国内外常见女性生殖道感染流行现状及进展

女性生殖道感染发病率较高,是全球范围内重大公共卫生及社会问题。育龄妇女对常见生殖道感染认识不足,且大多数患者无症状,故女性生殖道感染的防治十分困难。加强医学和社会层面干预,综合防治,以减少常见女性生殖道感染的流行病学及经济负担。

女性生殖道感染细菌种类分布及耐药性分析

目的 :探讨女性生殖道病原菌种类及其对抗菌药物的耐药状况。方法 :对 1999年 1月至 2 0 0 1年12月女性生殖道分泌物标本普通培养分离的病原菌及耐药性作回顾性分析。结果 :6 77份患者样本共分离出病原菌 4 91株 ,其中 G- 菌占 2 9.12 % ,G+ 菌占 4 8.72 %、真菌占 2 2 .6 1% ,主要以白色念珠菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主 ,占检出菌的 5 7.6 4 %。分离到的病原菌绝大多数对其临床应用的抗生素均具有较高的耐药性。结论 :女性生殖道感染菌种类多、耐药性严重 ,临床应重视病原学检查 ,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

女性生殖道感染住院病例抗生素应用现况调查及分析

目的:了解女性生殖道感染抗生素应用现况,为生殖道感染的医疗保健服务提供基础资料.方法:以整群抽样方法抽取兰州市四所医院(1所省级专科医院、3所省级综合医院)2003年度女性生殖道感染住院病历,查阅医嘱、对抗生素应用情况进行回顾性资料分析.结果:女性生殖道感染住院病例抗生素使用率100%,使用品种52种,使用频率居前3位者为甲硝唑(38.25%)、头孢噻肟钠(13.51%)、环丙沙星(11.64%).首次用药抗生素使用率100%,使用品种41种,使用频率居前3位者为甲硝唑(31.99%)、环丙沙星(26.80%)、头孢噻肟钠(21.04%);抗生素联合用药占36.17%,且专科医院较综合医院高(P＜0.05),给药途径以静脉点滴(97.19%)为主;抗生素不合理应用形式多样,其中以给药次数过少(54.71%)、联合过多(17.05%)、配伍不当(12.94%)较为突出;无药敏选药率达84%～100%.结论:女性生殖道感染治疗中抗生素使用率高,用药种类选择范围集中;药敏试验率低;存在不合理应用抗生素的现象.需严格规范临床抗生素的应用,提高用药水平,促进妇女生殖健康.

中药蚤休治疗衣原体女性生殖道感染的研究

沙眼衣原体引起的女性生殖道感染已成为性传播性疾病中最常见的一种,国内发病率10％—42％;国外(美国)8％—40％。目前,国内外对此病的治疗,均以抗生素四环素族为主,其治疗有效率为45％—60％; 为弘扬祖国医学,开辟中药治疗衣原体女性生殖道感染的新途径,经筛选,采用单味中药蚤休粉宫颈上药治疗,进行200例实例观察,同时设178例四环素治疗对照组比较。 本研究结果:蚤休治疗衣原体女性生殖道感染总有效率达100％,其治愈率81.50％;对照组总有效率85.95％,治愈率53.93％(p<0.001)。证明中药蚤休对衣原体女性生殖道感染有良好的治疗效果。 本研究还对衣原体女性生殖道感染的症状、体征,尤其是对宫颈的损害程度,经蚤休治疗前后对比统计,并与对照组进行比较。结果亦表明经蚤休粉治疗后症状消失、宫颈糜烂愈合或好转均比四环素治疗组佳(p<0.001)。 有天两组治疗的副作用,亦作为本研究重要资料。其结果表明,蚤休局部上药,在首次上药时7例(占3.50％)有轻度的热灼感,数小时内消失,且再无复现,表明蚤休治疗并无不良副作用。 本研究还自行设计了宫颈管上药器,以提高蚤休的治疗效果,并对蚤休的药性、动物实验进行了辅助研究,取得有效资料。并率先用于临床,其治疗方法简单,无副作用,疗效确切,有实用价值。

女性生殖道感染病原学检查及结果分析

目的了解女性生殖道感染病原体感染状况,探讨HIV感染与相关病原体的关系。方法采用高超倍镜检测阴道/宫颈分泌物及抽取静脉血分别进行相关病原体实验室检查。结果门诊患者生殖道炎症为82.63%(6939/8398),霉菌感染18.83%、滴虫感染3.57%、淋球菌感染1.45%、衣原体/支原体感染21.89%、细菌性感染28.6%、梅毒感染2.26%、HIV0.08%,38.51%的人有两种或两种以上病原体感染,其中合并HIV感染7例;健康体检组生殖道炎症19.93%(1656/8309),霉菌感染7.7%、滴虫感染0.3%、淋球菌感染0.05%、衣原体/支原体感染2.0%、细菌性感染9.3%,4.28%的人有两种或两种以上病原体感染。结论阴道炎患者以细菌性感染为主,宫颈炎者以衣原体/支原体感染为主,细菌性阴道炎患者是HIV感染的重要危险因子;超高倍镜能快速、准确检测多种病原体,是筛查生殖道常见病原体感染较理想的方法。

