女性性工作者艾滋病干预性服务利用障碍分析

目的:了解云南某艾滋病高发城市女性性工作者在相关干预服务中的利用障碍。方法:于2006年3月-5月期间,对该地女性性工作者艾滋病防治项目的开展情况以及女性性工作者的分布情况进行了解,根据不同类别女性性工作者采取分层按比例抽样进行问卷调查,获得有效样本151例。结果:女性性工作者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗","安全套发放","外展服务"时分别有28.5%;17.9%;25.8%;15.9%感到"难为情";有20.7%和19.2%的被访者在利用"自愿病咨询检测","性病治疗"时认为"不会感染艾滋病/不需要";性病治疗最大的服务利用障碍是"没有症状"(39.7%);还有7.3%和6.6%的女性性工作者在利用"艾滋病咨询检测""性病治疗"中提到"缺乏保密性"。结论:女性性工作者在利用艾滋病干预服务,有主观和客观两方面的障碍。作为艾滋病干预服务的提供方,应以女性性工作者为中心,消除由于各种客观条件限制给其服务利用带来的不便,提供更加人性化的艾滋干预服务。

某地女性性服务工作者基数估计

目的:估计某地女性性服务工作者的基数,为评估该地性病和艾滋病流行状况及制定防控策略提供依据。方法:采用乘数法,分别选取3个片区的性病门诊为目标机构,收集特定时间内接触这3个机构的暗娼数(r);分层抽样调查363名暗娼中特定时间内接触这3个机构的比例,取其倒数(m),用r×m估计该地暗娼基数。结果:3个片区的暗娼估计数分别为13957、11652和12567人,地区合计暗娼估计数为38176人。结论:用乘数法估计暗娼基数简便、可行。

女性性服务工作者负性情绪与高危性行为相关性研究进展

女性性服务工作者从事商业性性服务工作,职业特殊且不稳定,普遍存在不同程度的心理问题,以焦虑抑郁情绪多见。有研究表明该人群的情绪问题与艾滋病有关的高危行为密切相关,改善负性情绪可以有效降低高危行为的发生。因此,针对该人群的情绪问题进行有效的心理干预,可减少不洁性行为的频数,从而有效地阻断艾滋病向一般人群传播,对控制艾滋病的蔓延有重要的现实意义。

2009-2013年曲靖市女性性服务工作者艾滋病哨点监测分析

目的分析曲靖市2009—2013年女性性服务工作者艾滋病性病流行趋势、干预服务及相关行为变化情况。方法对曲靖市2009—2013年各哨点的女性性服务工作者开展行为学问卷调查．并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测。结果共监测5050人，艾滋病知晓率为96．25％～98．75％％；HIV阳性率（0．95％-0．17％）和梅毒阳性率（2．10％-0．83％％）均逐年下降（P=0．026；P〈0．01）；HCV阳性率为1．33％～3．25％；最近1次商业性行为安全套使用率为97．42％～99．33％；最近1个月安全套坚持使用率为88．57～97．33％，呈逐年增高（P〈0．01）；干预服务接受率（96．75％-99．83％）和同伴教育率（77．00～99．58）均逐年上升（P均〈0．01）；注射吸毒率为0．17％-0．83％。社区药物维持治疗和清洁针接受率为0—0．29％。结论曲靖市女性性服务工作者艾滋病知晓率较高，HIV阳性率和梅毒阳性率逐年下降，干预服务接受率逐年增加，但存在一定的注射吸毒行为，且干预不足。

杭州市萧山区2001-2007年女性性服务工作者梅毒、淋球菌和HIV检测结果分析

女性性服务工作者是感染梅毒、淋病和艾滋病的高危人群,是艾滋病病毒/性病（HIV/STD）的重要传染源和桥梁人群。为掌握杭州市萧山区女性性服务工作者梅毒、淋病和艾滋病的感染趋势和流行特点,为政府部门制定管控、防治政策提供科学依据,

