女性性工作者艾滋病干预性服务利用障碍分析

目的:了解云南某艾滋病高发城市女性性工作者在相关干预服务中的利用障碍。方法:于2006年3月-5月期间,对该地女性性工作者艾滋病防治项目的开展情况以及女性性工作者的分布情况进行了解,根据不同类别女性性工作者采取分层按比例抽样进行问卷调查,获得有效样本151例。结果:女性性工作者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗","安全套发放","外展服务"时分别有28.5%;17.9%;25.8%;15.9%感到"难为情";有20.7%和19.2%的被访者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗"时认为"不会感染艾滋病/不需要";性病治疗最大的服务利用障碍是"没有症状"(39.7%);还有7.3%和6.6%的女性性工作者在利用"艾滋病咨询检测""性病治疗"中提到"缺乏保密性"。结论:女性性工作者在利用艾滋病干预服务,有主观和客观两方面的障碍。作为艾滋病干预服务的提供方,应以女性性工作者为中心,消除由于各种客观条件限制给其服务利用带来的不便,提供更加人性化的艾滋干预服务。

2009—2013年广东省女性性工作者人群梅毒感染状况分析

目的评价广东省女性性工作者(FSW)中梅毒防控工作效果,为后期工作调整干预措施及策略提供理论依据。方法对2009年1月—2013年12月广东省皮肤性病防治系统性病艾滋病高危人群干预工作中的FSW的梅毒感染检测结果进行分析。结果 2009—2013年广东省共检测FSW34 338人次,其中高档FSW23 816人次(69.36%),中档8 811人次(25.66%),低档1 711人次(4.98%)。2009年高、中、低档FSW的梅毒感染率分别为2.60%、7.36%、10.54%,2013年分别为1.45%、2.75%、21.88%;χ2趋势检验结果显示,2009—2013年期间,高档及中档FSW中的梅毒感染率均呈下降趋势(χ2值分别为12.807、52.333,均P<0.001),而低档FSW中的梅毒感染率则一直保持在较高状态(χ2=0.027,P=0.87)。2013年不同档次FSW之间的梅毒感染率差异存在统计学意义(χ2=190.64,P<0.001);珠三角、粤东、粤西及粤北3个片区之间的FSW梅毒感染率差异无统计学意义(χ2=5.24,P=0.07)。结论不同档次的FSW之间梅毒感染率存在较大差异;低档FSW中存在较高的梅毒感染率,且梅毒检测覆盖人数较少。

贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素

目的探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法 2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果共调查贵港市2 851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41(四分位间距:38～45)岁。2 851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17. 33%、2. 84%和1. 89%;有5. 02%在最近一年诊断过性病,88. 46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57. 42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87. 93%和34. 86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。

新疆女性性工作者艾滋病暴露前预防用药使用意愿调查

目的:了解新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础。方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对一的匿名问卷调查。结果:本次共调查了762例FSWs,对Pr-EP有673人(88.32%)从未听说过,88人(11.55%)听说过。在高档场所工作的FSWs对艾滋病Pr-EP听说率高于中、低档场所工作的FSWs(P<0.001)。528人(69.29%)表示愿意服用药物,145人(19.03%)不愿意服用药物,89人(11.68%)表示很有可能会使用。高、中、低档场所工作的FSWs对Pr-EP使用意愿未见明显不同(P=0.285)。对于愿意使用Pr-EP者主要关注药物的安全性、效果和费用等;不愿意使用Pr-EP的主要原因依次为:自己没有感染艾滋病的风险、怀疑药物的效果、担心药物的副反应等。结论:新疆FSWs对艾滋病Pr-EP的接受意愿较好,安全性、效果和费用是Pr-EP今后推广应用中的重要影响因素。

荧光定量PCR检测女性商业性性工作者性传播感染

目的 : 了解女性商业性性工作者 (FSWs)沙眼衣原体 (Ct)、淋球菌 (NG)、单纯疱疹病毒 (HSV)及人乳头瘤病毒 (HPV)等常见性传播感染 (STI)的患病情况。方法 : 选取深圳市收容教育所 2 0 0 2年 11～12月因卖淫而收容教育的 130例FSWs作为研究对象 ,采用荧光定量PCR(FQ -PCR)检测宫颈分泌物Ct、NG、HSV及HPV感染。结果 : FQ -PCR检测 130例FSWs宫颈分泌物的Ct阳性检出率为 32 .3%、NG阳性检出率为 16 .2 %、HSV为 5 .4 %、HPV6 11、HPV16和HPV18分别为 7.7%、2 3.8%和 12 .3%。STI总的阳性检出率为 6 0 .8% ,混合感染率为 2 5 .4 %。结论 : 女性商业性性工作者的STI患病率高 。

