;χ2趋势检验结果显示,2009—2013年期间,高档及中档FSW中的梅毒感染率均呈下降趋势(χ2值分别为12.807、52.333,均P<0.001),而低档FSW中的梅毒感染率则一直保持在较高状态(χ2=0.027,P=0.87)。2013年不同档次FSW之间的梅毒感染率差异存在统计学意义(χ2=190.64,P<0.001);珠三角、粤东、粤西及粤北3个片区之间的FSW梅毒感染率差异无统计学意义(χ2=5.24,P=0.07)。结论不同档次的FSW之间梅毒感染率存在较大差异;低档FSW中存在较高的梅毒感染率,且梅毒检测覆盖人数较少。

北京市低年龄女性性工作者预防性病艾滋病的行为干预研究

[目的]评价对低年龄女性性工作者实施预防性病艾滋病行为干预的效果。[方法]对北京市中低档娱乐场所的低年龄女性性工作者进行艾滋病预防知识的宣传教育,采取自制问卷,比较干预前后调查对象性病艾滋病的知晓率、性病艾滋病的传播途径、预防方法等知识。[结果]培训前性病艾滋病知识的平均得分是8.7分,培训后平均得分是11.4分,最近1次性行为培训前安全套使用率为70.2%,培训后安全套使用率为86.0%,差异均有统计学意义。[结论]在低年龄女性性工作者中开展性病艾滋病的健康教育是十分必要的。

我国四川、广西、新疆地区女性性工作者对暴露前预防用药预防HIV感染接受意愿调查

目的了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者(FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区的FSWs。调查完成问卷1 478份,有效问卷1 469份(占99.39%)。调查内容主要为FSWs对Pr-EP的知晓情况和接受意愿。结果经调查人员介绍了Pr-EP相关知识后,在Pr-EP安全有效的前提下,共有801人(54.5%)表示"肯定愿意使用",有196人(13.3%)表示"可能会使用",Pr-EP使用意愿为67.9%(997/1469),三个地区间的差异无统计学意义(P>0.05)。经过单因素χ2检验和Logistic回归分析,结果显示:Pr-EP的接受意愿的影响因素包括危险自评(OR=1.776,P=0.005)、性服务安全套使用(OR=1.346,P=0.000)、最近三次发生性交易使用安全套的频率(OR=1.519,P=0.003)、是否使用过药物预防性病(OR=1.185,P=0.025)、是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为(OR=1.479,P=0.009)、是否会建议朋友接受Pr-EP(OR=5.618,P=0.000)。三个地区FSWs对Pr-EP比较关注的是其安全性/不良反应、效果/有效性、费用。结论坚持使用安全套的FSWs更倾向于接受Pr-EP;应该加大Pr-EP相关知识的宣传力度,提高FSWs对Pr-EP知晓率,进一步提高FSWs对于Pr-EP的接受意愿;同伴教育可能是推广Pr-EP的有效方式。

女用安全套在个旧市女性性工作者中的应用研究

目的了解女性性工作者(CSWs)对女用安全套的接受程度,寻找女用安全套(女套)存在的问题,为女套的应用推广提供科学依据。方法采用流行病学现场研究的方法,使用基线问卷、日记卡、随访调查表对113名CSWs进行为期24周的女套使用情况调查。结果113名CSWs在随访的24周中,共接客17696次,其中男套使用率为69.3%,女套使用率为29.9%。CSWs愿意购买的女套价格平均为(1.5±0.6)元。三个工作场所(舞厅、发廊、站桩)的CSWs女套使用率间差异有统计学意义(P<0.001)。随着时间的推移,因客人喜欢而使用女套的CSWs逐渐减少(P<0.001);因为用时有声音而没有使用女套的CSWs逐渐增多(P<0.001),因客人不喜欢、用时不舒服及难看而没有使用女套的CSWs逐渐减少(P<0.05)。结论CSWs对女套基本接受,女套可以作为男套的一种补充。女套的推广使用应该考虑女套的价格和社会人文背景的差异以及客人等因素。

外展服务对女性性工作者的干预效果

[目的]探索以诊疗为主的外展服务对女性性工作者的干预效果。[方法]对女性性工作者进行外展服务干预(性病艾滋病预防知识宣传、安全套的免费发放和免费诊疗等),通过问卷调查和检验,比较干预前后研究对象对性传播疾病艾滋病知晓率、安全套使用率、求医行为和性传播疾病感染率的变化。[结果]研究对象对性病艾滋病和安全套使用知识知晓率显著提高(P﹤0.05);求医行为差异有统计学意义(χ2=21.3912,P﹤0.00),个体诊所就诊率从29.6%下降到9.7%,正规医院就诊率从59.2%提高到78.2%;性传播疾病感染率从74.3%下降到60.8%(χ2=7.405,P﹤0.00);霉菌性阴道炎从12.1%下降4.6%(χ2=6.181,P﹤0.01),细菌性阴道病从44.2%下降到18.3%(χ2=26.523,P﹤0.00)。[结论]外展服务促进女性性服务工作者性病艾滋病知识的掌握、求医行为的改变,降低部分可治愈性性传播疾病感染率。

女性性工作者和男男性行为者对经网络获得艾滋病相关知识的态度及影响因素分析

目的了解女性性工作者(FSWs)和男男性行为者(MSM)对通过网络获取获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识的态度及影响因素。方法对新疆、四川、广西、重庆四省区市FSWs和MSM进行抽样问卷调查,内容包括社会人口学特征、行为特征、获得及希望获得艾滋病相关知识的途径等。结果网络是MSM的首选途径,超过总人数的80%;对FSWs,通过网络获得及希望获得艾滋病相关知识者分别占27.54%和31.66%。Logistic回归分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、工作地点和每周性服务次数是FSWs通过网络获取艾滋病相关知识的影响因素;民族、年龄、文化程度、是否通过网络寻找性伴是MSM接受网络获得艾滋病知识的影响因素。结论 MSM对网络传播的可接受性强,经网络获得健康教育的效果较好。针对不同FSWs群体,应采取不同的干预方式以获得更好的健康教育效果。