伴KRAS基因突变女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤1例

患者女性,44岁,自觉腹部包块半年余入院就诊。妇科检查:盆腔触及一直径17 cm包块,上达脐水平。遂行经腹左侧附件及右侧输卵管切除术。患者于术后11个月及19个月在外院行超声随访,两次超声随访发现右侧附件直径由4 cm迅速增大到14 cm。后行全子宫及右侧卵巢切除术。该患者无P-J综合征及家族史。人乳头状病毒16种高危型HPV-DNA检测均呈阴性;子宫颈液基细胞学检测均未见上皮内病变或恶性细胞。

女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤的诊断学特征并文献复习

目的探讨女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤(SMMN-FGT)的诊断学特征。方法回顾性分析2020年8月27日济宁医学院附属医院妇科收治的1例SMMN-FGT患者的临床资料,并复习文献,总结其诊断学特征。结果患者59岁,无明显诱因出现持续性下腹坠痛1月余,伴阴道排液,无其他典型临床表现。人乳头瘤病毒(HPV)阴性;阴道超声和盆腔CT提示双侧附件区囊腺瘤倾向以及宫颈多发囊性结节,行经腹双侧输卵管-卵巢切除术、子宫全切除术及盆腔黏连松解术,术后病理诊断为SMMN-FGT,且合并子宫内膜交界性黏液性肿瘤、宫颈胃型腺癌和双侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤样改变。结论SMMN-FGT的临床表现无特异性,多表现为阴道排液,影像学检查价值亦有限,病理学检查是诊断SMMN-FGT的金标准。

无STK11或KRAS突变的女性生殖道同期发生的黏液性上皮化生和肿瘤2例

例1女性,67岁,阴道排液并子宫腔积液3年,排液量多稀薄,色清无异味。因阴道排液变稠伴异味2个月就诊,超声检查:宫腔内见多个高回声结节,大者位于子宫颈内口上方,最大径约1.0 cm,双侧附件未见明显异常。HPV阴性,TCT检查病理诊断“非典型腺细胞”。