云南省某市娱乐场所女性性工作者HIV/STD感染两次横断面调查

[目的]了解某市女性性服务工作者(FSWS)、艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)流行状况。[方法]分别于2006年3～4月和9～10月调查女性性工作者其社会人口学、行为学、HIV/AIDS相关知识认知情况,采集静脉血、尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物进行HIV、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)和梅毒、尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测。[结果]笫一次共收集血液标本737份,HIV感染率10.31%(76/737),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率均较高。笫二次共收集血液标本747份,HIV阳性率11.91%(89/747),梅毒、HSV-2、淋球菌感染率也高。[结论]云南省某市女性性服务工作者HIV/STD流行态势相当严峻。

福建省某市不同档次场所女性性工作者艾滋病/性病感染状况调查

目的了解福建省某市不同档次场所女性性工作者(FSWs)人类免疫病毒(HIV)、梅毒、淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况并比较其行为学特征差异。方法招募FSWs调查其人口学、行为学以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、HSV-2和梅毒血清学检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测。结果 837例研究对象经知情同意参加调查。HIV、梅毒、淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、HSV-2感染率分别为2.9%、8.1%、11.5%、28.1%、11.8%和68.1%。低档场所FSWs的HIV、HSV-2感染率(5.5%、74.0%)高于中高档场所FSWs(1.5%、65.0%),差异有统计学意义。低档场所FSWs年龄较高,静脉注射和经口吸毒的比例明显高于中高档场所,最近1周嫖客数多。结论不同档次场所的FSWs有着不同的人口学和行为学特征,以及不同的HIV感染相关因素,需针对不同档次场所FSWs采取针对性的干预措施,控制HIV/性传播疾病(STIs)的传播流行。

泸州市城区部分女性性工作者安全套使用情况调查

[目的 ]了解女性性工作者 (FSW )安全套使用情况 ,探索影响安全套使用的原因。 [方法 ] 2 0 0 4年 5、6月采用角色扮演法在泸州市江阳区、龙马潭区抽取 3 0名FSW进行调查。 [结果 ]调查 3 0人 ,对使用安全套持坚持态度的占2 0 0 % ,持期望态度的占 5 6 7% ,在客人不愿意使用时有说服使用行为的占 5 6 7% ,随身携带安全套的占 84 6%。 [结论 ]商业性行为中安全套的使用受多种因素的影响 ,要实现安全套的 10 0 %坚持使用率有很大困难。

云南省某强制戒毒所女性性工作者HIV/STD感染状况调查

目的了解2012年首次进入云南省某强制戒毒所的女性性工作者(FSW)感染人免疫缺陷病毒(HIV)和性传播疾病(STD)病原体的感染情况,为该人群艾滋病和STD的防治提供依据。方法采集静脉血检测HIV,采集阴道分泌物用荧光定量PCR的方法检测STD的主要病原体:沙眼衣原体(CT),解脲支原体(UU),淋球菌(NG),单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ),乳头瘤病毒6,11(HPV 6,11),乳头瘤病毒高危型(HPV HR)。结果 143例被检者中,检出HIV感染6例,感染率为4.19%;STD病原体检测:CT16例(11.19%),UU 86例(60.14%),NG 4例(2.80%),HSV-Ⅱ型32例(22.38%),HPV 6,11 7例(4.89%),HPV HR 51例(35.66%),共检出STD病原体196例,仅6例未检出上述病原体。单一病原体感染66例(46.15%),混合病原体感染71例(49.65%)。结论在当地吸毒的女性性工作者中,HIV和STD的感染不容忽视,二者相互促进又相互影响,应针对这类人群加强健康教育,采取有效的干预措施,控制STD和HIV的传播流行。

低档场所女性性工作者艾滋病/生殖道感染情况和相关行为调查

目的了解低档场所女性性工作者(FSWs)的艾滋病/生殖道感染状况和相关行为,评估该人群的健康需求。方法对随州市某社区低档场所从事商业性性交易的FSWs进行匿名问卷调查和艾滋病/生殖道感染性疾病的检测。结果 FSWs年龄平均(25.6±6.7)岁;最近1个月71.3%的人每次接客时都使用安全套;最近半年仅11.4%的FSWs因为生殖道感染就诊,远低于本次调查该类疾病的检出率(33.8%);年龄大于35岁、小学文化程度、已婚者有更高的检出率。结论该人群虽具有一定的保护意识,但缺少自我保护的知识和技能,应进一步对其加强艾滋病/生殖道感染相关知识和技能的宣教,并指导其获得正规、低价的性病、妇科诊疗服务。

云南部分地区女性性工作者性传播感染现状调查

[目的]了解云南女性性工作者性传播感染(STIs)情况,为女性性工作者STIs的预防和控制提供依据。[方法]采用典型抽样的方法确定调查地点,以STIs的女性性工作者为调查对象。利用自行设计问卷进行面对面的调查,由调查员询问女性性工作者最近一次STIs的相关症状和病种。[结果]456名女性性工作者中最近一次出现的性传播感染相关症状中以白带增多为主,感染病种以阴道炎最多,不同层次的女性性工作就医者出现生殖器或肛门部位增生物的比例和感染淋病的比例均存在统计学差异(p<0.05)。[结论]云南省部分地区女性性工作者性传播感染中,生殖道感染较多,梅毒、淋病等经典性病较少。女性性工作者的层次可能是影响STIs不同病种的因素之一。