女性生殖道感染的HPV6／11型和HPV16／18型核酸荧光定量PCR分析

目的 了解女性生殖道感染中HPV6／11型和HPV16／18型感染情况。方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对78例女性生殖道感染病人官颈分泌物进行HPV6／11型和HPV16／18型DNA荧光定量PCR检测。结果 FQ-PCR检测HPV6／11型和HPV16／18型阳性总检出率为88．5％(69／78)，其中尖锐湿疣病人HPV6／11型阳性为100％(36／36)，HPV16／18型阳性16．7％(6／36)；重度官颈糜烂者HPV6／11型阳性为8.3％(1／12)，HPV16／18型阳性66．7％(8／12)；低度子宫颈上皮内瘤样变(CIN Ⅰ)HPV6／11型阳性为100％(9／9)，上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ(CINⅡ、Ⅲ)级病变HPV6／11型阳性为18．2％(2／11)，HPV16／18型阳性为90．9％(10／11)。官颈癌病人HPV16／18型阳性为90％(9／10)。结论 FQ-PCR对HPV的分型特异性强，可避免假阳性的发生，对临床诊断生殖道感染有重要临床意义。

实时荧光核酸恒温扩增技术在临床诊断女性生殖道感染中的应用价值

目的探究实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)在临床诊断女性生殖道感染中的应用价值。方法收集2019年1月至2020年2月深圳市中医院就诊的生殖道感染女性患者的宫颈分泌物或尿液标本共95份。采取SAT对以上标本进行沙眼衣原体(CT)-RNA、淋病奈瑟菌(NG)-RNA、生殖支原体(MG)-RNA、解脲脲原体(UU)-RNA检测。观察以上4种病原体阳性检出率及其混合感染率,并分析比较不同临床诊断及不同年龄段患者中各病原体检出率结果差异。结果95例患者中,4种病原体均有阳性检出,单纯1种病原体感染64例(67.37%),其中UU29例(30.53%),CT16例(16.84%),NG11例(11.58%),MG8例(8.42%);2种或3种病原体混合感染有31例(32.63%),其中CT+UU混合感染占比最高,共计14例(14.74%);在不同临床诊断中,诊断为阴道炎患者中UU检出率显著高于宫颈炎及盆腔炎,差异具有统计学意义(P<0.05),MG、NG及CT检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同年龄段中,年龄段在36~45岁之间女性生殖道感染者中UU阳性检出率显著高于其他年龄段(P<0.05),CT、NG及MG检出率比较无明显差异(P>0.05)。结论SAT在检测女性生殖道感染中灵敏度较高,其中UU是女性生殖道感染的主要病原体。

克拉霉素联合左氧氟沙星治疗女性生殖道感染的疗效观察

目的探讨克拉霉素联合左氧氟沙星治疗女性生殖道感染的疗效。方法 160例妇科门诊患者随机分为对照组和观察组,观察组应用克拉霉素片+左氧氟沙星胶囊口服;对照组单用左氧氟沙星胶囊。2组连续用药12 d。停药后观察治疗效果和临床症状改善情况。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为70%;2组临床症状改善明显(P<0.01)。结论克拉霉素片联合左氧氟沙星胶囊治疗女性生殖道感染具有高效、安全、应用方便等优势,值得临床推广。

女性生殖道感染286例的原因及药物敏感性分析

目的:了解女性生殖道感染的原因及流行状况。方法:2005年1月～2007年8月于我院门诊就诊患者共286例,采用询问法和白带涂片、细菌培养方法,找出致病的主要原因。结果:对于加德纳菌,两个年龄组之间比较有显著性差异(χ2=5.8558,P<0.05);余者P>0.05,其差异无统计学意义。感染率从高到低依次为:大肠埃希菌23.57%(67/286)、白色念珠菌19.23%(55/286)、霉菌+大肠埃希菌17.13%(49/286)、加德纳菌12.24%(45/286)。结论:性生活混乱、不良的生活习惯、滥用药物和使用劣质卫生巾是造成女性生殖道感染的主要原因。加德纳菌、霉菌、大肠埃希菌为主要致病菌。

女性生殖道感染患者的临床检验研究

目的探讨女性生殖道感染的主要原因。方法对2011年2～10月在我院就诊的612例女性生殖道感染者进病原体检验,统计不同年龄层女性生殖道感染的病因。结果 21～30岁、31～40岁女性生殖道感染以细菌性阴道炎为主,41～50岁及50岁以上女性滴虫性阴道炎为主。结论不同年龄层女性生殖道感染病因不同。

女性生殖道感染并发脓毒性休克的救治

脓毒性休克是危及妇女生命的急性病症,多由于计划生育手术并发症(如人工流产术时子宫穿孔、输卵管结扎手术损伤肠管)引起。其死亡病例,多半是因严重感染并发脓毒性休克抢救无效所致。妇科病人中具有发生脓毒性休克特殊危险性的疾病为感染性流产、输卵管卵巢脓肿及术后严重感染等。据国内外统计,近20年来在住院病人中,革兰氏阴性(G^-)杆菌脓毒性病人较以往增长10倍,脓毒性休克死亡率为25～50%。