2005年德昌县女性性服务工作者艾滋病行为监测

目的了解女性性服务工作者(FSW)艾滋病危险行为,为制定预防HIV传播措施提供依据。方法培训调查人员,在取得FSW知情同意后,一对一无关联匿名交谈问卷调查。结果调查的314个FSW中文盲率46.5%,小学文化19.4%,初中文化28.6%,高中文化4.7%,大专文化0.63%。已婚妇女占33%。主要从事性服务场所为洗头按摩房、桑拿、路边茶馆。1周内接客最多28人,最少5人,有14%的妇女认为没有必要或不喜欢使用安全套,有43.6%的FSW有过生殖器的疾病,其中有21.3%的去看过医生,不作处理的占29.1%,66.6%的人自己买药处理。性交、血液、母婴3种传播途径正确回答知晓率分别为75%、66%、46%。结论FSW艾滋病相关知识及安全套使用率低,需要通过综合干预措施提高此类高危女性预防性病、艾滋病知识和安全套使用率。

不同场所女性性服务工作者艾滋病认知及高危行为现状研究

目的 了解不同场所女性性服务工作者的艾滋病知识知晓及高危行为情况。方法对不同场所124名女性性服务工作者进行现场匿名问卷调查，并用SPSS统计软件进行统计分析。结果 女性性服务工作者艾滋病知识知晓率参差不齐（22．6％～92．7％）；大多数人尚未认识到从事性服务工作的危险性，安全套使用率较低；A类人群与B类人群相比收入水平高、安全套的携带和使用情况较好、服务对象有所不同。结论 女性性服务工作者艾滋病预防工作中还存在较多问题；发廊、公园和出租屋的女性性服务工作者更是宣传干预工作的重点和难点。

泸州市城区部分女性性工作者安全套使用情况调查

[目的 ]了解女性性工作者 (FSW )安全套使用情况 ,探索影响安全套使用的原因。 [方法 ] 2 0 0 4年 5、6月采用角色扮演法在泸州市江阳区、龙马潭区抽取 3 0名FSW进行调查。 [结果 ]调查 3 0人 ,对使用安全套持坚持态度的占2 0 0 % ,持期望态度的占 5 6 7% ,在客人不愿意使用时有说服使用行为的占 5 6 7% ,随身携带安全套的占 84 6%。 [结论 ]商业性行为中安全套的使用受多种因素的影响 ,要实现安全套的 10 0 %坚持使用率有很大困难。

南京地区固定场所女性性服务人员体检结果分析

目的:通过常规体检,了解固定场所女性性服务人员(FSW)的健康隐患。方法:提供上门妇科健康体检服务,采集分泌物和血液送临床检验中心,对体检和检测结果进行汇总分析。结果:347例FSW接受了体检服务,其平均年龄(23.56±3.34)岁,平均入职时间(25.73±15.05)月。妇科检查发现有宫颈和分泌物问题,以及尖锐湿疣、霉菌、衣原体感染等。血清检测未检出HIV阳性者,梅毒筛查阳性4.0%,疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性38.33%。乙型肝炎测定84.7%全阴,大三阳1.4%,小三阳1.75%。宫颈柱状上皮异位与衣原体感染和阴道分泌物清洁度状态有关;阴道清洁度与阴道霉菌、衣原体感染及疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性具有相关性。结论:健康体检作为一项健康干预措施可以初步预测女性性服务人员的生殖感染风险,同时应该关注该群体的生殖器疱疹预防和乙肝疫苗的预防接种。

曲靖市女性性服务工作者安全套使用的影响因素

目的分析曲靖市女性性服务工作者安全套使用的影响因素,为在该人群100.00%推广安全套提供参考。方法 2009-2013年对曲靖市各哨点主城区的女性性服务工作者开展行为学问卷调查,并分析数据。结果共监测女性性服务工作者5050人,最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.42%~99.33%;最近1个月与客人发生性行为安全套每次都使用率为88.57%~97.33%,有时使用率11.24%下降至2.58%,从未使用率0.26%下降至0.00%;多因素非条件Logistic回归分析显示,已婚（OR=2.491,95%CI：1.178~5.267）、接受干预服务（OR=6.636,95%CI：2.622~16.792）、同伴教育（OR=2.710,1.525~4.816）、艾滋病知晓（OR=1.183,95%CI：1.0005~1.654）这4个因素是女性性服务工作者使用安全套的促进因素,而低档场所（OR=0.138,95%CI：0.055~0.342）是女性性服务工作者不使用安全套的危险因素。结论曲靖市女性性服务工作者安全套使用率比较高,但要加强低档场所女性性服务工作者的健康教育与干预。