福州市三个区域桑拿女性性工作者艾滋病知识调查分析

女性性工作者（FSWs），又称暗娼人群，现统称“失足妇女”，是性病传播疾病（sTD）、艾滋病病毒（HIV）传播和感染的高危桥梁人群。桑拿属于特殊低危险场合。目前尚缺乏对福州地区桑拿FSWs的信息调查。为保护桑拿FSWs，控制艾滋病由高危人群向一般人群传播，现对福州地区高级桑拿场所FSWs艾滋病知识的情况进行问卷调查。

中低档女性性工作者行为特征、性传播疾病感染状况及其危险因素调查

目的:对我市中低档女性性工作者(female sex worker,FSWs)行为特征进行探究,然后统计艾滋病病毒/性传播感染(human immunodeficiency virus/sexually transmitted infections,HIV/STIs)的感染情况并探究相关危险因素。方法:对我市中低档场所工作的FSWs发放问卷调查500份,共收回421份。其中来自中档的FSWs278例,记为观察组;来自低档FSWs143例,记为对照组。对两组FSWs的行为特征、HIV/STIs进行统计,然后应用Logistics回归分析对HIV/STIs的危险因素进行分析。结果:观察组年龄>30岁、汉族比例、接受初中及初中以上教育、处于已婚状态、拥有本地户籍、家住城市、首次商业性行为年龄>20岁、一周工作时间≤5d、不吸烟、不饮酒以及坚持使用安全套的FSWs比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组传染性疾病的感染中观察组感染HIV/STIs、梅毒以及HSV-2的比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对可能影响FSWs发生HIV/STIs感染的危险因素进行Logistic回归性分析筛选出4个危险因素,即:初中以下教育程度、未坚持使用安全套、不进行HIV检查以及接受HIV相关服务等。结论:不同档次FSWs行为特征存在一定差异,其中低档FSWs呈现年轻化、低文化程度、未婚等显著趋势。并且教育程度低、未坚持使用安全套以及缺乏HIV相关知识是感染HIV/STIs的危险因素,在HIV预防中应引起足够的重视。

女性性工作者生殖器部位传染性软疣调查

目的了解女性性工作者(FSW)人群生殖器部位传染性软疣(MC)的情况,以便对性传播疾病(STD)的防治及对艾滋病(AIDS)的控制起到重要的干预作用。方法对女性性工作者进行性病(包括生殖器部位传染性软疣)流行病学调查,同时对照性病门诊就诊人中生殖器部位传染性软疣患病情况。结果379例女性性工作者人群中有31例患生殖器部位的传染性软疣,其感染率为8.2%;在调查出患性传播疾病的302例女性性工作者中其构成比占10.3%;女性性工作者人群生殖器部位传染性软疣与同期性病门诊就诊人群比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生殖器部位的传染性软疣已成为女性性工作者常见的性传播疾病,加大对该人群的监测和治疗力度,有利于控制性病的传播,尤其是对艾滋病传播的干预有着重要意义。

昭阳区低档女性性工作者HIV、TP、HCV流行特征分析

目的了解昭通市昭阳区低档女性性工作者HIV、梅毒及HCV感染情况,为防制工作提供参考。方法对昭阳区808名自愿参与检测的城乡低档女性性工作者进行HIV、梅毒抗体(TP)及HCV感染检测,分析3种疾病的流行特征。结果 808名受检对象中HIV阳性24例,阳性率为2.97%;TP阳性20例,阳性率为2.48%;HCV阳性1例,阳性率为0.12%。HIV与TP阳性检出率无统计学差异,且HIV与TP阳性检出率均高于HCV阳性检出率(χ2=20.514,P <0.001)。城乡HIV、HCV阳性检出情况无差异(P> 0.05),TP阳性检出情况有统计学差异(χ2=6.80,P=0.009),3种疾病的阳性检出情况构成尚未形成统计学意义上的差异(χ2=3.699,P=0.157),3种疾病的阳性病例均主要分布在主城区及其近郊区域。结论昭阳区低档女性性工作者HIV、TP感染情况并不乐观,应加大该类人群疾病防制力度,主城区及其近郊区域是今后性传播疾病防制工作的重点区域。

浅论女性性工作者艾滋病干预经验与模式

通过对兰州市城关区娱乐场所高危女性性工作者(FSW)艾滋病综合干预,了解干预对其知识、态度、行为的影响,以及安全套使用率的变化情况,评估干预的可及性和有效性,总结积累适合该人群的干预方法,探讨了该人群艾滋病高危行为干预的有效模式。