八段锦运动疗法联合度洛西汀对老年女性抑郁症患者的治疗效果研究

目的:探讨八段锦运动疗法联合度洛西汀对老年女性抑郁症患者的情绪(抑郁、焦虑)、认知功能(MMSE)、睡眠质量的影响。方法:从青岛市精神卫生中心收治的80名老年女性抑郁症患者中,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用度洛西汀治疗,观察组在此基础上配合八段锦运动疗法。两组治疗持续时间均为12周。比较观察组和对照组在治疗前和治疗结束后12周内情绪状态、认知功能和睡眠质量的变化。结果:治疗组治疗后HAMD-24评分、HAMA评分、睡眠质量评分均明显低于对照组(P < 0.05),MMSE评分明显高于对照组(P < 0.05)。结论:八段锦运动疗法联合度洛西汀对于老年女性抑郁症患者的情绪、认知和睡眠功能均具有改善作用。

共情护理在女性抑郁症患者中的应用效果

目的 探讨共情护理在女性抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年10月山东省戴庄医院收治的86例女性抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用常规护理+共情护理),每组各43例。比较两组抑郁程度、心境状态、睡眠质量及生活质量。结果 干预后,两组17项汉密尔顿抑郁量表评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组疲乏、慌乱、紧张、愤怒评分均降低,且观察组评分低于对照组;精力、自尊感评分均升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组各项生活质量综合评定问卷评分均升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 女性抑郁症患者实施共情护理,可显著改善患者负性情绪和心境状态,提高睡眠质量和生活质量,取得满意的干预效果。

小剂量奥氮平治疗女性抑郁症的效果及对睡眠质量的影响

评价小剂量奥氮平(缩=OLA)对于女性抑郁症的治疗效果。方法 选择进3年院内收入的130例女性抑郁症患者,经由随机法均分,甲组所用的是小剂量OLA+帕罗西汀(缩=Par)治疗;乙组实行Par治疗,较比于组间的治疗效果。结果 甲组算后的总有效率=96.92%,乙组算后=87.69%;组间治疗后相比于抑郁评分、睡眠质量评分、生活质量评分,可见数据P<0.05。且甲组算后的不良反应率=1.54%,乙组算后=10.77%,上述数据相对比以后,均是P<0.05。结论 小剂量OLA+Par能够提升女性抑郁症的总体疗效,缓解患者的抑郁程度,改善其睡眠质量,而且生活质量高,不良反应少。

青少年女性抑郁症患者生化指标与焦虑抑郁及自杀意念的相关性分析

目的探究青少年女性抑郁症患者生化指标与焦虑、抑郁及自杀意念量表评分的相关性。方法选取12~18岁女性抑郁症患者为研究对象,将50例有自杀意念者作为研究组,50例无自杀意念者作为对照组。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)对两组患者进行评定,检测两组患者空腹血糖、血脂四项[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]及性激素六项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及催乳素(PRL)]等生化指标,并分析上述生化指标与HAMA、HAMD及BSI-CV评分的相关性。结果研究组患者TC、LH水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者BSI-CV评分高于对照组(P<0.01)。研究组患者血糖水平与HAMD评分呈正相关(P<0.05),HDL-C、E2水平与HAMD及BSI-CV评分呈负相关(P<0.05)。HDL-C水平是焦虑、抑郁的保护因素(P<0.05);E2水平是焦虑、抑郁及自杀意念的保护因素(P<0.05或0.01)。结论女性青少年抑郁症患者的HDL-C及E2水平与其焦虑、抑郁严重程度及自杀意念有关,临床实践除需关注其症状外,还需关注HDL-C及E2等生化指标的变化。

集束化护理对女性抑郁症患者抑郁情绪和负性认知的影响

目的:探讨集束化护理对女性抑郁症患者抑郁情绪和负性认知的影响。方法:选取2017年4月~2018年2月收治的33例女性抑郁症患者为常规组,2018年3月~2019年5月收治的32例女性抑郁症患者为观察组。常规组采用精神科常规护理,观察组在此基础上给予集束化护理措施,采用病人健康问卷-9(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)进行评定,比较两组女性抑郁症患者抑郁情绪及负性认知。结果:观察组和常规组入院时、3周后、6周后PHQ-9总评分均依次下降(P<0.05);实施集束化护理3周、6周后观察组PHQ-9总评分低于常规组(P<0.05)。观察组和常规组入院时、3周后、6周后PHQ-9抑郁程度均呈下降趋势(χ^2趋势=86.802和χ^2趋势=80.609,P=0.000);实施集束化护理3周、6周后观察组PHQ-9抑郁程度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和常规组入院时、3周后、6周后HAMD-24项总评分及各维度评分均依次下降(P<0.05);且实施集束化护理3周、6周后观察组HAMD-24项总评分及各维度评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效改善女性抑郁症患者的抑郁情绪及负性认知。