女性性服务工作者艾滋病知识水平与信息获得途径的相关关系

目的分析女性性服务工作者艾滋病知识水平与获得途径的关系,以寻求有效的知识传播方式。方法对3 528名女性性服务工作者进行问卷调查,采用相关分析、多重线性回归分析和方差分析方法,比较各种不同知识获得途径及途径多寡对掌握艾滋病知识的影响。结果艾滋病知识得分平均为19.93±6.187,通过电视广播途径获得艾滋病知识的人最多为69.5%,其次是卫生宣传栏为53.5%;学校课程、健康书籍与艾滋病知识得分的相关系数分别为0.258和0.156,标准化回归系数也排在前2位;回归分析显示学校课程、健康书籍、亲属教育、报刊杂志、卫生宣传栏是影响艾滋病知识得分的主要因素;艾滋病知识得分与获得途径得分存在正相关,相关系数为0.197。结论学校课程、健康书籍、报刊杂志、亲属教育、卫生宣传栏是适合在女性性服务工作者中传播艾滋病知识的有效方式,多种方式相结合效果更好。

不同婚姻状况女性性服务工作者艾滋病高危行为分析

目的了解不同婚姻状况女性性服务工作者(CSW)艾滋病和梅毒相关高危行为现状,为在CSW中开展行为干预提供依据。方法在娱乐场所对CSW未婚和己婚(含同居)进行面对面问卷调查及采血检测HIV和梅毒,并进行分析。结果在1 047名CSW中检出HIV阳性4例,HIV阳性率为0.4%,检出梅毒阳性28例,梅毒阳性率为2.7%;未婚CSW的艾滋病知识平均知晓率高于已婚CSW;未婚CSW最近一次与客人发生性关系安全套使用率高于已婚CSW,未婚CSW最近一个月每次性交易都使用安全套的比例为51.1%,已婚为71.6%,未婚、已婚自我报告最近一年内出现性病相关症状的比例分别为32.9%、60.3%。结论在今后的干预工作中应针对CSW的年龄婚姻状态综合考虑,提高综合干预服务质量,控制艾滋病经性途径的传播。

马鞍山市女性性服务工作者和男男同性恋人群VCT需求调查

目的:了解艾滋病高危人群自愿咨询检测(VCT)需求和利用情况,探讨推动VCT工作开展的策略。方法:选择不同场所的女性性服务工作者(CSW)143人,男男同性恋者(MSM)37人作为调查对象,对其VCT需求和利用情况进行问卷调查。结果:CSW和MSM人群最近12个月接受VCT的比例分别为17.48%和54.05%,差异有统计学意义(χ2=20.97,P<0.001)。两人群对VCT服务需求是一致的,但对于VCT咨询的内容、提供VCT服务的地点、机构类型,VCT机构服务时间、咨询的形式等,两人群的需求存在差异。结论:目标人群对VCT需求和利用存在差异,应加强对目标人群VCT的指导,并根据目标人群的特征提供不同的VCT服务模式,提高VCT服务的可及性。

深圳市娱乐场所女性性服务工作者和男性顾客艾滋病相关知识和行为调查

目的了解同一社区女性性服务工作者(FSW)和男性顾客艾滋病相关知识和行为状况。方法在同一社区招募177名FSW和154名性服务男性顾客,分别进行匿名问卷调查。结果(1)超过80%的FSW和顾客都了解艾滋病的基本传播途径,但对于不是艾滋病的传播途径则认识比较模糊。(2)商业性行为使用安全套频率女性为97.7%,男性为84.2%;男性顾客和FSW在和固定性伴侣和临时性伴侣使用安全套频率都低于和商业性伴侣,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)77%男性顾客和83.9%FSW从来没有参加艾滋病自愿咨询检测(VCT)。结论男性顾客和FSW的艾滋病相关知识认知不够,且发现这两个人群是可以进行接触和干预的,由于男性顾客是艾滋病从高危人群向普通人群传播的"中间桥梁",可以作为艾滋病干预的重点人群。

蒙自市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

目的了解云南省蒙自市女性性工作者（隅）艾滋病病毒（HIV）的感染情况及HIV感染相关危险因素，为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据。方法于2010年10—11月采用方便抽样的方法，招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs，调查其社会人口统计学、行为学、HIV／AIDS知识以及生殖健康状况，并采集静脉血进行HIV血清学检测，分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素。结果本次共调查423名FSW，HIV抗体阳性19人，HIV抗体阳性率为4．5％。最近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87．0％。多因素分析显示，与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务（校正OR=10．0，95％CI：3．77～26．67，P〈0．001）和从事性服务时间≥2年（校正OR=3．8，95％CI：1．39～10．20，P=0．01）。结论蒙自市FSWs有较高的HIV感染率，在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素，需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施，控制HIV的传播流行。

天津市低档场所女性性服务者HIV/TP/HCV感染情况调查

目的了解天津市低档场所女性性服务者(FSW)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及影响因素。方法 2013—2014年每年的4—6月对天津市3个区县采用分层多阶段整群抽样方法,对低档场所FSW进行问卷调查和血清学检测。结果共监测1 377人,平均年龄为(33.20±8.755)岁,艾滋病知识知晓率为60.7%(836/1 377),最近1个月与客人发生性行为时每次均使用安全套的比例为81.4%(1 121/1 377),最近1年接受检测比例仅为27.3%(295/1 081);HIV、TP和HCV阳性检出率分别为0.1%(2例)、7.6%(104例)和1.4%(19例)。汉族(OR=0.261,95%CI=0.141~0.486)与最近1个月与客人发生性行为时每次均使用安全套(OR=0.491,95%CI=0.314~0.769)为FSW感染TP的保护因素,最近1年被诊断患过性病(OR=8.120,95%CI=2.815~23.423)为感染TP的危险因素。结论天津市低档场所FSW接受HIV检测的比例较低,艾滋病知识知晓率低,感染性病艾滋病的风险较大。

呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目终期效果评估报告

目的为了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员(FSW)安全套使用项目执行的效果,对项目进行终期评估。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、八十八公里处娱乐服务场所共150名FSW开展艾滋病(AIDS)知识、行为学问卷调查,并抽取5 ml静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病预防知识的知晓率从干预前78.06%上升到97.77%;与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例从干预前的64.58%上升到100.00%;过去一个月内安全套每次使用比例从干预前的56.82%上升到94.00%;HIV阳性率干预前后均为0%;梅毒阳性率从干预前的4.67%下降到0%。结论呼图壁县娱乐场所通过实施女性性服务人员安全套使用项目,使娱乐场所FSW具有一定的预防意识,降低了感染艾滋病病毒(HIV)的风险,为有效阻止经性途径传播艾滋病/性病打下了一定的基础。

FSW性行为特征及女用安全套接受意愿调查

中国艾滋病经异性性传播所占比例已由2008年的40.3%上升到2009年的47.1%,经性传播已成为中国艾滋病传播的主要途径。女性因生物、社会、经济、文化等因素影响,其感染艾滋病的机率为男性的2.5-8倍。女性性服务工作者（fe-male sex workers,FSW）因其高危行为发生频率高、性病感染率高、流动性强、男用安全套使用率低等特点,成为艾滋病由高危人群向普通人群传播的桥梁。为探索更多被女性接受的艾滋病性病预防方法，于2010年3-8月对海南省琼海市高、中、低档娱乐场所中的FSW进行女用安全套接受性调查，现将结果报告如下。