认知疗法合并艾司西酞普兰治疗女性抑郁症患者的疗效

目的:比较艾司西酞普兰合并认知治疗与单用艾司西酞普兰对女性抑郁症患者的疗效。方法:60例女性抑郁症患者随机分为研究组(艾司西酞普兰合并认知治疗组)30例,对照组(单用艾司西酞普兰组)30例,治疗8周。治疗前及治疗1、2、4和8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗2周开始,两组HAMD评分均显著下降。研究组治疗1周HAMD明显下降。研究组较对照组HAMD下降更显著。两组不良反应差异无显著性。结论:艾司西酞普兰合并认知治疗对女性抑郁症患者疗效明显,安全性高。

老年女性抑郁症患者的临床特征分析

目的:探讨老年女性抑郁症患者的临床特征。方法:对符合入组标准的143例老年女性抑郁患者,将其分为老年期首发抑郁组(老年首发组)和老年期复发抑郁组(老年复发组),使用自制调查量表对两组患者的发病诱因、临床表现、月经史、躯体合并症及疗效进行记录及对照分析。结果:老年女性抑郁症患者起病前有发病诱因者高达75.5%,老年首发组存在发病诱因的比例明显高于老年复发组(P<0.05);临床表现中躯体化症状发生率高达79.7%,老年首发组患者的躯体化症状、激越和记忆力减退均显著高于复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);有高达89.5%的抑郁患者合并躯体疾病;老年复发组绝经年龄明显早于老年首发组,差异有统计学意义(P<0.05);老年女性抑郁症治愈率为30.8%,老年首发组治愈率明显低于老年复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年女性抑郁患者起病前有明显的诱发因素,并存在躯体化症状多、躯体疾病共病率高、治愈率低等特点,尤其以老年期首发患者更为突出。

高荣林治疗女性抑郁障碍的经验

高荣林教授从事疑难病临床五十余年,辨治女性抑郁障碍以血虚为本,肝气郁结为标,总结出经验方白金解郁汤,临床有较好的疗效,并根据女性生理期的特点辨期治疗。青春期抑郁者,经病加乌贼骨、茜草,肝火加丹皮、栀子;妊娠期抑郁者,合甘麦大枣汤;妊娠后抑郁者,血虚证合酸枣仁汤、心脾两虚证合归脾汤、血瘀证合生化汤等;更年期抑郁者,心肾不交证合交泰丸、肾阴虚证合二至丸、百合地黄汤,肝肾不足证加枸杞子、菊花等。临床应用以白金解郁汤为基础,随证灵活加减,因人制宜。

中药配合针灸治疗女性抑郁症的疗效观察

目的:观察中药配合针灸温补脾肾通络治疗女性抑郁症的临床疗效。方法:按照随机化和多中心临床试验原则,将列入统计病例80例随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组以中药内服和外用泡药酒火灸及针刺治疗,对照用常规西药百忧解治疗,治疗60 d后,2组治疗前及治疗的第2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:治疗组有效率92.1%,对照组有效率94.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);2组对患者分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平,2组治疗前后中医临床症状疗效比较,副反应量表(TESS)评分结果,2组各评分均较治疗前明显下降(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清E2显著升高(P<0.05),PRL显著下降(P<0.05)。结论:中药配合针灸治疗女性抑郁症疗效显著、安全、副作用小,且改善女性性激素水平。

216例女性抑郁症与肥胖的相关性研究

目的:探讨女性抑郁症与肥胖的相关性以及两者的相关程度,判断两者是否存在相似的生化基础。方法:随机纳入216例符合CCMD-3诊断标准的女性抑郁症患者,依据BMI指标确定其是否符合肥胖的标准,计算出女性抑郁症中肥胖的发病率;然后,根据自制健康自愿者肥胖情况调查表,按年龄、职业等配比纳入200例,依据BMI指标确定符合肥胖标准的人数,计算出正常人群中肥胖的发病率。通过发病率计算x2值来判断两者之间是否存在相关,通过计算相对风险率(RR值)来判断两者之间相关的程度。采用SPSS13.0统计软件,将有关数据进行x2检验和T检验。结果:女性抑郁症与肥胖之间存在非常显著的相关性(x2=36.21,P<0.001),而且两者相关的程度非常大(RR=4.37>1)。结论:女性抑郁症与肥胖之间存在明显的相关性,说明两者之间可能具有相似的生化基础,对两病的病因、治疗、预防以及对抑郁症在治疗过程中的用药指导意义重大。

盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗(CBT)对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效。方法:将70例围绝经期女性抑郁焦虑患者分为研究组和对照组各35例,两组均给予盐酸文拉法辛缓释片75~300 mg/d治疗,研究组在此基础上合并CBT,每周1次,疗程8周。于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组疗效以及功能失调性状况评定量表(DAS)评定两组认知功能改善程度,应用不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:研究组在治疗2周末、4周末、6周末和8周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),减分率均高于对照组。治疗前两组DAS各项评分差异无统计学意义;治疗8周,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性及自主性态度各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组DAS各项评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度各因子分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:盐酸文拉法辛缓释片合并CBT治疗围绝经期女性抑郁焦虑患者效果优于单用盐酸文拉法辛,同时能明显改善患者功能失调性认知损害。

女性抑郁症内分泌免疫与中医证候相关性考释

目的:探讨抑郁妇女中医证候和血清内分泌、免疫等实验室各项指标之间的相关性。方法:对辨证属肝郁气滞、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚证的150例抑郁妇女,进行抑郁量表的评定以及内分泌和T淋巴细胞亚群的测定,并进行中医证候量表的评定,进行内分泌、免疫指标和中医证候的相关性分析。结果:肝肾阴虚证FSH与证候分成正相关,而E2和PRL与之成负相关;心脾两虚证CD8+与证候分成显著正相关,CD4+和CD4+/CD4+与之成负相关;与正常组相比,肝肾阴虚证血清FSH和LH显著升高,CD4+、CD4+/CD8+显著降低。结论:肝肾阴虚型抑郁症的内分泌表现紊乱,其中FSH、LH升高可能是其特异性的指标;其免疫系统处于抑制状态。

针刺治疗伴躯体症状的老年女性抑郁症临床研究

目的探讨针刺联合药物治疗在改善老年女性抑郁症患者伴发躯体症状的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月我院收治的伴躯体症状的老年女性(年龄>65岁)抑郁症患者54例,随机分为研究组和对照组,每组各27例。研究组给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周,另联合针灸治疗;对照组单纯给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周。两组患者均不进行心理治疗。结果两组患者在治疗后HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑等方面的评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后6周内,SDS评分均呈下降趋势,前两周内对照组评分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疾病严重程度及疾病改善程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药联合治疗抑郁症起效快,疗效较为显著,能够较为显著地提升患者生活质量,应用于伴躯体症状的老年女性抑郁症患者效果尤佳。

女性抑郁型人格

女性抑郁是一个普遍关注的问题,这个群体存在共有的人格特征,如:悲观主义、理想主义、内部归因、人际交往被动、依赖、受暗示性强等。造成这种人格特征的原因主要是早期的生活环境决定的,同时也离不开传统文化和现代社会的压力。

女性抑郁症及其影响因素

描述女性抑郁症的临床症状,并从遗传、生理、社会、心理等诸多因素进行分析,讨论女性抑郁症的影响因素。

文拉法新缓释片与西酞普兰治疗女性抑郁症对照研究

目的:比较文拉法新缓释片与西酞普兰治疗女性抑郁症的疗效与安全性。方法:回顾性研究我院住院的女性抑郁症患者,统计治疗前及治疗后1、2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应。结果:两组对女性抑郁症的治疗显效率文拉法新缓释片组79.17%,西酞普兰组82.61%,两组无显著差异(P>0.05)。文拉法新缓释片组在治疗中起效比西酞普兰组在第2周末快(P<0.05)。两组不良反应均较轻,在治疗初期明显、治疗后期大部分消失。结论:文拉法新缓释片与西酞普兰治疗女性抑郁症疗效均较肯定前者起效快于后者,两组不良反应均较轻微,治疗安全性及依从性均较高。

逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症的临床观察

随着社会的发展,女性在社会中的压力不断增大,抑郁症越来越多出现在女性人群中,逐渐成为一种多发病。笔者应用逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症患者30例,取得较好疗效,报道如下。